{"id":524,"date":"2020-05-19T21:51:39","date_gmt":"2020-05-19T21:51:39","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/?page_id=524"},"modified":"2020-05-19T22:12:23","modified_gmt":"2020-05-19T22:12:23","slug":"manifestaciones-clinicas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/enfermedadeshepaticas\/manifestaciones-clinicas\/","title":{"rendered":"Manifestaciones cl\u00ednicas"},"content":{"rendered":"

El 90% de los pacientes con carcinoma hepatocelular presenta una cirrosis sobrea\u00f1adida. Por eso se puede considerar que la cirrosis es el principal factor de riesgo para el desarrollo del carcinoma hepatocelular.<\/p>\n

\"Ascitis\"

Paciente con ascits, p\u00e9rdida de peso y ginecomastia, secundaria a un estado avanzado de cirrosis hep\u00e1tica. Foto: Dr.C. Julio C\u00e9sar Hern\u00e1ndez Perera.<\/p><\/div>\n

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Las manifestaciones cl\u00ednicas del carcinoma hepatocelular pueden ser poco espec\u00edficas y con frecuencia est\u00e1n m\u00e1s relacionadas con complicaciones de la cirrosis. De hecho se considera que una de las principales causas de descompensaci\u00f3n de una cirrosis \u2014desarrollo de ascitis progresiva, encefalopat\u00eda, ictericia o hemorragia.<\/p>\n

Los s\u00edntomas inespec\u00edficos como la astenia, anorexia, el adelgazamiento e \u00edctero son frecuentes.<\/p>\n

Los pacientes pueden referir dolor en el hipocondrio derecho o incremento del per\u00edmetro abdominal.<\/p>\n

La invasi\u00f3n tumoral de la vena porta y, con menos frecuencia, de las venas hep\u00e1ticas puede empeorar en gran medida la hipertensi\u00f3n portal, con aparici\u00f3n de ascitis resistente o varices hemorr\u00e1gicas, y riesgo elevado de sangrado digestivo alto.<\/p>\n

Siempre debe sospecharse un carcinoma hepatocelular en todos los casos nuevos de trombosis de la vena porta.<\/p>\n

En ocasiones, pacientes con tumores poco diferenciados comienzan con fiebre prolongada y, rara vez, con s\u00edntomas no relacionados con una afecci\u00f3n hep\u00e1tica como expresi\u00f3n de met\u00e1stasis a otros \u00f3rganos (dolor \u00f3seo, dificultad respiratoria y derrame pleural).<\/p>\n

En el examen f\u00edsico la mayor\u00eda de los pacientes presenta hepatomegalia o una masa abdominal espec\u00edfica. Rara vez, los pacientes con carcinoma hepatocelular manifiestan un abdomen agudo como consecuencia de rotura tumoral y hemoperitoneo. Estos eventos son muy graves.<\/p>\n

En general, la presencia de dolor abdominal en pacientes con carcinoma hepatocelular es muchas veces considerado como un signo de mal pron\u00f3stico.<\/p>\n

Estudios diagn\u00f3sticos complementarios<\/a><\/h2>\n
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