{"id":1524,"date":"2013-05-25T21:53:58","date_gmt":"2013-05-26T01:53:58","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/elierortiz\/?page_id=1524"},"modified":"2020-03-29T21:56:09","modified_gmt":"2020-03-29T21:56:09","slug":"agentes-terapeuticos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/agentes-terapeuticos\/","title":{"rendered":"Agentes terap\u00e9uticos"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Mi\u00f3ticos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Antagonistas beta-adren\u00e9rgicos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Agonistas adren\u00e9rgicos (a2 Agonistas)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Inhibidores de la anhidrasa carb\u00f3nica (IAC)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Prostagland\u00ednicos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Agentes hiperosm\u00f3ticos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Neuroprotectores<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Mi\u00f3ticos<\/span><\/h1>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Acci\u00f3n<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\"><em>Parasimpaticomim\u00e9ticos (directos)<\/em>: act\u00faan estimulando directamente los receptores muscar\u00ednicos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\"><em>Anticolinester\u00e1sicos (indirectos):<\/em> act\u00faan inhibiendo la enzima acetilcolinesterasa<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Contraindicaciones<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Los mi\u00f3ticos est\u00e1n contraindicados donde la constricci\u00f3n de la pupila es indeseable, como:<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Iritis aguda<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Glaucoma neovascular<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Hipersensibilidad al medicamento<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Efectos adversos<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\"><em>Miosis<\/em> con la consecuente disminuci\u00f3n de visi\u00f3n nocturna, disminuci\u00f3n de visi\u00f3n en personas con cataratas y contracci\u00f3n del campo visual<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">E<em>spasmo de acomodaci\u00f3n<\/em> con miop\u00eda inducida especialmente molesta en j\u00f3venes<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\"><em>Cefalea frontal<\/em><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\"><em>Efectos sist\u00e9micos<\/em> como sudoraci\u00f3n e hiperactividad gastrointestinal que son muy poco frecuentes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Parasimp\u00e1ticomimeticos (colin\u00e9rgicos)<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Acci\u00f3n directa<\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Act\u00faan sobre la porci\u00f3n longitudinal del m\u00fasculo ciliar, desplazando el espol\u00f3n escleral y el trab\u00e9culo filtrante, mejorando la facilidad de salida del humor acuoso por el canal de Schlemm, o sea, por la v\u00eda convencional. Producen miosis.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\"><em>Medicamentos<\/em><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Pilocarpina<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em> Presentaciones:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Pilocarpina 1 %<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Pilocarpina 2 %<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Pilocarpina 4 %<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Pilogel 4 %: envase de 5 gramos del gel<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em> Posolog\u00eda:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Aplicar 1,5 cm. de gel en el saco conjuntival una vez al d\u00eda (al acostarse)<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Una gota, 3-4 veces al d\u00eda<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Carbachol<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">Agonista colin\u00e9rgico con acci\u00f3n muscar\u00ednica y nicot\u00ednica, usado principalmente como mi\u00f3tico en el glaucoma<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Aceclidina<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Posolog\u00eda<\/em>:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Una gota tres veces al d\u00eda<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Presentaci\u00f3n<\/em>:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Gotas 2 % Cada frasco de 10 ml contiene clorhidrato de aceclidina al 2 %<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Inhibidores de la colinesterasa (t\u00f3picos)<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Acci\u00f3n indirecta<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Fisostigmina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Neostigmina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Demecario<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Yoduro de ecotiofato<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Isofluorofato<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Causan miosis, aumentan el drenaje de humor acuoso, causan acomodaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Antagonistas beta-adren\u00e9rgicos (Beta-bloqueadores)<\/span><\/h1>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Han sido los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n. M\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia. Efectivos y relativamente seguros<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Mecanismo de acci\u00f3n<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Bloqueo de receptores \u00df1 \u00df2<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Producen reducci\u00f3n de la producci\u00f3n de humor acuoso por el cuerpo ciliar<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Reducci\u00f3n de la PIO:\u00a0 30%<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Medicamentos<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>No selectivos (\u00df1 \u00df2)<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Timolol 0.1%, 0,25%, 0.5%<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Carteolol 2%<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Levobunolol 0.25%,0.5%<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Metipranolol 0.3%<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Posolog\u00eda:<\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> 2 veces al dia<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Efectos oculares colaterales:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Ardor<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Hiperemia conjuntival<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Queratopat\u00eda punteada superficial<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Anestesia corneal<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Reduce la producci\u00f3n de l\u00e1grimas<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Efectos sist\u00e9micos colaterales:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Bradicardia<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Disminuye la contractilidad card\u00edaca<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Broncoespasmo (Apnea en neonatos)<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Disminuye la tolerancia al ejercicio<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Enmascaramiento de hipoglucemia<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Aumenta la TG\/HDL s\u00e9ricos<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Depresi\u00f3n e impotencia\/ Miastenia Gravis<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Contraindicados:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Bradicardia<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Insuficiencia card\u00edaca congestiva<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Bloqueo card\u00edaco<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; EPOC<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Asma<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Depresi\u00f3n<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Miastenia