{"id":104,"date":"2010-09-06T19:57:25","date_gmt":"2010-09-06T23:57:25","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/aaabdo\/?p=104"},"modified":"2010-09-06T19:57:25","modified_gmt":"2010-09-06T23:57:25","slug":"monitorizacion-hemodinamica-en-cuidados-intensivos-mediante-analisis-de-la-curva-de-contorno-del-pulso-y-termodilucion-transpulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/aaabdo\/2010\/09\/06\/monitorizacion-hemodinamica-en-cuidados-intensivos-mediante-analisis-de-la-curva-de-contorno-del-pulso-y-termodilucion-transpulmonar\/","title":{"rendered":"Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica en cuidados intensivos mediante an\u00e1lisis de la curva de contorno del pulso y termodiluci\u00f3n transpulmonar."},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-full wp-image-107\" style=\"margin: 5px;border: 0px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/aaabdo\/files\/2010\/09\/picco.jpg\" alt=\"picco\" width=\"212\" height=\"138\" srcset=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/aaabdo\/files\/2010\/09\/picco.jpg 331w, https:\/\/blogs.sld.cu\/aaabdo\/files\/2010\/09\/picco-300x195.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 212px) 100vw, 212px\" \/>El monitoreo hemodin\u00e1mico en pacientes cr\u00edticos es una pr\u00e1ctica habitual en los cuidados intensivos actuales. <strong>Objetivos:<\/strong> Determinar la utilidad de la monitorizaci\u00f3n a trav\u00e9s del sistema PiCCO (an\u00e1lisis de la curva de contorno del pulso y termodiluci\u00f3n transpulmonar) en pacientes cr\u00edticos. <strong>M\u00e9todo:<\/strong> Estudio descriptivo, prospectivo, transversal, observacional de 41 pacientes con diagn\u00f3stico de shock s\u00e9ptico o receptor de trasplante hep\u00e1tico en el post operatorio inmediato, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del CIMEQ en el periodo comprendido entre Enero 2007- Enero 2009. Se recogieron datos generales, variables hemodin\u00e1micas y de oxigenaci\u00f3n, al ingreso, a las 8, 12, 24 y 48 horas. <strong>Resultados:<\/strong> Los pacientes con diagn\u00f3stico de shock s\u00e9ptico presentaron un estado hiperdin\u00e1mico con alto volumen minuto card\u00edaco y bajas resistencias perif\u00e9ricas. Los pacientes trasplantados se caracterizaron por presentar valores disminuidos de precarga y de contractilidad. Encontramos correlaci\u00f3n negativa entre el agua extravascular pulmonar y la relaci\u00f3n PO2\/FiO2, p=0.01. No existi\u00f3 relaci\u00f3n entre la presi\u00f3n venosa central y el \u00cdndice de volumen de fin de di\u00e1stole, p=0.21. La fracci\u00f3n global de eyecci\u00f3n menor del 25% fue la variable predictora de mortalidad para ambos grupos al ingreso y el \u00cdndice cardiaco menor de 3 l\/min\/m2 para los pacientes receptores de trasplante hep\u00e1tico (p=0.045, p=0.038, p=0.038) y a las 24 horas el \u00edndice de resistencia vascular sist\u00e9mica menor de 1700 dyn*s*cm-5*m2 en los pacientes con diagn\u00f3stico de shock s\u00e9ptico, p=0.047. <strong>Conclusiones:<\/strong> Se demuestra\u00a0 la utilidad del monitoreo hemodin\u00e1mico a trav\u00e9s del sistema PiCCO para diagnostico, seguimiento, manejo y en la obtenci\u00f3n de par\u00e1metros pron\u00f3sticos en estos pacientes.<\/p>\n<p>Espinosa N, et al. Trabajo de terminaci\u00f3n de residencia, septiembre 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El monitoreo hemodin\u00e1mico en pacientes cr\u00edticos es una pr\u00e1ctica habitual en los cuidados intensivos actuales. 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