{"id":116,"date":"2020-03-16T04:38:04","date_gmt":"2020-03-16T04:38:04","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/arritmiacardiaca\/?page_id=116"},"modified":"2021-01-12T13:05:52","modified_gmt":"2021-01-12T13:05:52","slug":"diagnostico-y-tratamiento","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/arritmiacardiaca\/diagnostico-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-size: 10pt\">La evaluaci\u00f3n de los pacientes comienza con una historia y exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosas, avanzando desde las pruebas m\u00e1s sencillas a las m\u00e1s complejas, desde las menos invasivas a las m\u00e1s invasivas y desde las evaluaciones extrahospitalarias m\u00e1s baratas a las que requieren hospitalizaci\u00f3n y procedimientos costosos, sofisticados y potencialmente arriesgados.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><strong>El interrogatorio tiene un valor extraordinario en el diagn\u00f3stico de las arritmias card\u00edacas.<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Los pacientes que tienen alteraciones del ritmo card\u00edaco acuden con distintas molestias, pero son los s\u00edntomas habituales, como palpitaciones, s\u00edncope, pres\u00edncope o disnea, los que les obligan a buscar la ayuda del m\u00e9dico.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Tambi\u00e9n es muy variable el grado en que se muestran las palpitaciones o las irregularidades del ritmo card\u00edaco. Algunos perciben peque\u00f1as variaciones del ritmo card\u00edaco con una precisi\u00f3n inusual, mientras que otros se mantienen aparentemente impasibles ante episodios mantenidos de taquicardia ventricular (TV); otros, refieren palpitaciones cuando su ritmo sinusal es normal.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><strong>La exploraci\u00f3n f\u00edsica de un paciente durante un episodio de arritmia puede resultar reveladora.<\/strong> Es necesario evaluar la frecuencia card\u00edaca y la presi\u00f3n arterial, as\u00ed como el grado de afectaci\u00f3n del paciente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><strong>El valor de la cl\u00ednica en el diagn\u00f3stico de las arritmias cardiacas es indiscutible.<\/strong> Los antecedentes familiares de canalopat\u00edas, miocardiopat\u00edas, enfermedad arterial coronaria y muerte s\u00fabita en j\u00f3venes son algunos de los que tienen valor. Tambi\u00e9n se deben tener en cuenta antecedentes personales de estas mismas entidades y otros como el consumo de sustancias t\u00f3xicas y algunos f\u00e1rmacos proarr\u00edtmicos, s\u00edncope, taquicardia ventricular.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><strong>Medios de diagn\u00f3stico:<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><em>&#8211; Electrocardiograma (ECG)<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Se trata de una prueba vital para determinar la presencia y la gravedad de diferentes enfermedades card\u00edacas como las arritmias, la isquemia aguda de miocardio y la insuficiencia card\u00edaca, as\u00ed como para identificar y evaluar pacientes con enfermedades gen\u00e9ticas que predisponen a sufrir arritmias. Adem\u00e1s, es un m\u00e9todo fundamental para evaluar la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">El ECG obtenido durante un episodio de arritmia puede ser diagn\u00f3stico en s\u00ed mismo, evitando la necesidad de realizar otros estudios diagn\u00f3sticos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><em>&#8211; Registro electrocardiogr\u00e1fico intrahospitalario<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Los sistemas de monitorizaci\u00f3n electrocardiogr\u00e1fica se emplean de manera creciente en pacientes hospitalizados, con independencia de los antecedentes o de las sospechas de arritmias. Estos sistemas aportan una valiosa informaci\u00f3n sobre las anomal\u00edas del ritmo, incluyendo las formas de inicio y terminaci\u00f3n, y permiten la realizaci\u00f3n r\u00e1pida de un ECG completo de 12 derivaciones para conseguir una informaci\u00f3n m\u00e1s detallada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left\"><span style=\"font-size: 10pt\"><a title=\"Registro con ECG ambulatorio (Holter)\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/arritmiacardiaca\/registro-con-ecg-ambulatorio\/\"><strong>Registro con ECG ambulatorio <\/strong><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La evaluaci\u00f3n de los pacientes comienza con una historia y exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosas, avanzando desde las pruebas m\u00e1s sencillas a las m\u00e1s complejas, desde las menos invasivas a las m\u00e1s invasivas y desde las evaluaciones extrahospitalarias m\u00e1s baratas a las que requieren hospitalizaci\u00f3n y procedimientos costosos, sofisticados y potencialmente arriesgados. 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