El coronavirus trastoc\u00f3 muchas actividades habituales en prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n de la salud, como el control centinela de la gripe. M\u00e1s de un a\u00f1o despu\u00e9s, la clave es afrontar la nueva temporada de esta enfermedad, integrando su vigilancia con la del SARS-CoV-2.<\/p>\n
En febrero de 2020, cuando la COVID-19 estaba llegando a Espa\u00f1a y no se hab\u00eda identificado a\u00fan una transmisi\u00f3n sostenida de esta infecci\u00f3n, el equipo de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica<\/em><\/a> (RENAVE<\/em><\/a>) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)<\/em><\/a>,\u00a0<\/em> trabajaba sin descanso en el final de la temporada de gripe 2019-2020.<\/p>\n Liderado por Amparo Larrauri, el grupo se ocupaba de la vigilancia de gripe y otros virus respiratorios, como el virus respiratorio sincitial (VRS). \u201cPero lleg\u00f3 el SARS-CoV-2, que afect\u00f3 de lleno a estos sistemas, y tuvimos que adaptarnos a esta nueva situaci\u00f3n\u201d, explica a SINC la investigadora<\/em><\/a>.<\/p>\n \u201cTen\u00edamos una de las mejores vigilancias de gripe de Europa y desapareci\u00f3 por completo con la pandemia. Esta disrupci\u00f3n ocurri\u00f3 no solo en Espa\u00f1a, sino tambi\u00e9n en otros pa\u00edses, por el cambio tremendo que hubo en la organizaci\u00f3n de los sistemas de salud, las consultas virtuales y la aparici\u00f3n de centros de diagn\u00f3stico covid que, de alguna manera, desviaron los habituales circuitos de control\u201d.<\/em><\/p>\n En esos momentos se instaur\u00f3 un sistema de vigilancia universal, que contin\u00faa todav\u00eda, en el que resulta obligatorio notificar cualquier caso sospechoso de COVID y sus contactos estrechos para el control global de la infecci\u00f3n. \u201cAl principio, tener una inspecci\u00f3n exhaustiva es necesario. Pero la experiencia en salud p\u00fablica dice que llega un momento en que no se puede absorber toda la informaci\u00f3n\u201d<\/em>, apunta.<\/p>\n De ah\u00ed que en muchos pa\u00edses trabajen desde entonces para implementar o potenciar sistemas centinela de vigilancia<\/em><\/a>, <\/em>tanto de infecciones respiratorias agudas en Atenci\u00f3n Primaria (con el acr\u00f3nimo\u00a0IRAs) como en Atenci\u00f3n Hospitalaria (IRAGs). \u201cSabemos que cuando la pandemia remita o el SARS-Cov-2 se convierta en un virus estacional, habr\u00e1 que vigilarlo y controlarlo como a otros virus respiratorios\u201d<\/em>, contin\u00faa la experta.<\/p>\n Ventajas de los sistemas integrales<\/strong><\/p>\n De hecho, tanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/em><\/a> (OMS)<\/em><\/a>, <\/em>como el Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades<\/em><\/a> (ECDC)<\/em><\/a> recomendaron en 2020 a todos los vigilantes de gripe y de otros virus respiratorios que se implementaran nuevos sistemas de control, pero que estos fueran sindr\u00f3micos, que permite analizar datos cl\u00ednicos sin confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica est\u00e1ndar.<\/p>\n Adem\u00e1s, se quiere que sea centinela, es decir, que no recoja informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y virol\u00f3gica de todos los m\u00e9dicos y centros sanitarios, sino solamente de una muestra seleccionada para que sea representativa de toda su poblaci\u00f3n y extrapolable a todo el territorio. El objetivo es conocer c\u00f3mo es la circulaci\u00f3n de los virus, c\u00f3mo se presentan, cu\u00e1l es su estacionalidad, tasas de incidencia, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y gen\u00e9ticas, gravedad, etc., as\u00ed como evaluar las medidas de protecci\u00f3n, en este caso las vacunas.<\/p>\n Desde el verano de 2020, el equipo adapt\u00f3 su conocimiento para implementar un sistema que vigile muchos s\u00edndromes de forma estable y que en cualquier momento pueda dar una respuesta a un nuevo virus emergente.<\/p>\n A partir de esta realidad, desde el verano de 2020 el equipo de Larrauri tuvo que adaptar su conocimiento para implementar un sistema de IRAs e IRAGs que vigile muchos s\u00edndromes de forma estable, opere durante todo el a\u00f1o y que en cualquier momento pueda dar una respuesta a un nuevo virus emergente o circulante.<\/p>\n Seg\u00fan un editorial publicado por los cient\u00edficos de RENAVE en la revista Eurosurveillance<\/em><\/strong><\/a>, para manejar el inicio pr\u00f3ximo de la temporada 2021-22 es clave realizar una vigilancia integrada de gripe y COVID-19, y aprovechar al m\u00e1ximo la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n antigripal.