{"id":750,"date":"2012-05-04T21:58:38","date_gmt":"2012-05-05T01:58:38","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/elierortiz\/?page_id=750"},"modified":"2020-03-29T21:31:53","modified_gmt":"2020-03-29T21:31:53","slug":"tratamiento","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/tratamiento\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"<h3><span style=\"color: #0000ff\">Debido a nuestro limitado conocimiento de la fisiopatolog\u00eda de la neuropat\u00eda glaucomatosa, el tratamiento es limitado a un par\u00e1metro, la PIO<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se debe preservar la funci\u00f3n visual sin causarle al paciente otros problemas derivados de la terapia<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">El diagn\u00f3stico y el tratamiento se logran con la integraci\u00f3n y an\u00e1lisis de los resultados del examen y evaluaci\u00f3n del paciente<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">El manejo es dif\u00edcil, a veces se debe indicar m\u00e1s de un medicamento (hasta tres es posible tolerar)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se requiere eficacia y cumplimiento del paciente<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Los pacientes deben controlarse en forma peri\u00f3dica y deber\u00e1n usar los medicamentos de por vida, si est\u00e1n indicados<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Si el glaucoma es detectado precozmente y tratado con medicamentos o con cirug\u00eda se puede prevenir la ceguera<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\">Para preservar la funci\u00f3n visual se debe disminuir la PIO en individuos en riesgo con:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Medicamentos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">L\u00e1ser<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Cirug\u00eda<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Tratamiento m\u00e9dico<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #f1bf58\"><span style=\"color: #0000ff\">T\u00f3picos<\/span> <\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Parasimpaticomim\u00e9ticos<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> como la pilocarpina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Adren\u00e9rgicos<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> como el dipivefrin, la apraclonidina y la brimonidina<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Betabloqueadores<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; selectivos como el\u00a0 betaxolol<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> &#8211; no selectivos como el timolol<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">An\u00e1logos a la prostaglandina<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> como el r\u00e9scula, y el latanoprost<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Inhibidores de la anhidrasa carb\u00f3nica t\u00f3picos<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #3366ff\"> como la dorzolamida y brinzolamida<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #0000ff\">Sist\u00e9micos<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Acetazolamida<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Los medicamentos antiglaucomatosos hasta el momento reducen el nivel de la PIO. Ninguno ha sido probado como un neuroprotector o que mejore el flujo sangu\u00edneo del nervio \u00f3ptico, aumentando la resistencia del tejido neural a las PIO altas o alg\u00fan otro efecto en humanos. Todos ellos est\u00e1n en estudio actualmente<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\">La droga ideal para el tratamiento del glaucoma no solo deber\u00e1 reducir la PIO, sino mejorar el flujo sangu\u00edneo del nervio \u00f3ptico, ofrecer neuroprotecci\u00f3n, terapia gen\u00e9tica y regeneraci\u00f3n del nervio \u00f3ptico<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">L\u00e1ser<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #0000ff\">La trabeculoplastia selectiva (SLT)<\/span><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2012\/05\/Imagen30.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-755\" style=\"border: 2px solid black;margin-left: 30px;margin-right: 30px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2012\/05\/Imagen30-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"104\" height=\"83\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se utiliza en algunos pacientes, que no se controlan con el tratamiento m\u00e9dico y permite en algunos casos diferir el tratamiento quir\u00fargico<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">El tratamiento quir\u00fargico<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se emplea en aquellos pacientes que no han respondido o no toleran el tratamiento m\u00e9dico, o que presentan un gran da\u00f1o desde un comienzo y que requieren un descenso precoz e importante de la PIO<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"> Trabeculectom\u00eda<\/span><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2012\/05\/Imagen31.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-754\" style=\"border: 2px solid black;margin-left: 10px;margin-right: 10px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2012\/05\/Imagen31-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Cirug\u00eda m\u00e1s com\u00fan, con o sin antimetabolitos<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Es una V\u00eda derivativa del humor acuoso a trav\u00e9s de la disecci\u00f3n de un colgajo escleral\u00a0 subconjuntival que comunica la c\u00e1mara anterior con el espacio subconjuntival<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">El uso de antimetabolitos como la mitomicina C y el 5- Fu se reserva para los casos de alto riesgo<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff\"><em>En casos de no responder a la trabeculectom\u00eda, se indican procedimientos ciclodestructivos <\/em><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #0000ff\"> <em>o v\u00e1lvulas de drenaje<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right\"><a href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/\"><span style=\"color: #0000ff\"><strong>Inicio<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Debido a nuestro limitado conocimiento de la fisiopatolog\u00eda de la neuropat\u00eda glaucomatosa, el tratamiento es limitado a un par\u00e1metro, la PIO Se debe preservar la funci\u00f3n visual sin causarle al paciente otros problemas derivados de la terapia El diagn\u00f3stico y el tratamiento se logran con la integraci\u00f3n y an\u00e1lisis de los resultados del examen y [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":127,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"monocolumn.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/750"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/users\/127"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=750"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/750\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1873,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/750\/revisions\/1873"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}