La inmunoterapia\u00a0 es ya una realidad en multitud de tipos de c\u00e1ncer, en los que esta alternativa de tratamiento ha conseguido importantes mejoras en las cifras de supervivencia. Y ahora es el turno del c\u00e1ncer gastrointestinal, que tambi\u00e9n se perfila como un candidato para esta nueva opci\u00f3n terap\u00e9utica al menos en alg\u00fan subtipo de esta familia de tumores. As\u00ed lo han confirmado m\u00e1s de un centenar de profesionales sanitarios reunidos estos d\u00edas en el Auditorio de la Fundaci\u00f3n MD Anderson Espa\u00f1a para celebrar la segunda edici\u00f3n del \u2018Congreso Internacional MD Anderson Cancer Center sobre Oncolog\u00eda Gastrointestinal\u2019.<\/p>\n
<\/p>\n
En concreto, el doctor Jos\u00e9 Mar\u00eda Vi\u00e9itez, jefe de la Secci\u00f3n de Tumores Digestivos del Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica de MD Anderson Cancer Center Madrid y uno de los coordinadores del encuentro, explica que \u201cexiste un 5% de pacientes con inestabilidad de microsat\u00e9lites que podr\u00edan beneficiarse de la inmunoterapia convencional; es decir, de inhibidores de PD-1 o PDL-1<\/em>\u201d. Para este subgrupo de pacientes, que incluyen tumores g\u00e1stricos, de p\u00e1ncreas, de intestino delgado o colon, se abre una l\u00ednea de tratamiento muy interesante, por lo que su detecci\u00f3n a tiempo es crucial.<\/p>\n El problema es que existe un elevado porcentaje de pacientes en los que estos tratamientos de inmunoterapia no funcionan. \u201cLos inhibidores de PD-1 y PDL-1 act\u00faan estimulando a los linfocitos, por lo que necesitan que el tumor al que quieren llegar est\u00e9 infiltrado por linfocitos para ser efectivos<\/em>\u201d, destaca este experto. Pero ni el p\u00e1ncreas ni el colon tienen infiltraci\u00f3n de linfocitos, lo que complica su eficacia.<\/p>\n \u201cEn el caso del colon, los linfocitos rodean el tumor sin infiltrarlo, pero al p\u00e1ncreas se le llama desierto inmunol\u00f3gico porque los linfocitos ni siquiera lo rodean<\/em>\u201d, enfatiza el doctor Vi\u00e9itez, quien se\u00f1ala a continuaci\u00f3n que ya existen estudios en marcha con resultados iniciales que apuntan que estrategias de inmunoterapia distintas s\u00ed podr\u00edan ser efectivas en este tipo de tumores. Sobre estos datos preliminares, se debatir\u00e1 durante la primera sesi\u00f3n del congreso, que se celebrar\u00e1 este mi\u00e9rcoles por la tarde.<\/p>\n La biolog\u00eda molecular, cada vez m\u00e1s presente en la toma de decisiones <\/strong><\/p>\n La importancia de la biolog\u00eda molecular ocupa gran parte de los contenidos del encuentro, con mesas de debate sobre, por ejemplo, la influencia de que el paciente tenga o no KRAS nativo en la decisi\u00f3n de tratamiento. \u201cLos pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico que tienen BRAF y RAS mutado evolucionan peor y tienen m\u00e1s probabilidades de tener met\u00e1stasis extrahep\u00e1ticas ocultas, de forma que no se beneficiar\u00edan tanto de la cirug\u00eda hep\u00e1tica<\/em>\u201d, se\u00f1ala el doctor Vi\u00e9itez.<\/p>\n Sin embargo, en los casos de c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico en los que solo existe afectaci\u00f3n hep\u00e1tica, adem\u00e1s de la cirug\u00eda, se debatir\u00e1 en el congreso la posibilidad de optar por tratamientos locales con radioterapia (radioembolizaci\u00f3n) \u00a0e incluso por la realizaci\u00f3n de un trasplante de h\u00edgado. \u201cEste es un tema muy controvertido actualmente que hace un tiempo ni siquiera se planteaba y que ahora se est\u00e1 investigando en ensayos cl\u00ednicos porque parece que puede jugar un papel en casos muy determinados<\/em>\u201d, ha se\u00f1alado el doctor Santiago Gonz\u00e1lez, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda Quir\u00fargica, director m\u00e9dico de MD Anderson Madrid y otro de los organizadores del congreso.<\/p>\n En c\u00e1ncer de colon, tambi\u00e9n se plantear\u00e1 si existen o no suficientes datos para clasificar y tratar de forma distinta a los tumores de colon derecho, habitualmente de peor pron\u00f3stico, frente a los tumores de colon izquierdo. \u201cMuy probablemente estamos ante tumores distintos y debemos aprender a diferenciarlos, de la misma forma que ya hacemos con los distintos subtipos de c\u00e1ncer de mama<\/em>\u201d, asegura el doctor Vi\u00e9itez.<\/p>\n Un enfoque multidisciplinar que une dos formas de ver la medicina <\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>Todos estos temas ser\u00e1n discutidos en mesas de debate multidisciplinares compuestas por especialistas en anatom\u00eda patol\u00f3gica, oncolog\u00eda m\u00e9dica, oncolog\u00eda quir\u00fargica, oncolog\u00eda radioter\u00e1pica y radiolog\u00eda procedentes tanto de MD Anderson Madrid como de Houston y de otros centros de Europa. \u201cHoy d\u00eda, es imposible concebir el abordaje del c\u00e1ncer sin un acercamiento multidisciplinar y por eso hemos querido no solo incluir ponentes expertos en distintas especialidades, sino tambi\u00e9n organizar sesiones de discusi\u00f3n de casos a las que hemos invitado a un panel multidisciplinar de expertos<\/em>\u201d, se\u00f1ala el doctor Gonz\u00e1lez.<\/p>\n Adem\u00e1s, el doctor Miguel A. Rodr\u00edguez-Bigas, del departamento de Oncolog\u00eda Quir\u00fargica de MD Anderson Houston y otro de los coordinadores de este encuentro internacional, se ha referido a la presencia de expertos de ambos centros como una posibilidad de enriquecimiento bidireccional y ha destacado la importancia de que el congreso, adem\u00e1s de tener un objetivo formativo, tenga tambi\u00e9n un objetivo de fomento de las relaciones entre los distintos especialistas de Madrid y Houston.<\/p>\n En opini\u00f3n del doctor Rodr\u00edguez-Bigas, la posibilidad de tener tiempo y espacio para el intercambio de ideas y experiencias favorece la puesta en marcha de \u201cposibles colaboraciones futuras en estudios de investigaci\u00f3n m\u00e1s b\u00e1sica o en ensayos cl\u00ednicos ya en fases m\u00e1s avanzadas<\/em>\u201d, ha apuntado.<\/p>\n Tomado de: \u00a0<\/strong><\/em>Madrid, 13 de noviembre de 2019<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La inmunoterapia\u00a0 es ya una realidad en multitud de tipos de c\u00e1ncer, en los que esta alternativa de tratamiento ha conseguido importantes mejoras en las cifras de supervivencia. Y ahora es el turno del c\u00e1ncer gastrointestinal, que tambi\u00e9n se perfila como un candidato para esta nueva opci\u00f3n terap\u00e9utica al menos en alg\u00fan subtipo de esta […]<\/p>\n","protected":false},"author":176,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3344"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/users\/176"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3344"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3344\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3345,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3344\/revisions\/3345"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}