{"id":492,"date":"2020-05-19T17:38:06","date_gmt":"2020-05-19T17:38:06","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/?page_id=492"},"modified":"2020-05-19T17:59:01","modified_gmt":"2020-05-19T17:59:01","slug":"el-seguimiento-de-los-casos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/el-seguimiento-de-los-casos\/","title":{"rendered":"El seguimiento de los casos"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-size: 12pt\">Se realiza una prueba de imagen 1-2 meses despu\u00e9s de la destrucci\u00f3n focalizada. La cicatriz de destrucci\u00f3n disminuye habitualmente de tama\u00f1o a partir del tercer mes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\">La ablaci\u00f3n por radiofrecuencia (ARF) es una opci\u00f3n para los pacientes que sufren met\u00e1stasis hep\u00e1ticas potencialmente resecables de menos de 5 cm no candidatos a la cirug\u00eda. Los mejores resultados de la ARF se obtienen en pacientes que tienen una met\u00e1stasis \u00fanica o 2-3 lesiones hep\u00e1ticas de menos de 3 cm, localizadas a distancia de las estructuras vasculares principales<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\">Sus indicaciones corresponden generalmente a los pacientes potencialmente operables<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\">No se recomienda la ARF en los pacientes que padecen una enfermedad metast\u00e1sica extrahep\u00e1tica tratados con quimioterapia sist\u00e9mica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\">La localizaci\u00f3n del tumor en el h\u00edgado puede tener impacto sobre el \u00e9xito de la radiofrecuencia: las lesiones cercanas a los vasos sangu\u00edneos pueden tratarse peor debido a la p\u00e9rdida de calor en el flujo sangu\u00edneo. La ARF percut\u00e1nea tambi\u00e9n debe evitarse en las lesiones localizadas en la c\u00fapula hep\u00e1tica (cercana al diafragma) o en la superficie inferior del h\u00edgado en contacto con el tubo digestivo. El porcentaje de supervivencia a los 5 a\u00f1os despu\u00e9s de ARF en el CCR var\u00eda entre el 14-55%, y los porcentajes de recidiva local, entre el 3,6-60%<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\">Pueden producirse complicaciones (6-9% de complicaciones de grado 3-4): absceso hep\u00e1tico, hematoma subcapsular, neumot\u00f3rax, hemoperitoneo, quemadura cut\u00e1nea.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\">La ablaci\u00f3n por microondas es una t\u00e9cnica de hipertermia por v\u00eda percut\u00e1nea que presenta grandes similitudes con la ablaci\u00f3n por radiofrecuencia. Permite escindir el h\u00edgado y prevenir el sangrado por coagulaci\u00f3n instant\u00e1nea de la zona de secci\u00f3n. En un ensayo japon\u00e9s aleatorizado que compara la coagulaci\u00f3n con microondas ecoguiada y la cirug\u00eda, los dos enfoques se asociaban a medianas de supervivencia similares.<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt\"><strong>Ir a:<\/strong><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 12pt\"><a title=\"Clasificaci\u00f3n de los tumores hep\u00e1ticos\" href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/tumores-hepaticos\/clasificacion-de-los-tumores-hepaticos\/\" target=\"_blank\">Clasificaci\u00f3n de los tumores hep\u00e1ticos<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt\"><a title=\"Diagn\u00f3stico cl\u00ednico de los tumores hep\u00e1ticos\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/diagnostico-clinico-de-los-tumores-hepaticos\/\" target=\"_blank\">Diagn\u00f3stico cl\u00ednico de los tumores hep\u00e1ticos<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt\"><a title=\"Tumores hep\u00e1ticos benignos\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/tumores-hepaticos\/clasificacion-de-los-tumores-hepaticos\/tumores-hepaticos-benignos\/\">Tumores hep\u00e1ticos benignos<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt\"><a title=\"Quiste hep\u00e1tico simple\" href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/tumores-hepaticos\/clasificacion-de-los-tumores-hepaticos\/tumores-hepaticos-benignos\/quiste-hepatico-simple\/\" target=\"_blank\">Quiste hep\u00e1tico simple<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt\"><a href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/tumores-hepaticos\/tumores-hepaticos-malignos-metastasicos\/\">Tumores hep\u00e1ticos malignos metast\u00e1sicos<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt\"><a href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/tumores-hepaticos\/diagnostico-clinico-de-los-tumores-hepaticos\/carcinoma-hepatocelular\/\">Carcinoma hepatocelular<\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se realiza una prueba de imagen 1-2 meses despu\u00e9s de la destrucci\u00f3n focalizada. La cicatriz de destrucci\u00f3n disminuye habitualmente de tama\u00f1o a partir del tercer mes. La ablaci\u00f3n por radiofrecuencia (ARF) es una opci\u00f3n para los pacientes que sufren met\u00e1stasis hep\u00e1ticas potencialmente resecables de menos de 5 cm no candidatos a la cirug\u00eda. Los mejores [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":208,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"monocolumn.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/492"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/users\/208"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=492"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/492\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":498,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/492\/revisions\/498"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=492"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}