{"id":3549,"date":"2021-12-14T14:40:12","date_gmt":"2021-12-14T14:40:12","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/?p=3549"},"modified":"2021-12-14T14:40:12","modified_gmt":"2021-12-14T14:40:12","slug":"mortalidad-por-covid-19-dependiente-del-tiempo-en-pacientes-con-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/inorbib\/2021\/12\/14\/mortalidad-por-covid-19-dependiente-del-tiempo-en-pacientes-con-cancer\/","title":{"rendered":"Mortalidad por COVID-19 dependiente del tiempo en pacientes con c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<p><strong>Mortalidad por COVID-19 dependiente del tiempo en pacientes con c\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n<p>Importancia<\/p>\n<p>A\u00fan no se ha definido si la gravedad y la mortalidad de COVID-19 en pacientes con c\u00e1ncer han mejorado en t\u00e9rminos de capacidad y manejo de la enfermedad.<\/p>\n<p>Objetivo<\/p>\n<p>Probar si la gravedad y la mortalidad por COVID-19 entre los pacientes con c\u00e1ncer han mejorado durante el curso de la pandemia.<\/p>\n<p>Dise\u00f1o, entorno y participantes<\/p>\n<p>OnCovid es un registro europeo que recopila datos sobre pacientes consecutivos con c\u00e1ncer s\u00f3lido o hematol\u00f3gico y COVID-19. Este estudio de serie de casos multic\u00e9ntrico incluy\u00f3 datos del mundo real de 35 instituciones en 6 pa\u00edses (Reino Unido, Italia, Espa\u00f1a, Francia, B\u00e9lgica y Alemania). Esta actualizaci\u00f3n incluy\u00f3 a pacientes diagnosticados entre el 27 de febrero de 2020 y el 14 de febrero de 2021. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron el diagn\u00f3stico confirmado de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 y antecedentes de c\u00e1ncer s\u00f3lido o hematol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Exposiciones Infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>Principales resultados y medidas<\/p>\n<p>Las muertes se diferenciaron a los 14 d\u00edas y a los 3 meses como los 2 puntos finales de referencia. Las caracter\u00edsticas y los resultados de los pacientes se compararon estratificando a los pacientes en 5 fases (febrero a marzo de 2020, abril a junio de 2020, julio a septiembre de 2020, octubre a diciembre de 2020 y enero a febrero de 2021) y en 2 brotes importantes (febrero a junio de 2020 y Julio de 2020 a febrero de 2021).<\/p>\n<p>Resultados<\/p>\n<p>En el punto de corte de los datos, se incluyeron 2795 pacientes consecutivos, con 2634 pacientes elegibles para el an\u00e1lisis (mediana de edad [IQR], 68 [18-77] a\u00f1os; 52,8% hombres). Los pacientes elegibles demostraron una mejora significativa dependiente del tiempo en la tasa de letalidad (CFR) de 14 d\u00edas con estimaciones del 29,8% (IC del 95%, 0,26-0,33) para febrero a marzo de 2020; 20,3% (IC del 95%, 0,17-0,23) de abril a junio de 2020; 12,5% (IC del 95%, 0,06-22,90) de julio a septiembre de 2020; 17,2% (IC del 95%, 0,15-0,21) de octubre a diciembre de 2020; y 14,5% (IC del 95%, 0,09-0,21) de enero a febrero de 2021 (todos P &lt;0,001) en las fases predefinidas. En comparaci\u00f3n con el segundo brote importante, los pacientes diagnosticados en el primer brote ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener 65 a\u00f1os o m\u00e1s (974 de 1626 [60,3%] frente a 564 de 1008 [56,1%]; P = 0,03), tener al menos 2 comorbilidades (793 de 1626 [48,8%] frente a 427 de 1008 [42,4%]; p = 0,001) y tienen tumores avanzados (708 de 1626 [46,4%] frente a 536 de 1008 [56,1%]; p &lt;0,001). Las complicaciones de COVID-19 fueron m\u00e1s probables (738 de 1626 [45,4%] frente a 342 de 1008 [33,9%]; p &lt;0,001) y requirieron hospitalizaci\u00f3n (969 de 1626 [59,8%] frente a 418 de 1008 [42,1%] %]; P &lt;0,001) y terapia anti-COVID-19 (1004 de 1626 [61,7%] frente a 501 de 1008 [49,7%]; p &lt;0,001) durante el primer brote importante. Las CFR de 14 d\u00edas para el primer y segundo brote importante fueron del 25,6% (IC del 95%, 0,23-0,28) frente al 16,2% (IC del 95%, 0,13-0,19; P &lt;0,001), respectivamente. Despu\u00e9s de ajustar por pa\u00eds, sexo, edad, comorbilidades, estadio y estado del tumor, terapia anti-COVID-19 y contra el c\u00e1ncer, y complicaciones de COVID-19, los pacientes diagnosticados en el primer brote tuvieron un mayor riesgo de muerte a los 14 d\u00edas (cociente de riesgo [ HR], 1,85; IC del 95%, 1,47-2,32) y 3 meses (HR, 1,28; IC del 95%, 1,08-1,51) en comparaci\u00f3n con los diagnosticados en el segundo brote.<\/p>\n<p>Conclusiones y relevancia<\/p>\n<p>Los hallazgos de este estudio basado en registros sugieren que la mortalidad en pacientes con c\u00e1ncer diagnosticados con COVID-19 ha mejorado en Europa; esta mejora puede estar asociada con un diagn\u00f3stico m\u00e1s temprano, una mejor gesti\u00f3n y cambios din\u00e1micos en la transmisi\u00f3n comunitaria a lo largo del tiempo.<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>JAMAOncology |<em>Original Investigation \u00a0November\u00a024, 2021<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Fuente:<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mortalidad por COVID-19 dependiente del tiempo en pacientes con c\u00e1ncer Importancia A\u00fan no se ha definido si la gravedad y la mortalidad de COVID-19 en pacientes con c\u00e1ncer han mejorado en t\u00e9rminos de capacidad y manejo de la enfermedad. 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