guias clinicas

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El  lupus  eritematoso  sistémico  (LES)  es  una  compleja  enfermedad  reumática  multisistémica  de  origen autoinmune  con  una  morbimortalidad  importantes.  Es  una  de  las  enfermedades  autoinmunes  más  comu-nes,  con  una  prevalencia  estimada  de  20-150/100.000  habitantes.  El  espectro  clínico  del  LES  es  amplio  y variable  tanto  en  manifestaciones  clínicas  como  en  gravedad.  Esto  ha  hecho  que  el  Ministerio  de  Sanidad, Servicios  Sociales  e  Igualdad  haya  promovido  y  financiado  el  desarrollo  de  una  guía  de  práctica  clínica (GPC)  sobre  el  LES  dentro  del  Programa  de  GPC  en  el  Sistema  Nacional  de  Salud  que  coordina  GuiaSalud.

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En su primera reunión, en Santiago de Chile en 1994, el grupo de trabajo propuso los nuevos criterios de clasificación que reemplazarían a los clásicos de EULAR y ACR con veinte años de vigencia. Los términos artritis crónica juvenil y artritis reumatoide juvenil, causa de grandes desacuerdos, se sustituían por el de “artritis idiopática juvenil” para definir una artritis que comienza antes de los 16 años de edad, persiste durante 6 semanas al menos y no tiene causa conocida. Esta nueva denominación reconoce que la etiología es desconocida y excluye los adjetivos “crónica” y “reumatoide”, este último uno de los puntos de mayores controversias debido a que las artritis juveniles no se parecen a la artritis reumatoide del adulto, ni en las formas clínicas de presentación, ni en la patología, ni en la frecuencia del FR, que solo se detecta en el 10% de las formas del comienzo poliarticular. En su segunda reunión en 1997, en Durban, fueron revisados los criterios preliminares propuestos en la reunión de Santiago de Chile, quedando establecidos los 7 subgrupos o enfermedades siguientes: sistémica, oligoartritis persistente o extendida, poliartritis con FR positivo, poliartritis con FR negativo, artritis relacionada con entesitis, artritis psoriasica, y otras artritis que incluye las artritis que pueden clasificarse en más de una categoría y las que no pueden clasificarse en ninguna de ellas. Read more on Nuevos criterios propuestos para la clasificación de las artritis juveniles…

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Nuevos criterios para la clasificación de la artritis reumatoidea

La creación de nuevos criterios para la artritis reumatoidea tiene por finalidad facilitar el estudio de las personas que se hallan en el primer estadio de la AR.

American College of Rheumatology y la European League Against Rheumatism

Ann Rheum Dis 2010;69:1580–1588.

La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por tumefacción, dolor articular y destrucción de la sinovial, lo que lleva a una discapacidad grave y mortalidad prematura. Dada la presencia de autoanticuerpos, como el factor reumatoideo (FR) y el anticuerpo antiproteínas citrulinadas (AcPC) (analizado como péptido anti-cíclico citrulinado), que pueden preceder a la manifestación clínica de la AR por muchos años, se considera una enfermedad autoinmune. La carga inflamatoria sistémica global y articular comanda la progresión de la enfermedad destructiva.

Sin embargo, a pesar de los cambios estructurales, que pueden visualizarse en la radiografía convencional u otras técnicas por imágenes, es mejor distinguir a la AR de otros trastornos artríticos; en las primeras etapas de la enfermedad el daño articular no suele ser aparente sino que se va acumulando en el tiempo. Read more on Nuevos criterios para la clasificación de la artritis reumatoidea…

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Guía Mexicana para el Diagnóstico y el Tratamiento de la Urticaria

Guía Mexicana para el Diagnóstico y el Tratamiento de la UrticariaLa urticaria es una enfermedad que padece una quinta parte de la población en algún momento de su vida. Las guías internacionales recientes han propuesto unos cambios de fondo en su diagnóstico y tratamiento, por lo que había la necesidad de crear una guía nacional y multidisciplinaria, con base amplia en los gremios de especialistas y médicos de primer contacto en México.

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