{"id":81,"date":"2020-02-24T19:38:54","date_gmt":"2020-02-24T19:38:54","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadesdiarreicas\/?page_id=81"},"modified":"2021-01-28T07:59:42","modified_gmt":"2021-01-28T07:59:42","slug":"atencion-al-paciente-con-diarrea","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadesdiarreicas\/atencion-al-paciente-con-diarrea\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n al paciente"},"content":{"rendered":"<h4><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\"><strong>\u00bfA d\u00f3nde acudir?<\/strong><\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">Todo paciente que presente diarreas por m\u00e1s de 24 horas o con s\u00edntomas de alarma desde el inicio (fiebre, deshidrataci\u00f3n, sangrado en las heces y\/o toma del estado general) debe acudir inmediatamente a un servicio m\u00e9dico. En nuestro pa\u00eds contamos con la atenci\u00f3n primaria de salud en los consultorios del m\u00e9dico de familia y los policl\u00ednicos. Si el estado del paciente est\u00e1 comprometido, este ser\u00e1 remitido en transporte sanitario y con hidrataci\u00f3n a un hospital general, ya sea pedi\u00e1trico o de adultos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\"><strong>Estudios a realizar:<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">Ante un paciente que presenta diarreas, lo m\u00e1s l\u00f3gico es estudiar precisamente la diarrea. No es correcto tener diarreas por m\u00e1s de 72 horas sin un estudio simple de las mismas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">Los estudios a realizar dependen\u00a0<strong>del tiempo del cuadro diarreico,\u00a0<\/strong>caracter\u00edsticas de las deposiciones, la presencia de otros s\u00edntomas y signos en el paciente (palidez de la piel y mucosas, masa abdominal palpable, temblores, etc.).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">En sentido general, a un paciente que comienza con un cuadro diarreico agudo solo se le debe realizar un estudio de heces simple, y si es solicitado por el m\u00e9dico, un leucograma simple.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">Sin embargo, a un paciente con cuadro diarreico persistente o cr\u00f3nico, debe hac\u00e9rsele adem\u00e1s de las heces, los estudios de hemograma y qu\u00edmica sangu\u00ednea completos, estudios de celiaqu\u00eda y trastornos de la gl\u00e1ndula tiroides, y VIH, inicialmente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">En algunos casos, y en dependencia de las caracter\u00edsticas de las deposiciones, se pueden indicar desde el inicio estudios imaginol\u00f3gicos (ultrasonido abdominal y de cuello, tr\u00e1nsito intestinal, etc.) y endoscopias digestivas alta y\/o baja.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\">Por lo genera, el estudio de detecci\u00f3n de sangre oculta en heces no es requerido en pacientes con diarreas cr\u00f3nicas por los falsos positivos, mientras que, en sentido contrario, un falso negativo puede evitar estudios necesarios e imprescindibles. Si se sospecha una posible causa de sangrado digestivo oculto, lo m\u00e1s prudente es realizar el estudio endosc\u00f3pico directamente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;font-family: verdana, geneva\"><a href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadesdiarreicas\/tratamiento\/\"><strong>Tratamiento:<\/strong><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfA d\u00f3nde acudir? Todo paciente que presente diarreas por m\u00e1s de 24 horas o con s\u00edntomas de alarma desde el inicio (fiebre, deshidrataci\u00f3n, sangrado en las heces y\/o toma del estado general) debe acudir inmediatamente a un servicio m\u00e9dico. 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