{"id":1155,"date":"2011-09-17T08:38:34","date_gmt":"2011-09-17T12:38:34","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=1155"},"modified":"2011-09-17T08:38:34","modified_gmt":"2011-09-17T12:38:34","slug":"la-colonoscopia-virtual-sigue-teniendo-escepticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2011\/09\/17\/la-colonoscopia-virtual-sigue-teniendo-escepticos\/","title":{"rendered":"La colonoscopia virtual sigue teniendo esc\u00e9pticos"},"content":{"rendered":"

No todos ven a la nueva tecnolog\u00eda como una mejor forma de evaluar el c\u00e1ncer de colon<\/em><\/p>\n

No est\u00e1 del todo claro si la forma m\u00e1s tecnol\u00f3gicamente avanzada de evaluar el c\u00e1ncer de colon se convertir\u00e1 en el m\u00e9todo est\u00e1ndar de evaluaci\u00f3n del futuro.<\/p>\n

El m\u00e9todo, conocido como colonoscopia virtual, combina radiograf\u00eda y tecnolog\u00eda de computadora para crear una imagen tridimensional de todo el colon, o intestino grueso. Permite a los m\u00e9dicos buscar p\u00f3lipos, o bultos precancerosos, y otras se\u00f1ales de c\u00e1ncer u otras enfermedades intestinales. Seg\u00fan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer de EE. UU., la colonoscopia virtual se puede llevar a cabo con una tomograf\u00eda computarizada (TC) o con im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica (IRM).<\/p>\n

El c\u00e1ncer de colon es uno de los pocos tipos prevenibles de c\u00e1ncer, y los m\u00e9dicos pueden encontrar y extirpar los p\u00f3lipos precancerosos del colon antes de que el c\u00e1ncer pueda aparecer. Pero el procedimiento que es actualmente el “est\u00e1ndar de excelencia” para la evaluaci\u00f3n del c\u00e1ncer de colon es una colonoscopia, un procedimiento largo que requiere de una preparaci\u00f3n desagradable y de sedaci\u00f3n.<\/p>\n

Tal vez debido a esto, apenas la mitad de todas las personas mayores de 50 a\u00f1os se han hecho la prueba del c\u00e1ncer de colon, que potencialmente salva vidas, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos que defienden la forma virtual de la colonoscopia afirman que lleva menos tiempo, que no requiere de sedaci\u00f3n, y que es un procedimiento m\u00e1s c\u00f3modo para el paciente.<\/p>\n

Pero otros afirman que sus desventajas superan por mucho a sus beneficios.<\/p>\n

“A\u00fan quedan much\u00edsimas preguntas por contestar sobre esta prueba”, afirm\u00f3 el Dr. David A. Johnson, jefe de gastroenterolog\u00eda de la Escuela de Medicina de Virginia Oriental, ex presidente del Colegio Americano de Gastroenterolog\u00eda (American College of Gastroenterology) y coautor de las directrices de ese grupo para la evaluaci\u00f3n del c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n

Sin embargo, la colonoscopia virtual ha avanzado lo suficiente para ahora ser la principal prueba de evaluaci\u00f3n recomendada por la Sociedad Americana del C\u00e1ncer (American Cancer Society) y como alternativa a la colonoscopia regular por el Colegio Americano de Gastroenterolog\u00eda.<\/p>\n

Algunas aseguradoras importantes, como United Healthcare, CIGNA y BlueCross BlueShield, han comenzado a cubrir la colonoscopia virtual, apunt\u00f3 la Dra. Judy Yee, profesora asociada y vicepresidenta de radiolog\u00eda e im\u00e1genes biom\u00e9dicas de la Universidad de California en San Francisco, y jefa de radiolog\u00eda del Centro M\u00e9dico de VA en San Francisco.<\/p>\n

De hecho, cuando el presidente Obama se someti\u00f3 a su primera evaluaci\u00f3n por c\u00e1ncer de colon el a\u00f1o pasado, eligi\u00f3 la colonoscopia virtual, apunt\u00f3 Yee.<\/p>\n

Las personas que se someten a una colonoscopia virtual tambi\u00e9n tienen que pasar por la misma preparaci\u00f3n que para una colonoscopia normal, en que se usan potentes laxantes para limpiar el colon, un proceso que muchos, si no la mayor\u00eda, describen como desagradable en el mejor de los casos.<\/p>\n

