{"id":25515,"date":"2013-01-03T22:20:44","date_gmt":"2013-01-04T02:20:44","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/marionod\/?p=25515"},"modified":"2013-01-03T22:20:44","modified_gmt":"2013-01-04T02:20:44","slug":"diagnostico-de-muerte-cerebral-en-ninos-y-neonatos-particularidades-diagnosticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/marionod\/2013\/01\/03\/diagnostico-de-muerte-cerebral-en-ninos-y-neonatos-particularidades-diagnosticas\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de muerte cerebral en ni\u00f1os y neonatos. Particularidades diagn\u00f3sticas"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/es\/revistas\/medicina-intensiva-64\/diagnostico-muerte-cerebral-ni%C3%B1os-neonatos-particularidades-diagnosticas-13010774-monografico-muerte-encefalica-uci-2000\" target=\"_blank\">Diagn\u00f3stico de muerte cerebral en ni\u00f1os y neonatos. Particularidades diagn\u00f3sticas<\/a><\/p>\n<p>Art\u00edculo de revisi\u00f3n a texto completo publicado por la revista Medicina Interna relacionada con el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de muerte cerebral en reci\u00e9n nacidos, lactantes y ni\u00f1os.<\/p>\n<p>El art\u00edculo resume lo siguiente.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico cl\u00ednico de muerte cerebral en reci\u00e9n  nacidos, lactantes y ni\u00f1os se basa en los mismos criterios que en edades  posteriores de la vida, aunque con algunas modificaciones. Desde 1981 estos  criterios est\u00e1n bien establecidos en adultos y ni\u00f1os mayores de 5  a\u00f1os<sup>1,2<\/sup>, pero no en lactantes peque\u00f1os y neonatos. \u00c9stos,  especialmente los reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino, tienen dificultades espec\u00edficas  para identificar en ellos la muerte cerebral definida por: a) la  irreversibilidad del cuadro, y b) el cese de todas las funciones corticales y  del tronco cerebral, pilares en los que se sustenta el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de  muerte cerebral.<\/p>\n<p>En 1987 la <em>Task Force on Brain Death in Children<\/em><sup>3<\/sup> publica  las gu\u00edas para la determinaci\u00f3n de muerte cerebral en ni\u00f1os mayores de 7 d\u00edas,  recomendaciones aceptadas por la <em>American Academy of Pediatrics, American  Academy of Neurology, American Bar Association, American Neurology Association,  Child Neurology Society<\/em> y el <em>National Institute of Neurology and  Comunicative Disorders and Stroke<\/em>, y utilizadas en gran parte del planeta<\/p>\n<p>Aunque estas recomendaciones han sido aceptadas como gu\u00eda por buena parte de las  Unidades de Cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos (UCIP) y Neonatales (UCIN), quedan  interrogantes derivados de la escasa experiencia en ni\u00f1os peque\u00f1os y reci\u00e9n  nacidos durante la primera semana de vida. Estas cuestiones se deben a: a) el  cese de todas las funciones cerebrales\/tronco cerebral son dif\u00edciles de  evidenciar; b) la irreversibilidad del proceso es frecuentemente dif\u00edcil de  establecer y requiere un per\u00edodo variable de observaci\u00f3n que garantice su  irreversibilidad; c) el papel de la hipotensi\u00f3n arterial en la p\u00e9rdida de las  funciones cerebrales es poco conocido, y d) la utilidad de las exploraciones  complementarias, la actividad el\u00e9ctrica cerebral y el flujo sangu\u00edneo cerebral  no es tan precisa como en edades posteriores de la vida. En este art\u00edculo  desarrollaremos la validez de cada una de estas cuestiones y las bases que lo  soportan. Las opiniones vertidas en este informe est\u00e1n basadas en estudios con  niveles de evidencia clase II y III<\/p>\n<p>Sus conclusiones indican diferentes criterios sobre este diagn\u00f3stico<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagn\u00f3stico de muerte cerebral en ni\u00f1os y neonatos. Particularidades diagn\u00f3sticas Art\u00edculo de revisi\u00f3n a texto completo publicado por la revista Medicina Interna relacionada con el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de muerte cerebral en reci\u00e9n nacidos, lactantes y ni\u00f1os. El art\u00edculo resume lo siguiente. 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