Gravis<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Selectivos (\u00df1)<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Betaxolol 0.25%,0.5%<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Levobetaxolol 0.5%<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Posolog\u00eda: <\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> 2 veces al dia<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>(Por su selecividad, no est\u00e1n contraindicados en las cardiopatias ni en la EPOC)<\/em><\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Agonistas adren\u00e9rgicos (a2 Agonistas)<\/span><\/h1>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Acci\u00f3n<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Aumentan el drenaje del humor acuoso y disminuyen su producci\u00f3n<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\"><em>Medicamentos<\/em><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Epinefrina<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Clonidina (0.125%)<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Apraclonidina (0.5% &#8211; 1%)<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Brimonidina (0.2%)<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Efectos colaterales:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Midriasis<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Retracci\u00f3n palpebral<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Hiperemia ocular y palpebral<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Alergia ocular<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Sequedad de la boca y nariz<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Adrenocromos<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Taquifilaxis<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>No efecto adverso cardiovascular<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Brimonidina 0.2%.<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Ocasiona reducci\u00f3n en producci\u00f3n de H.A.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Aumenta el flujo uveo-escleral<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Neuroprotecci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Eficacia:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Reducci\u00f3n en 20% de valor inicial<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Igual de efectivo que timolol 0.5% a las 2h pero no durante el d\u00eda<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; No taquifilaxia<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Nueva formulaci\u00f3n (0.15%) Alphagan-P<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Efectos secundarios:<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Oculares<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Alergia\u00a0 9.6-14%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Picor\u00a0 10-29%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Queratitis\u00a0\u00a0 4-8%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Hiperemia 7-26%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Uve\u00edtis<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Sist\u00e9micos<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Sequedad de boca\u00a0 1.4- 30%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Fatiga\u00a0 3-15%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Dolor de cabeza 18%<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; So\u00f1olencia\u00a0 2-10%<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Inhibidores de la anhidrasa carb\u00f3nica<\/span><\/h1>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Acci\u00f3n<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Disminuyen la formaci\u00f3n de humor acuoso<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\"><em>Medicamentos<\/em><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Sist\u00e9micos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Acetazolamida<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Metazolamida<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; T\u00f3picos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Dorzolamida 2% (trusopt)<\/strong><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Brinzolamida 1% (azopt)<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Acetazolamida<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Posolog\u00eda : 250 mg tres veces al d\u00eda<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Presentaci\u00f3n : tabletas de 250 mg, bulbos de 500 mg<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Contraindicaciones:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Acidosis hiperclor\u00e9mica preexistente.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Insuficiencia renal.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Embarazo y mujeres en per\u00edodo de lactaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Uso con precauci\u00f3n en pacientes cirr\u00f3ticos.<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #f1bf58\"><strong><span style=\"color: #0000ff\">Dorzolamida 2 % (Trusop)<\/span> <\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Reducci\u00f3n de la PIO:\u00a0\u00a0 16 al 20%<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Efectos colaterales:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Ardor<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Prurito<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Alergia<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Sabor amargo<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Queratitis punteada superficial<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>No efectos adversos cardiopulmonares<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Posolog\u00eda:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Monoterapia: 2 \u00f3 3 veces al d\u00eda<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Combinada: 2 veces al d\u00eda<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Brinzolamida 1%\u00a0 (Azopt)<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">Presentaci\u00f3n:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Frasco de 5 ml que contiene suspensi\u00f3n de brinzolamida<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Posolog\u00eda:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Monoterapia: 2 \u00f3 3 veces al d\u00eda<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Combinada: 2 veces al d\u00eda<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">An\u00e1logos de las prostaglandinas<\/span><\/h1>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Acci\u00f3n<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Aumentan el drenaje uveoescleral del acuoso<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Latanoprost 0.005% (Xalat\u00e1n)<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Reducci\u00f3n de la PIO: similar a los betabloqueadores<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Posolog\u00eda: 1 vez al d\u00eda<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Efectos colaterales<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Hiperemia conjuntival<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Erosi\u00f3n epitelial punctata<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Alteraciones en el color del iris<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Engrosamiento y aumento del n\u00famero de pesta\u00f1as<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Pigmentaci\u00f3n iridiana<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">No modifica permeabilidad de la barrera hematoacuosa<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>No efectos adversos cardiopulmonares<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Unoprostona isoprop\u00edlica (R\u00e9scula 0.12%)<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">(Derivado de un metabolito de la prostaglandina)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Acci\u00f3n:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Incrementa