The lancet September 13\u201319, 2014<\/p>\n
Resumen.
\nLa Declaraci\u00f3n del Milenio en 2000 atrajo la atenci\u00f3n mundial especial para el VIH, la tuberculosis y la malaria a trav\u00e9s de la formulaci\u00f3n de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 6. La Carga Mundial de Morbilidad 2013 estudio proporciona un enfoque coherente e integral a las enfermedades relativa entre 1990 y 2013, y una oportunidad para evaluar si se ha producido un progreso acelerado desde la Declaraci\u00f3n del Milenio.
\nM\u00e9todos.
\nPara calcular la incidencia y la mortalidad por el VIH, se utiliz\u00f3 el modelo de ONUSIDA Spectrum, convenientemente modificada, basado en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los estudios disponibles sobre la mortalidad con y sin terapia antirretroviral (ART). Para las epidemias concentradas, calibramos modelos Spectrum para ajustar los datos de registro civil corregidos por la clasificaci\u00f3n err\u00f3nea de las muertes por VIH. En las epidemias generalizadas, minimizamos una funci\u00f3n de p\u00e9rdida para seleccionar curvas epid\u00e9micas m\u00e1s consistentes con los datos de prevalencia y datos demogr\u00e1ficos de mortalidad por cualquier causa. Se analizaron escenarios contrafactuales para el VIH para evaluar los a\u00f1os de vida salvados por medio de la prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n materno-infantil (PTMI) y ART. Respecto a la tuberculosis, se analizaron los registros civiles y datos de autopsias verbales para estimar la mortalidad utilizando causa de modelado de conjunto muerte. Se analizaron los datos de casos-notificaciones corregidos, opiniones de expertos sobre la tasa de detecci\u00f3n de casos, encuestas de prevalencia y mortalidad por causas espec\u00edficas estimado utilizando meta-regresi\u00f3n bayesiana para generar tendencias consistentes en todos los par\u00e1metros. Se analiz\u00f3 la mortalidad por malaria y la incidencia utilizando una causa actualizada base de datos de la muerte, un an\u00e1lisis sistem\u00e1tico de los estudios de validaci\u00f3n de autopsia verbal para la malaria, y estudios recientes (2010-13) de la incidencia, la resistencia a los medicamentos, y la cobertura de mosquiteros tratados con insecticida.
\nHallazgos.
\nA nivel mundial en 2013, hab\u00eda 1 \u2022 8 millones de nuevas infecciones por el VIH (95% intervalo de incertidumbre 1 \u2022 7 millones a 2 \u2022 1 mill\u00f3n), 29 \u2022 2 millones de casos de VIH prevalentes (28 \u2022 1 a 31 \u2022 7), y 1 \u2022 3 mill\u00f3n de muertes por VIH (1 \u2022 3-1 \u2022 5). En el pico de la epidemia en 2005, el VIH causa el 1 \u2022 de 7 millones de muertes (1 \u2022 6 millones a 1 \u2022 9 millones). Las epidemias concentradas en Am\u00e9rica Latina y Europa del Este son sustancialmente menor que lo estimado previamente. A trav\u00e9s de intervenciones que incluyen la PTMI y ART, 19 \u2022 1 mill\u00f3n de a\u00f1os de vida (16 \u2022 6 millones a 21 \u2022 5 millones) se han salvado, 70 \u2022 3% (65 \u2022 4-76 \u2022 1) en los pa\u00edses en desarrollo. De 2000 a 2011, la proporci\u00f3n de la ayuda al desarrollo para la salud para el VIH a los a\u00f1os de vida salvados por medio de la intervenci\u00f3n fue de US $ 4,498 en los pa\u00edses en desarrollo. Incluyendo en los individuos VIH-positivos, toda forma de incidencia de la tuberculosis fue de 7 \u2022 5 millones (7 \u2022 4 millones a 7 \u2022 7 millones), la prevalencia fue del 11 \u2022 9 millones (11 \u2022 6 millones a 12 \u2022 2 millones), y el n\u00famero de muertes de 1 \u2022 4 millones (1 \u2022 3 millones a 1 \u2022 5 millones) en 2013 en el mismo a\u00f1o y en s\u00f3lo los individuos que eran VIH-negativos, todo forma la incidencia de tuberculosis fue de 7 \u2022 1 mill\u00f3n (6 \u2022 9 millones de 7 \u2022 3 millones), la prevalencia fue del 11 \u2022 2 millones (10 \u2022 8 millones a 11 \u2022 6 millones), y el n\u00famero de muertes fue de 1 \u2022 3 millones (1 \u2022 2 millones a 1 \u2022 4 millones). Tasas anualizadas del cambio (ARC) para la incidencia, prevalencia, y la muerte se convirti\u00f3 en negativo despu\u00e9s de 2000, la tuberculosis en personas VIH-negativas se produce de manera desproporcionada en los hombres y los ni\u00f1os (en comparaci\u00f3n con las mujeres y ni\u00f1as); 64 \u2022 0% de los casos (63 \u2022 6-64 \u2022 3) y 64 \u2022 7% de las muertes (60 \u2022 8-70 \u2022 3). A nivel mundial, los casos de malaria y las muertes crecieron r\u00e1pidamente entre 1990 y alcanzando un m\u00e1ximo de 232 millones de casos (143.000.000 hasta 387.000.000) en 2003 y 1 \u2022 2 millones de muertes (1 \u2022 1 mill\u00f3n a 1 \u2022 4 millones de d\u00f3lares) en 2004, desde 2004, hijo las muertes por malaria en el \u00c1frica subsahariana ha disminuido en un 31 \u2022 5% (15 \u2022 7-44 \u2022 1). Fuera de \u00c1frica, la mortalidad por malaria ha disminuido constantemente desde 1990.
\nInterpretaci\u00f3n.
\nNuestras estimaciones de la cantidad de personas que viven con el VIH son 18 \u2022 7% menor que las estimaciones de ONUSIDA en 2012 El n\u00famero de personas que viven con la malaria es mayor de lo estimado por la OMS. El n\u00famero de personas que viven con el VIH, la tuberculosis, o la malaria han disminuido desde el a\u00f1o 2000 todos A nivel mundial, las tendencias al aumento de las muertes por malaria y el VIH se han invertido y la disminuci\u00f3n de las muertes por tuberculosis se han acelerado. 101 pa\u00edses (74 de los cuales est\u00e1n en desarrollo) todav\u00eda tienen cada vez mayor incidencia del VIH. Progresos sustanciales desde la Declaraci\u00f3n del Milenio es un signo alentador de los efectos de la acci\u00f3n global.
\nFinanciaci\u00f3n.
\nFundaci\u00f3n Bill y Melinda Gates.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
The lancet September 13\u201319, 2014 Resumen. La Declaraci\u00f3n del Milenio en 2000 atrajo la atenci\u00f3n mundial especial para el VIH, la tuberculosis y la malaria a trav\u00e9s de la formulaci\u00f3n de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 6. La Carga Mundial de Morbilidad 2013 estudio proporciona un enfoque coherente e integral a las enfermedades […]<\/p>\n","protected":false},"author":176,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2319"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/users\/176"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2319"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2319\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3028,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2319\/revisions\/3028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2319"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2319"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2319"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}