Las respuestas efectoras antitumorales y de las c\u00e9lulas T reguladoras influyen en el desarrollo de c\u00e1ncer de piel no melanoma en pacientes con trasplante de ri\u00f1\u00f3n
\n03\/11\/2017
\nLa inmunosupresi\u00f3n cr\u00f3nica promueve el carcinoma escamocelular no melanoc\u00edtico (SCC) despu\u00e9s del trasplante renal. La inmunidad adaptativa e innata desempe\u00f1a un papel clave en el control del crecimiento tumoral y est\u00e1 influenciada por diferentes agentes inmunosupresores. Presumimos que el deterioro funcional de las respuestas de las c\u00e9lulas T espec\u00edficas del tumor debido a los inhibidores de la calcineurina (CNI) podr\u00eda contribuir al desarrollo del SCC, mientras que la conversi\u00f3n a los mam\u00edferos objetivo de los inhibidores de la rapamicina (mTOR-i) podr\u00eda recuperar esta respuesta inmune protectora.
\nSe exploraron las respuestas de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de tumor perif\u00e9rico contra ant\u00edgenos principales derivados de SCC utilizando el ensayo de inmunospot ligado a enzima IFN-\u03b3 y fenotipos inmunes circulantes (CD4 + T, CD8 + T, CD20 + B, CD56 + NK, FOXP3 + c\u00e9lulas reguladoras T [Treg]) en un an\u00e1lisis de corte transversal. Se consideraron 59 pacientes con trasplante renal con SCC en CNI (KT-CNI-SCC) o mTOR-i (KT-mTORi-SCC), 25 no transplantes que desarrollaron SCC ( NoKT-SCC) y 6 controles sanos. Adem\u00e1s, 25 KT-CNI-SCC se cambiaron a mTOR-i y se evaluaron despu\u00e9s de 12 meses.
\nLos pacientes con trasplante de ri\u00f1\u00f3n mostraron infiltrados de TI m\u00e1s bajos y respuestas de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de tumor que NoKT-SCC, y las c\u00e9lulas de Treg FOXP3 + intratumorales y circulantes fueron m\u00e1s altas en KT-mTORi-SCC (P <0,05). Las respuestas de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de tumor fueron significativamente m\u00e1s bajas en KT-CNI-SCC que KT-mTORi-SCC y NoKT-SCC y las recidivas de SCC pronosticadas (\u00e1rea bajo la curva = 0,837; P <0,05). Un a\u00f1o despu\u00e9s de la conversi\u00f3n de mTOR-i, se observ\u00f3 un aumento significativo en el n\u00famero de c\u00e9lulas Treg FOXP3 + y respuestas de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de tumor, alcanzando niveles similares que los pacientes con KT-mTORi-SCC y NoKT-SCC.<\/p>\n
Las respuestas de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de tumor se ven afectadas fuertemente en los pacientes tratados con ICN, pero se recuperan despu\u00e9s de la conversi\u00f3n de mTOR-i, lo que reduce las recidivas de CCS.
\nReferencias
\nCrespo E, et al, Effector Antitumor and Regulatory T Cell Responses Influence the Development of Nonmelanoma Skin Cancer in Kidney Transplant Patients. Transplantation, September 2017 – Volume 101 – Issue 9 – p 2102\u20132110<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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