<\/p>\n \u201cCuando este sistema funcione correctamente podr\u00eda dar respuesta a la circulaci\u00f3n de gripe, COVID, VRS (virus sincitial respiratorio ) o de cualquier otro pat\u00f3geno que venga en el futuro. Porque en el momento que aparezca otro, vamos a tener tasas de infecci\u00f3n muy altas de nuevo. De esta forma, estaremos preparados para dar informaci\u00f3n inmediata de las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, cl\u00ednicas y virol\u00f3gicas de ese agente\u201d.<\/em><\/p>\n Incertidumbre para esta nueva temporada<\/strong><\/p>\n Existe gran incertidumbre sobre qu\u00e9 ocurrir\u00e1 esta temporada con la gripe<\/a> tras unos niveles de circulaci\u00f3n muy bajos desde marzo de 2020.<\/p>\n \u201cSiempre es impredecible. No hemos podido hacer nunca una predicci\u00f3n exacta de lo que va a pasar. Pero hay varios factores que indican que, despu\u00e9s de a\u00f1o y medio sin transmisi\u00f3n, el virus puede empezar a circular<\/em>\u201d, puntualiza Larrauri.<\/p>\n \u201cHemos visto esa misma forma de actuar en otros virus, como el VRS, que se ha presentado en un momento totalmente fuera de lugar. Esto nos indica que podr\u00eda pasar lo mismo con la gripe. De hecho, ya estamos viendo detecciones espor\u00e1dicas de gripe en Espa\u00f1a<\/a><\/em>,\u00a0 Europa o Estados Unidos cuando todav\u00eda es un poco temprano\u201d, agrega.<\/p>\n Existe gran incertidumbre sobre qu\u00e9 ocurrir\u00e1 esta temporada con la gripe tras unos\u00a0niveles de circulaci\u00f3n muy bajos desde marzo de 2020. \u201cSiempre es impredecible. Pero hay varios factores que indican que el virus puede empezar a circular\u201d<\/em><\/p>\n \u201cEs m\u00e1s, la relajaci\u00f3n l\u00f3gica en las medidas de mitigaci\u00f3n de la covid es posible que influya en que haya un nicho m\u00e1s favorable para que aparezca la influenza. Por otra parte, si la covid ha bajado, ya no ser\u00e1 un potente virus que desplace a todos los dem\u00e1s, por lo que el resto se puede presentar\u201d<\/em>, prosigue.<\/p>\n Y, si las previsiones son ciertas, habr\u00e1 que tener en cuenta dos posibles escenarios: \u201cEs viable que las cepas circulantes no sean muy diferentes a las que el sistema inmunitario ya \u2018conoce\u2019 de temporadas anteriores, pero tambi\u00e9n cabe la posibilidad de que, debido a la falta de exposici\u00f3n al virus, parte de la poblaci\u00f3n haya perdido cierta inmunidad natural\u201d.<\/em><\/p>\n La epidemi\u00f3loga agrega que, dado que otros virus se han presentado cuando no deb\u00edan y que ahora se est\u00e1n viendo circulaciones espor\u00e1dicas del virus de la gripe, es importante que estos sistemas est\u00e9n en perfecta actividad para que puedan dar informaci\u00f3n oportuna de lo que sucede en gripe y SARS-CoV-2.<\/p>\n La vacunaci\u00f3n de la gripe, una herramienta fundamental<\/em><\/p>\n De cara a la pr\u00f3xima temporada 2021-2022, los expertos tienen claro que, adem\u00e1s de reforzar la vigilancia integral de gripe y de SARS-CoV-2, es importante tambi\u00e9n pensar en cu\u00e1l es el papel de la vacunaci\u00f3n para ambos virus. \u201cTras comprobarse su efectividad en la lucha contra la COVID-19, la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n contra la gripe ser\u00e1 estrat\u00e9gica\u201d,<\/em> puntualiza Larrauri.<\/p>\n Pese a que la efectividad de la vacuna antigripal no es tan alta como la alcanzada contra el coronavirus, est\u00e1 demostrado que puede reducir la duraci\u00f3n y la gravedad de la enfermedad y prevenir complicaciones graves, incluidas la hospitalizaci\u00f3n y la muerte.<\/p>\n \u201cIgualmente, si hubiera una circulaci\u00f3n compartida de gripe y SARS-CoV-2, la vacunaci\u00f3n ser\u00e1 fundamental\u201d, declara. \u201cEn la temporada anterior tuvimos las mayores coberturas en Espa\u00f1a en los grupos de riesgo. De cara a este nuevo periodo, la vacuna contra la gripe es m\u00e1s importante que nunca\u201d.<\/em><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El coronavirus trastoc\u00f3 muchas actividades habituales en prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n de la salud, como el control centinela de la gripe. M\u00e1s de un a\u00f1o despu\u00e9s, la clave es afrontar la nueva temporada de esta enfermedad, integrando su vigilancia con la del SARS-CoV-2. 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Instituto de Salud Carlos III. Vigilancia centinela de Infecci\u00f3n Respiratoria Aguda en Atenci\u00f3n Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) en Espa\u00f1a. Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios<\/em><\/a>.<\/h5>\n