{"id":1242,"date":"2013-03-28T22:31:28","date_gmt":"2013-03-29T02:31:28","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/elierortiz\/?p=1242"},"modified":"2020-03-18T14:30:57","modified_gmt":"2020-03-18T14:30:57","slug":"laser-en-el-glaucoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/2013\/03\/28\/laser-en-el-glaucoma\/","title":{"rendered":"L\u00e1ser en el glaucoma"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"color: #0000ff\">T\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas en glaucoma<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Iridotom\u00eda<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Trabeculoplastia con Arg\u00f3n (ALT)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Trabeculoplastia Selectiva (SLT)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Ciclofotocoagulaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Esclerostomias<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Goniofotocoagulaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Repermeabilizaci\u00f3n de cirug\u00edas filtrantes<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Suturalisis<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Iridotom\u00eda<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Puede realizarse tanto con arg\u00f3n como con Nd: Yag l\u00e1ser.<a style=\"color: #3366ff\" title=\"Tomada de ATLAS FOTOGR\u00c1FICO. Unidad de Oftalmologia.Universidad de Barcelona (Autor: G. Sim\u00f3n)\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/iridotomia.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignright size-full wp-image-1166\" style=\"border: 0px none;margin: 5px 30px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/iridotomia.jpg\" alt=\"\" width=\"130\" height=\"84\" \/><\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Indicaciones<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Glaucoma de \u00e1ngulo estrecho o cerrado \u00abfuncional\u00bb<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">S\u00edndromes de dispersi\u00f3n pigmentaria<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Para realizarla generalmente, se emplea el lente de contacto de Abraham<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><a title=\"Tomada de MedRounds (Autores: Young H. Kwon, MD PhD, John H. Fingert, MD PhD, Emily C. Greenlee, MD)\" href=\"http:\/\/webeye.ophth.uiowa.edu\/eyeforum\/images\/glaucoma\/8-4%28LPI-contactlens%29.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\" aligncenter\" style=\"margin-top: 5px;margin-bottom: 5px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/lente-de-contacto-de-Abraham.jpg\" alt=\"\" width=\"130\" height=\"126\" \/><\/a><\/p>\n<h3 style=\"text-align: left\"><span style=\"color: #0000ff\">Trabeculoplastia<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se realiza con l\u00e1ser de arg\u00f3n (ALT), o con Qswitched doble frecuencia Nd:YAG l\u00e1ser, de 532 nm, y se le da el nombre de Trabeculopl\u00e1stia Selectiva (SLT)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Indicaci\u00f3n<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Glaucomas primarios de \u00e1ngulo abierto<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">SLT una cantidad de energ\u00eda por tratamiento 100 veces menor y tiempo de exposici\u00f3n por disparo 33 millones de veces menor<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><span style=\"color: #3366ff\"><a style=\"color: #3366ff\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/TABLA.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-1182\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/TABLA-300x89.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"89\" srcset=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/TABLA-300x89.jpg 300w, https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/TABLA.jpg 389w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Diferencia de tama\u00f1o de spot entre ambas t\u00e9cnicas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><span style=\"color: #3366ff\"><a style=\"color: #3366ff\" title=\"ALT-SLT Tomada del libro TRABECULOPLASTIA SELECTIVA (Autor: M. Javier Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez)\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/Imagen14.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-1178\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/Imagen14-300x142.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"142\" srcset=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/Imagen14-300x142.jpg 300w, https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/Imagen14.jpg 403w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Trabeculoplastia<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><a title=\"Tomada de Medrounds. (Autores: Young H. Kwon, MD PhD, John H. Fingert, MD PhD and Emily C. Greenlee, MD)\" href=\"http:\/\/webeye.ophth.uiowa.edu\/eyeforum\/images\/glaucoma\/8-2%28contact-lens%29.