Pero el procedimiento no requiere anestesia, lo que significa que pueden volver a su rutina regular de inmediato.<\/p>\n

“Es una prueba menos invasiva”, asegur\u00f3 Yee. “No hay que introducir un tupo de casi dos metros (6 pies) en el colon a trav\u00e9s del recto”.<\/p>\n

Sin embargo, la colonoscopia virtual tiene desventajas.<\/p>\n

Por ejemplo, no se pueden tomar muestras de tejido, ni extirpar los p\u00f3lipos, durante una colonoscopia virtual. Si los m\u00e9dicos creen que han localizado un p\u00f3lipo, el paciente tiene que someterse a un segundo procedimiento (una colonoscopia normal) para confirmar el diagn\u00f3stico y extirpar el p\u00f3lipo. Si la persona estuviera recibiendo una colonoscopia normal, eso se podr\u00eda hacer de inmediato, requiriendo as\u00ed un solo procedimiento.<\/p>\n

Y la colonoscopia virtual podr\u00eda ser una prueba menos precisa. Produce im\u00e1genes muy claras, pero los expertos se\u00f1alan que no son tan detalladas como las que se ven en un procedimiento convencional.<\/p>\n

Los estudios han encontrado que la colonoscopia virtual no es una herramienta fiable para localizar p\u00f3lipos de menos de cinco mil\u00edmetros, que conforman alrededor del 80 por ciento de los p\u00f3lipos precancerosos del colon, seg\u00fan el Colegio Americano de Gastroenterolog\u00eda.<\/p>\n

La prueba tambi\u00e9n produce un n\u00famero considerable de falsos positivos, que sugieren un problema que resulta inexistente. Pero para determinarlo las personas necesitan una colonoscopia normal.<\/p>\n

“No solo no detectan muchos p\u00f3lipos, sino que detectan p\u00f3lipos que no existen”, lament\u00f3 Johnson.<\/p>\n

Tambi\u00e9n est\u00e1 la cuesti\u00f3n de la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, que describi\u00f3 como “no intranscendente”.<\/p>\n

Los radi\u00f3logos y los defensores de la colonoscopia virtual reconocieron las inquietudes, pero afirman que la prueba ha probado su valor.<\/p>\n

Por ejemplo, aunque quiz\u00e1s la colonoscopia virtual no sea tan precisa, es eficaz para encontrar los p\u00f3lipos que llevan a c\u00e1ncer de colon con mayor frecuencia, dijo Yee.<\/p>\n

“Se ha mostrado a trav\u00e9s de m\u00faltiples estudios que la colonoscopia virtual es igual de sensible que la normal para detectar lesiones cl\u00ednicamente significativas a partir de 10 cent\u00edmetros”, apunt\u00f3.<\/p>\n

Yee a\u00f1adi\u00f3 que se han exagerado las preocupaciones por la radiaci\u00f3n. “Se ha mostrado que la colonoscopia virtual es un examen de baja dosis”, afirm\u00f3.<\/p>\n

Los investigadores tambi\u00e9n est\u00e1n trabajando para mejorar la colonoscopia virtual, dijo Yee. Nuevas t\u00e9cnicas computarizadas posteriores al procesamiento se desarrollan para mejorar la precisi\u00f3n de la prueba y reducir la dosis de radiaci\u00f3n, y los m\u00e9dicos trabajan para desarrollar una forma de la prueba en que el paciente no tendr\u00eda que tomar laxantes por adelantado.<\/p>\n

Pero de momento, el Colegio Americano de Gastroenterolog\u00eda preferir\u00eda que la gente se haga una colonoscopia convencional cada diez a\u00f1os, porque, como dijo Johnson, es una prueba mejor que permite a los m\u00e9dicos extirpar de inmediato cualquier p\u00f3lipo que hallen.<\/p>\n

Sin embargo, si las desventajas de una colonoscopia normal son suficientes para disuadir a una persona de someterse a la evaluaci\u00f3n para el c\u00e1ncer de colon, deben pensar en la colonoscopia virtual como una prueba alternativa que deben hacerse cada cinco a\u00f1os, seg\u00fan las directrices del ACG.<\/p>\n

La esperanza es que la colonoscopia virtual “convencer\u00e1 a individuos que ni siquiera piensan en evaluarse, y que deben hacerlo”, dijo Yee. “Nos gustar\u00eda evaluar a los pacientes antes del desarrollo del c\u00e1ncer”.<\/p>\n

Tomado de: http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/news\/fullstory_116375.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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