la salida del acuoso por v\u00eda uveoescleral<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Reducci\u00f3n de la PIO similar a los betabloqueadores<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Posolog\u00eda: 2 veces al d\u00eda<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Efectos colaterales:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Hiperemia conjuntival<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Prurito<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Ardor<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>No efectos cardiopulmonares mejora flujo sangu\u00edneo ocular<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Travoprost (travatan 0.004%)<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">(Agonista de prostaglandinas FP)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Acci\u00f3n:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Incrementa la salida del acuoso por v\u00eda uveoescleral<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Reducci\u00f3n de la PIO: 27 al 33%<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Posolog\u00eda:\u00a0 1 vez al d\u00eda por la noche<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> <em>(Particularmente efectivo en pacientes negros)<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Efectos colaterales:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Hiperemia conjuntival<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Crecimiento de las pesta\u00f1as<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Aumento de pigmentaci\u00f3n del iris<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Bimatoprost\u00a0 (Lumigan 0.03%)<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\">(An\u00e1logo estructural de la\u00a0 prostaglandina AGN 192024)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Acci\u00f3n:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Incrementa la salida del acuoso por v\u00eda uveoescleral<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Reducci\u00f3n de la PIO: 26%<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Posolog\u00eda: 1 vez al d\u00eda<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Efectos colaterales:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Hiperemia conjuntival<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Crecimiento de las pesta\u00f1as<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Agentes hiperosm\u00f3ticos<\/span><\/h1>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Mecanismo de Acci\u00f3n<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Reducen la PIO por extracci\u00f3n de agua del v\u00edtreo hacia los vasos sangu\u00edneos al aumentar la osmolaridad sangu\u00ednea.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Indicaci\u00f3n:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> Se indica sobre todo en situaciones en que necesitamos un descenso r\u00e1pido de la PIO como en el glaucoma agudo de \u00e1ngulo cerrado y en hipertensiones oculares agudas postoperatorias.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Agentes:<\/strong><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Manitol al 20%<\/strong> <span style=\"color: #3366ff\">que se administra intravenoso a una dosis de 1-2 gr\/kg de peso a pasar en unos 45 minutos.<\/span><\/span><\/li>\n<li><strong><span style=\"color: #ffe5b2\"><span style=\"color: #0000ff\">Glicerol<\/span>,<\/span><\/strong><span style=\"color: #3366ff\"> se da v\u00eda oral en soluci\u00f3n al 50 % a una dosis de 1-2 gr\/kg de peso<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Isosorbide en soluci\u00f3n al 45 %<\/strong><\/span> <span style=\"color: #3366ff\">que tambi\u00e9n se administra v\u00eda oral a la misma dosis.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Precauciones:<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> El principal inconveniente es la posibilidad de sobrecarga cardiocirculatoria por lo que se administrar\u00e1 con mucha precauci\u00f3n en cardi\u00f3patas y nefr\u00f3patas.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Asociaci\u00f3n efectiva<\/span><\/h1>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Mi\u00f3ticos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">IAC<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">a2 agonistas<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Prostaglandinas<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/h1>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Para cada paciente existe un mejor f\u00e1rmaco inicial y una asociaci\u00f3n farmacol\u00f3gica m\u00e1s conveniente<\/span><\/h2>\n<h2><span style=\"color: #0000ff\">Asociaci\u00f3n medicamentosa<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Requisitos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Diferentes mecanismos de acci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Asequible econ\u00f3micamente<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Adecuado posol\u00f3gicamente<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Efectos secundarios m\u00ednimos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Que disminuya la PIO para evitar progresi\u00f3n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"color: #0000ff\">Neuroprotectores<\/span><\/h1>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Son sustancias\u00a0 que\u00a0 aumentan\u00a0 la supervivencia neuronal o sus mecanismos de protecci\u00f3n, disminuyendo la apoptosis<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">La muerte y da\u00f1o de las CGR es causada por diversos factores:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Trauma mec\u00e1nico<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Bloqueo del transporte axopl\u00e1smico<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Isquemia cr\u00f3nica<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Toxinas metab\u00f3licas<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Influencia gen\u00e9tica<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Fen\u00f3menos inmunes<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">La terapia neuroprotectora incluye\u00a0 neutralizar los mediadores de la toxicidad<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">&#8211; Bloqueadores de los canales del calcio<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Inhibidores de la liberaci\u00f3n de glutamato<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Inhibidores de la oxido n\u00edtrico sintetasa<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; Aumentar la resistencia neuronal a factores de riesgo internos y externos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right\"><span style=\"color: #0000ff\"><strong><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/\">Inicio<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mi\u00f3ticos Antagonistas beta-adren\u00e9rgicos Agonistas adren\u00e9rgicos (a2 Agonistas) Inhibidores de la anhidrasa carb\u00f3nica (IAC) Prostagland\u00ednicos Agentes hiperosm\u00f3ticos Neuroprotectores Mi\u00f3ticos Acci\u00f3n Parasimpaticomim\u00e9ticos (directos): act\u00faan estimulando directamente los receptores muscar\u00ednicos Anticolinester\u00e1sicos (indirectos): act\u00faan inhibiendo la enzima acetilcolinesterasa Contraindicaciones Los mi\u00f3ticos est\u00e1n contraindicados donde la constricci\u00f3n de la pupila es indeseable, como: Iritis aguda Glaucoma neovascular Hipersensibilidad al medicamento [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":127,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"monocolumn.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1524"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/users\/127"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1524"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1524\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1878,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1524\/revisions\/1878"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1524"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}