Con el tema Nuevos paradigmas en el tratamiento de las hepatitis virales, varios expertos de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para el Estudio del H\u00edgado (AEEH) han puesto el punto final al LXX Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda Digestiva, celebrado en Sevilla.<\/p>\n
Fundamentalmente, han analizado dos nuevos escenarios de las enfermedades hep\u00e1ticas. Por un lado, dos f\u00e1rmacos inhibidores de la proteasa que, administrados junto al tratamiento est\u00e1ndar, aumentar\u00e1n un 25 por ciento el n\u00famero de respondedores; y, por otro, la aplicaci\u00f3n de la gen\u00f3mica, que permitir\u00e1 elegir una terapia m\u00e1s adecuada a cada paciente e incrementar\u00e1 las probabilidades de respuesta.<\/p>\n
La mayor\u00eda de grupos de investigaci\u00f3n en Espa\u00f1a y en el resto del mundo buscan se\u00f1ales gen\u00e9ticas en los afectados por enfermedades hep\u00e1ticas para poder identificar a aqu\u00e9llos con mayores posibilidades de respuesta al tratamiento.<\/p>\n
Seg\u00fan Manuel Romero, director de la Unidad M\u00e9dico-Quir\u00fargica de Enfermedades Digestivas y Ciberehd del Hospital de Valme, de Sevilla, en el caso de las hepatitis virales, si se presenta uno de los polimorfismos de la IL-28, las posibilidades de respuesta ser\u00edan triples. “Estas se\u00f1ales de la interleucina 28b permiten elegir la terapia m\u00e1s adecuada a cada persona. Cuando un paciente posee el genotipo favorable de la IL-28b y el genotipo 1 del virus C, las posibilidades de curaci\u00f3n son del 80 por ciento”.<\/p>\n
En este grupo de pacientes, que suponen un tercio del total con genotipo 1, se podr\u00eda ahorrar dinero y evitar efectos adversos. Seg\u00fan un estudio realizado por este hospital, los genotipos de la IL-28b podr\u00edan predecir el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer hepatocelular y complicaciones como la hemorragia por varices es\u00f3fago-g\u00e1stricas, as\u00ed como prevenir la disfunci\u00f3n hep\u00e1tica en la cirrosis.<\/p>\n
M\u00e1s rescatados
\nRecientemente, resultados de estudios en fase III han demostrado que la combinaci\u00f3n de los inhibidores de la proteasa con el tratamiento est\u00e1ndar aumentar\u00eda la tasa de respuesta viral tanto en pacientes na\u00efve como en aqu\u00e9llos que no han respondido previamente. De esta forma, se rescatar\u00eda a casi un tercio de pacientes no respondedores al tratamiento convencional. Respecto a este asunto, Jos\u00e9 Luis Calleja, del Servicio de Gastroenterolog\u00eda y Hepatolog\u00eda del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, ha explicado que estos avances son espectaculares porque ampl\u00edan el espectro terap\u00e9utico en el tratamiento de la hepatitis C; sin embargo, para Rafael Esteban Mur, del Hospital Valle de Hebr\u00f3n, de Barcelona, esta triple terapia incrementa notablemente los efectos adversos, sobre todo la anemia, el rash cut\u00e1neo y la disgeusia, lo que obligar\u00eda a su suspensi\u00f3n. Por eso, ha indicado que los especialistas deben tener mucho cuidado a la hora de prescribir estos tratamientos.<\/p>\n
Asimismo, hay que tener en cuenta el coste de aplicarlos. Las nuevas terapias triplicar\u00edan el precio de la terapia actual y, por esta raz\u00f3n, se han llevado a cabo estrategias para optimizar el manejo del paciente, como son la personalizaci\u00f3n del tratamiento a trav\u00e9s de la gen\u00f3mica y el desarrollo de secciones y unidades espec\u00edficas dentro de los servicios de Gastroenterolog\u00eda.<\/p>\n
Y en cuanto a la reactivaci\u00f3n de las hepatitis virales, Enrique Fraga, del Hospital Reina Sof\u00eda, de C\u00f3rdoba, ha precisado que en el 80 por ciento de los pacientes portadores del virus se puede producir reactivaci\u00f3n por tratamientos que tienen m\u00e1s posibilidades de disminuir el sistema inmune y aumentar la carga viral, como son la quimioterapia, la aplicaci\u00f3n de rituximab o el trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n
“Estos tratamientos son tan potentes que incluso en los pacientes ya curados puede volver a aparecer”. Por eso, se ha mostrado a favor de la vacunaci\u00f3n contra la hepatitis B. “La peor de las vacunas probablemente sea mejor que el mejor de los tratamientos”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Con el tema Nuevos paradigmas en el tratamiento de las hepatitis virales, varios expertos de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para el Estudio del H\u00edgado (AEEH) han puesto el punto final al LXX Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda Digestiva, celebrado … Sigue leyendo