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-1460 aligncenter\" style=\"border: 0px none;margin-top: 5px;margin-bottom: 5px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/files\/2013\/03\/trabeculoplastia.jpg\" alt=\"\" width=\"167\" height=\"127\" \/><\/a><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Ciclofotocoagulaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Fotocoagulaci\u00f3n de los procesos ciliares es para eliminar o reducir la producci\u00f3n de humor acuoso<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Puede realizarse por v\u00eda tranescleral o endoscop\u00eda<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Inicialmente se limit\u00f3 a los glaucomas refractarios en estadio final, pero en la actualidad se aplica a ojos con buena agudeza visual, donde otros procederes han fracasado.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Puede realizarse con Nd: Yag l\u00e1ser o diodo l\u00e1ser<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Por v\u00eda transescleral<\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Con Nd: Yag l\u00e1ser utilizando lente de contacto que enfoque sobre conjuntiva o por medio de transductor-fibra \u00f3ptica.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #3366ff\">Con el diodo la energ\u00eda llega al ojo a trav\u00e9s de una fibra \u00f3ptica de cristal de cuarzo IMAG\u00c9NES<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Ciclofotocoagulaci\u00f3n con diodo l\u00e1ser FOTOS<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\"><em>Por v\u00eda endosc\u00f3pica<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se utilizan fibras \u00f3pticas, microprobes, conectadas a un monitor, por medio del cual vemos perfecta mente el tejido (proceso ciliar) sobre el cual estamos actuando y el efecto que el l\u00e1ser produce (emblanquecimiento y retracci\u00f3n).<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Esclerostomias<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Con ellas se procura una v\u00eda de drenaje con m\u00ednimo da\u00f1o de los tejidos adyacentes, que disminuya el riesgo postoperatorio de inflamaci\u00f3n y subsecuente fibrosis de la zona quir\u00fargica, factores determinantes en el \u00e9xito o fracaso de toda cirug\u00eda antiglaucomatosa.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Se utilizan el Erbium Yag, Diodo l\u00e1ser, Holmium l\u00e1ser y l\u00e1ser de CO2. Este \u00faltimo es utilizado en t\u00e9cnicas semiprotegidas o de todo el espesor (v\u00eda externa); tambi\u00e9n por v\u00eda interna, por medio de paracentesis, fibras \u00f3pticas y bajo control goniosc\u00f3pico.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Goniofotocoagulaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Empleada en el glaucoma neavasular, en la rubeosis iridoangular. Se requiere realizarla precozmente, antes de que se produzca el cierre angular por membrana fibrovascular.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Las aplicaciones se sit\u00faan contra el espol\u00f3n escleral y a veces sobre la periferia misma del iris.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Es utilizada como complemento de la fotoablaci\u00f3n retiniana<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Fistulotom\u00edas o repermeabilizaci\u00f3n<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Para reabrir (v\u00eda interna), f\u00edstulas que estuvieron abiertas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Si el tejido que ocupa el orificio interno es pigmentado, utilizamos el arg\u00f3n, si es trasl\u00facido el Nd: Yag l\u00e1ser<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff\">Suturalisis<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">Pueden cortarse las suturas del flap escleral, cuando \u00e9ste se encuentre muy apretado, para facilitar el paso del acuoso al espacio de Tenon.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff\">El arg\u00f3n corta bien el nylon 10-0. Se presiona el lente de Goldmann sobre la zona quir\u00fargica para blanquear el tejido conjuntival; se observa el nylon oscuro sobre el tejido blanco escleral.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right\"><span style=\"color: #0000ff\"><a style=\"color: #0000ff\" href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/\">Inicio<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas en glaucoma Iridotom\u00eda Trabeculoplastia con Arg\u00f3n (ALT) Trabeculoplastia Selectiva (SLT) Ciclofotocoagulaci\u00f3n Esclerostomias Goniofotocoagulaci\u00f3n Repermeabilizaci\u00f3n de cirug\u00edas filtrantes Suturalisis Iridotom\u00eda Puede realizarse tanto con arg\u00f3n como con Nd: Yag l\u00e1ser. Indicaciones Glaucoma de \u00e1ngulo estrecho o cerrado \u00abfuncional\u00bb S\u00edndromes de dispersi\u00f3n pigmentaria Para realizarla generalmente, se emplea el lente de contacto de Abraham [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":127,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[20,29,33,35,39,51,60],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1242"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/users\/127"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1242"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1242\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1814,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1242\/revisions\/1814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/elierortiz\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}