{"id":3195,"date":"2018-09-11T17:09:07","date_gmt":"2018-09-11T17:09:07","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/?p=3195"},"modified":"2018-09-11T17:09:07","modified_gmt":"2018-09-11T17:09:07","slug":"se-encuentra-que-cetuximab-con-radiacion-es-inferior-al-tratamiento-convencional-en-cancer-de-orofaringe-por-vph","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/2018\/09\/11\/se-encuentra-que-cetuximab-con-radiacion-es-inferior-al-tratamiento-convencional-en-cancer-de-orofaringe-por-vph\/","title":{"rendered":"Se encuentra que cetuximab con radiaci\u00f3n es inferior al tratamiento convencional en c\u00e1ncer de orofaringe por VPH"},"content":{"rendered":"

Se encuentra que cetuximab con radiaci\u00f3n es inferior al tratamiento convencional en c\u00e1ncer de orofaringe por VPH<\/strong><\/p>\n

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Un an\u00e1lisis provisional de los datos de un estudio cl\u00ednico aleatorizado de pacientes con c\u00e1ncer de orofaringe por virus del papiloma humano (VPH) encontr\u00f3 que el tratamiento con radioterapia y cetuximab est\u00e1 asociado con peor supervivencia en general sin avance en comparaci\u00f3n con el tratamiento convencional con radiaci\u00f3n y cisplatino. El estudio fue dise\u00f1ado para ver si cetuximab con radiaci\u00f3n ser\u00eda menos t\u00f3xico que el cisplatino con radiaci\u00f3n sin comprometer la supervivencia de los pacientes con este c\u00e1ncer.<\/p>\n

El estudio en fase 3, que termin\u00f3 la inscripci\u00f3n en 2015, fue financiado por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI), parte de los Institutos Nacionales de la Salud, y dirigido por NRG Oncology, parte de la Red Nacional de Estudios Cl\u00ednicos del NCI.\u00a0 El comit\u00e9 de seguimiento de datos que supervis\u00f3 el estudio recomend\u00f3 publicar los datos despu\u00e9s de que un an\u00e1lisis provisional de datos mostr\u00f3 que cetuximab con radiaci\u00f3n estaba asociado con una supervivencia inferior en general sin avance, en comparaci\u00f3n con cisplatino y radiaci\u00f3n. La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. ha aprobado cetuximab previamente con radiaci\u00f3n para pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello, incluyendo c\u00e1ncer de orofaringe.\u00a0 Cetuximab con radiaci\u00f3n es aceptado como tratamiento convencional, especialmente para pacientes que no pueden tolerar el cisplatino.<\/p>\n

\u201cEl objetivo de este estudio fue encontrar una alternativa al cisplatino que fuera tan efectiva en controlar el c\u00e1ncer, pero con menos efectos secundarios”, dijo el doctor Andy Trotti, del Centro Oncol\u00f3gico Moffitt en Tampa, Florida, un investigador principal del estudio. \u201cNos sorprendi\u00f3 la falta de control del tumor con cetuximab\u201d.<\/p>\n

Ha habido mucho inter\u00e9s reciente en la comunidad de investigaci\u00f3n cl\u00ednica de c\u00e1ncer en la evaluaci\u00f3n de la “des-intensificaci\u00f3n” de terapias para c\u00e1nceres que tienen un buen pron\u00f3stico, como el c\u00e1ncer de orofaringe (la parte de la garganta en la parte posterior de la boca, incluyendo el paladar blando, la base de la lengua y las am\u00edgdalas) por VPH. El objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir los efectos t\u00f3xicos a largo plazo sin comprometer la eficacia del tratamiento. El c\u00e1ncer de orofaringe por VPH es diagnosticado frecuentemente en individuos en los 50 y 60 a\u00f1os, y est\u00e1 asociado con \u00edndices altos de supervivencia, lo que proporcion\u00f3 el incentivo para este estudio. Adem\u00e1s, la inicdencia de este tipo de c\u00e1ncer ha aumentado r\u00e1pidamente<\/a> en a\u00f1os recientes en los Estados Unidos.<\/p>\n

\u201cEstudios cl\u00ednicos dise\u00f1ados para probar estrategias menos t\u00f3xicas de tratamiento para los pacientes sin comprometer los beneficios cl\u00ednicos son un \u00e1rea muy importante de inter\u00e9s para la investigaci\u00f3n del NCI y la comunidad de investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica”, dijo la doctora Shakun Malik, de la Divisi\u00f3n de Tratamiento y Diagn\u00f3stico del C\u00e1ncer del NCI.<\/p>\n

El principal objetivo de este estudio fue determinar si la sustituci\u00f3n de cetuximab en vez de cisplatino con radiaci\u00f3n resultar\u00eda en una supervivencia comparable en general mientras se reduc\u00edan los efectos secundarios t\u00f3xicos con una mejor calidad de vida a largo plazo. El estudio inscribi\u00f3 a 849 pacientes con c\u00e1ncer de orofaringe por VPH que fueron asignados aleatoriamente a recibir cetuximab o cisplatino con radiaci\u00f3n. El estudio tuvo tres an\u00e1lisis planeados.<\/p>\n

El tercer y \u00faltimo an\u00e1lisis, hecho despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 4,5 a\u00f1os, encontr\u00f3 que la supervivencia en general en el grupo de cetuximab fue significativamente inferior al grupo de cisplatino.\u00a0 En general, los \u00edndices de sucesos adversos graves (grado de 3-5) fueron similares para los pacientes de ambos grupos. Sin embargo, como lo esperaban los investigadores, los efectos secundarios t\u00f3xicos fueron diferentes, con sucesos adversos de toxicidad renal, sordera parcial y supresi\u00f3n de la m\u00e9dula \u00f3sea m\u00e1s com\u00fan en los pacientes del grupo de cisplatino, mientras que la erupci\u00f3n fue m\u00e1s frecuente en el grupo de cetuximab.\u00a0Todos los pacientes en este estudio hab\u00edan completado la terapia en el tiempo de este an\u00e1lisis.<\/p>\n

\u201cEste estudio es el primer estudio cl\u00ednico aleatorizado, dise\u00f1ado espec\u00edficamente para pacientes con c\u00e1ncer de orofaringe por VPH, y establece al cisplatino con radiaci\u00f3n como norma de tratamiento”, dijo la doctora Maura Gillison, del Centro oncol\u00f3gico MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston, la otra investigadora principal del estudio.<\/p>\n

Los detalles completos del estudio se presentar\u00e1n en la sesi\u00f3n plenaria de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda de Radiaci\u00f3n (ASTRO) en la Reuni\u00f3n Anual<\/a>Notificaci\u00f3n de salida<\/a> en San Antonio, Texas, el 22 de octubre a las 2:15 p. m. CT. Los resultados del estudio ser\u00e1n publicados m\u00e1s tarde en una revista evaluada por colegas.<\/p>\n

Para m\u00e1s informaci\u00f3n acerca del estudio<\/strong>:\u00a0https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT01302834<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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