Ministerio de Salud P\u00fablica<\/p>\n
\u00c1REA DE HIGIENE EPIDEMIOLOG\u00cdA Y MICROBIOLOG\u00cdA<\/p>\n
\u00a0La Habana, 09 de junio de 2011 \u201cA\u00f1o 53 de la Revoluci\u00f3n\u201d<\/p>\n
Alerta epidemiol\u00f3gica sobre brote de S\u00edndrome Hemol\u00edtico Ur\u00e9mico asociado a Escherichia coli Enterohemorr\u00e1gica <\/strong><\/p>\n El 22 de mayo, Alemania inform\u00f3 de un aumento significativo en el n\u00famero de pacientes con s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico (SHU) y diarrea con sangre causadas por Eschericha coli productora de toxina Shiga (EHEC).<\/p>\n Desde el 2 de mayo hasta el 3 de junio de 2011, se han registrado 551 casos de SHU (520 en Alemania) y 1.213 de infecci\u00f3n por Escherichia Coli Enterohemorr\u00e1gica (EHEC). La gran mayor\u00eda de los casos son adultos, y m\u00e1s de dos tercios mujeres. Doce de los casos de SHU resultaron fatales.<\/p>\n La mayor\u00eda de los casos son residentes o tienen antecedentes de viaje al norte de Alemania. En Europa otros casos han sido reportados en Suecia, Reino Unido, Pa\u00edses Bajos, Dinamarca y Espa\u00f1a. En Estados Unidos se han reportado cuatro casos sospechosos. Los resultados de laboratorio indican como agente causal a Eschericha coli productora de toxina Shiga (EHEC) serogrupo O104: H41. El origen del brote se encuentra bajo investigaci\u00f3n, pero la contaminaci\u00f3n de alimentos parece ser la fuente m\u00e1s probable de la infecci\u00f3n, fundamentalmente el consumo de vegetales crudos y otros alimentos contaminados. Teniendo en cuenta esta situaci\u00f3n, se requiere: \uf0a7 Incrementar la vigilancia de casos y brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, fundamentalmente en viajeros procedentes de pa\u00edses europeos, con \u00e9nfasis de Alemania. \uf0a7 Incrementar la vigilancia cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica en los Puntos de Entrada (aeropuertos, puertos y marinas) de los viajeros procedentes de Europa, con \u00e9nfasis de Alemania. Los que arriben con s\u00edntomas de c\u00f3licos abdominales y diarreas, acompa\u00f1ados o no de fiebre y v\u00f3mitos, deben ser remitidos al IPK u hospital designado en cada provincia, para su estudio y tratamiento. \uf0a7 Incrementar la vigilancia en puntos de frontera de alimentos procedentes de Europa, con \u00e9nfasis de Alemania. \uf0a7 Incrementar la vigilancia cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica de los viajeros procedentes de Europa, con \u00e9nfasis de Alemania, en los hoteles, villas tur\u00edsticas, casas de alquiler y remitir al IPK u hospital designado en cada provincia a los que presentes s\u00edntomas de c\u00f3licos abdominales y diarreas, acompa\u00f1ados o no de fiebre y v\u00f3mitos.<\/p>\n \uf0a7 Realizar oportunamente las acciones de control de foco para enfermedades de transmisi\u00f3n digestiva en los lugares (hoteles, villas tur\u00edsticas, casas de alquiler) donde haya estado el viajero sospechoso.<\/p>\n \uf0a7 La Inspecci\u00f3n Sanitaria Estatal (ISE) exigir\u00e1 el cumplimiento de las Buenas Pr\u00e1cticas de Producci\u00f3n para los productos agr\u00edcolas, conociendo la procedencia y calidad sanitaria de las aguas utilizadas para el riego.<\/p>\n \uf0a7 Establecer la vigilancia de las aguas residuales que no reciben tratamiento y son utilizadas para el riego de hortalizas y vegetales, y de acuerdo a sus resultados establecer el tipo de cultivo.<\/p>\n \uf0a7 La Inspecci\u00f3n Sanitaria Estatal (ISE) exigir\u00e1 el cumplimiento y las normas de manipulaci\u00f3n, elaboraci\u00f3n, conservaci\u00f3n y expendio de los alimentos en Comercio y la Gastronom\u00eda, as\u00ed como en los Trabajadores por cuenta propia (TPCP).<\/p>\n \uf0a7 El INHA a trav\u00e9s del Registro Sanitario mantendr\u00e1 actualizada la base de datos de los productos importados y garantizar\u00e1 su env\u00edo a los CPHEM para su confirmaci\u00f3n.<\/p>\n \uf0a7 Los Laboratorios de los CPHEM enviar\u00e1n todas las cepas de Escherichia coli procedentes de los brotes de ETA y Vigilancia de contaminantes al INHA para su confirmaci\u00f3n. \uf0a7 El INHA confirmar\u00e1 las cepas de Escherichia Coli Enteropatogena hasta el serogrupo y se enviar\u00e1n al IPK para su serotipificaci\u00f3n \uf0a7 Reforzar las medidas de higiene, como el lavado de manos despu\u00e9s de usar el ba\u00f1o y antes de tocar alimentos, dado que la bacteria puede transmitirse de persona a persona a trav\u00e9s de la v\u00eda fecal-oral, as\u00ed como a trav\u00e9s de los alimentos, el agua y el contacto directo con animales. La cocci\u00f3n de los alimentos hasta que alcancen una temperatura de 70\u00b0 C destruye estas bacterias. \uf0a7 Notificar oportunamente a