Progresion-de-la-excavacion-glaucomatosa

Glaucoma congénito. Aspectos clínicos

Aspectos Clínicos

Se tendrán presente:

  • Evaluación sistémica por pediatría
  • Síntomas y signos oftalmológicos

Síntomas

  • Fotofobia
  • Blefarospasmo
  • Lagrimeo

Signos

  • Edema corneal
  • Aumento del diámetro corneal
  • Estrías de Haab
  • Aumento del globo ocular
  • Aumento de la profundidad de la C.A.
  • Ensanchamiento del limbo esclerocorneal
  • Miopización
  • Iridodonesis
  • Subluxación del cristalino
  • Excavación
  • Ptisis bulbi

Signos Inespecíficos:

  • Lagrimeo
  • Fotofobia
  • Blefarospasmo
  • Exploración

Signos Específicos:

  • Alteraciones corneales
  • Presión elevada
  • Excavación

Exploración

  • Tonometría
  • Biomicroscopía
  • Gonioscopía
  • Diámetro corneal
  • Oftalmoscopía
  • Ecografía

Tonometría

  • Hasta 15 mmHg.     NORMAL
  • De 15 a 20 mmHg.  DUDOSA
  • Más de  20 mmHg.  PATOLÓGICA

Gonioscopía

  • Membrana de Barkan
  • Membrana blanquecina
  • Iris de inserción anterior
  • Restos mesodérmicos

Corneometría

Al nacer hasta 10 mm
A los 6 meses hasta 11 mm
Al año hasta 12mm

Oftalmoscopía

  • Papila normal sólo en fase Inicial
  • Excavación central, oval o redondeada y profunda

Biometría

Nacimiento 17,00 mm + 0,25
1 año 19,10 mm + 0.25
2 años 19.60 mm + 0.25
6 años 20.50 mm + 0.25
15 años 23.90 mm + 0.25

Conducta a seguir. Tratamiento