trav\u00e9s del parte diario de incidencias, de las Unidades de An\u00e1lisis y Tendencias en Salud, casos y brotes compatibles con infecci\u00f3n por Escherichia Coli Enterohemorr\u00e1gica y S\u00edndrome Hemol\u00edtico Ur\u00e9mico (Anexo 1). Dr. Luis Estruch Ranca\u00f1o Viceministro Anexo 1 Descripci\u00f3n S\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico: Es una enfermedad grave que se caracteriza por insuficiencia renal aguda (uremia), anemia hemol\u00edtica y disminuci\u00f3n del n\u00famero de plaquetas (trombocitopenia). Se debe a la infecci\u00f3n por EHEC, y se calcula que un 10% de los pacientes infectados por estas bacterias pueden desarrollar SHU, cuya mortalidad ha disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os, y, con el tratamiento adecuado, se encuentra entre el 3 y el 5%. Otras complicaciones pueden ser del tipo neurol\u00f3gico (convulsiones, accidentes cerebrovasculares y coma) en el 25% de los casos, y secuelas renales cr\u00f3nicas, generalmente leves, en aproximadamente un 50% de los supervivientes. EHEC o STEC es una cepa de E. coli que se encuentra frecuentemente en el intestino de los animales, sobre todo de los rumiantes, y produce toxinas conocidas como verotoxinas o toxinas de Shiga por su semejanza con las toxinas producidas por Shigella dysenteriae. Puede causar enfermedad grave transmitida por los alimentos, y se transmite al ser humano principalmente a trav\u00e9s del consumo de alimentos contaminados, tales como carne picada cruda o poco cocinada o leche sin hervir, agua contaminada, contacto directo con animales o contacto con personas infectadas. Los s\u00edntomas de la enfermedad consisten en c\u00f3licos abdominales y diarrea, que puede ser sanguinolenta. Tambi\u00e9n puede haber fiebre y v\u00f3mitos. Anexo 2 S\u00edntomas de infecci\u00f3n por Escherichia coli enterohemorr\u00e1gica: C\u00f3licos abdominales y diarrea, que puede ser sanguinolenta. Tambi\u00e9n puede haber fiebre y v\u00f3mitos. Definici\u00f3n de casos (utilizada por el Instituto Robert Koch para los casos asociados al brote 2011 en Alemania) Caso cl\u00ednico de SHU: Cuadro cl\u00ednico compatible con s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico enteropatog\u00e9nico agudo, con la presencia de al menos dos de los tres criterios siguientes: 1. Anemia hemol\u00edtica. 2. Trombocitopenia \u2264 150 000 cel\/mm3. 3. Disfunci\u00f3n renal. Caso confirmado por laboratorio: Caso cl\u00ednico con resultado positivo para al menos una de las pruebas siguientes: Detecci\u00f3n de toxina Shiga 1. Cultivo del pat\u00f3geno y aislamiento a partir de muestras de heces y detecci\u00f3n de toxina Shiga Stx2 utilizando la prueba de ELISA en el cultivo de E. coli. 2. Cultivo mixto del pat\u00f3geno, cultivo enriquecido de heces o aislamiento de E. coli Y pruebas de amplificaci\u00f3n de \u00e1cido nucleico (por ejemplo, Reacci\u00f3n en Cadena de la Polimerasa) para detecci\u00f3n de toxina Shiga tgene stx2 de la misma muestra. Detecci\u00f3n indirecta (por serolog\u00eda) 1. Detecci\u00f3n de anticuerpos anti-LPS-IgM para serogrupos de E. coli (marcado incremento de t\u00edtulos\/concentraci\u00f3n, por ejemplo usando ELISA, Western-Blot). 2. Marcado cambio, entre dos muestras pareadas, en el t\u00edtulo\/concentraci\u00f3n de anticuerpos anti-LPS-IgG para serogrupos E. coli. Caso sospechoso de SHU: Casos con un cuadro cl\u00ednico de infecci\u00f3n enteropatog\u00e9nica aguda con SHU evaluada por el m\u00e9dico tratante, pero que no han cumplido formalmente los criterios cl\u00ednicos mencionados (al menos dos de tres).<\/p>\n Ministerio de Salud P\u00fablica \u00c1REA DE HIGIENE EPIDEMIOLOG\u00cdA Y MICROBIOLOG\u00cdA \u00a0La Habana, 09 de junio de 2011 \u201cA\u00f1o 53 de la Revoluci\u00f3n\u201d Alerta epidemiol\u00f3gica sobre brote de S\u00edndrome Hemol\u00edtico Ur\u00e9mico asociado a Escherichia coli Enterohemorr\u00e1gica El 22 de mayo, Alemania inform\u00f3 de un aumento significativo en el n\u00famero de pacientes con s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico (SHU) […]<\/p>\n","protected":false},"author":151,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[25],"tags":[63],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/692"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/users\/151"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=692"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/692\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=692"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=692"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/jorgedelgado\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=692"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}