{"id":1169,"date":"2011-10-04T17:52:12","date_gmt":"2011-10-04T21:52:12","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=1169"},"modified":"2011-10-04T17:52:12","modified_gmt":"2011-10-04T21:52:12","slug":"ningun-tratamiento-para-el-reflujo-acido-supera-claramente-a-los-demas-segun-un-estudio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2011\/10\/04\/ningun-tratamiento-para-el-reflujo-acido-supera-claramente-a-los-demas-segun-un-estudio\/","title":{"rendered":"Ning\u00fan tratamiento para el reflujo \u00e1cido supera claramente a los dem\u00e1s, seg\u00fan un estudio"},"content":{"rendered":"

Tanto los f\u00e1rmacos como los tratamientos quir\u00fargicos pueden funcionar, pero ninguna de las opciones es claramente la mejor.<\/em>
\nLos f\u00e1rmacos son eficaces para la mayor\u00eda de pacientes de enfermedad del reflujo \u00e1cido, pero algunas opciones quir\u00fargicas podr\u00edan ser igual de eficaces, seg\u00fan una revisi\u00f3n de estudios sobre los tratamientos actuales para esta afecci\u00f3n com\u00fan.<\/p>\n

La enfermedad del reflujo \u00e1cido, tambi\u00e9n conocida como enfermedad del reflujo gastroesof\u00e1gico o ERGE, ocurre cuando los contenidos del est\u00f3mago, que incluyen \u00e1cidos corrosivos, salen cr\u00f3nicamente al es\u00f3fago, provocando acidez y otros s\u00edntomas como una tos persistente, laringitis y asma.<\/p>\n

La ERGE podr\u00eda afectar a hasta el cuatro por ciento de los estadounidenses, lo que a veces resulta no solo en una carga financiera significativa, sino tambi\u00e9n en consecuencias m\u00e1s graves a largo plazo, como el c\u00e1ncer del es\u00f3fago, seg\u00fan la informaci\u00f3n de respaldo del informe publicado el 23 de septiembre por la Agencia para la Investigaci\u00f3n y la Calidad en la Atenci\u00f3n de Salud (AHRQ), parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.<\/p>\n

La obesidad, un problema com\u00fan y creciente en todo el mundo, probablemente aumenta el riesgo de ERGE.<\/p>\n

Los autores del informe observaron tres categor\u00edas de tratamiento: los medicamentos; un tipo de cirug\u00eda conocido como fundoplicaci\u00f3n, que con frecuencia se hace de forma laparosc\u00f3pica; y la fundoplicaci\u00f3n realizada mediante un endoscopio, o tubo iluminado, para guiar a los cirujanos.<\/p>\n

El tratamiento de la ERGE se basa sobre todo en dos clases de f\u00e1rmacos: los inhibidores de la bomba de protones (IBP) como Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) y Prilosec (omeprazol), y los antagonistas del receptor de la histamina 2 (ARH2), como Tagamet (cimetidina) y Pepcid (famotidina).<\/p>\n

Los IBP tend\u00edan a ser los m\u00e1s eficaces de las dos clases de f\u00e1rmacos, pero no hab\u00eda mucha diferencia entre los IBP o las dosis, se\u00f1al\u00f3 la Dra. Elisabeth Kato, funcionaria m\u00e9dica de la AHRQ.<\/p>\n

Y en general, los efectos secundarios no fueron muy graves, aunque el uso de IBP se ha asociado con un mayor riesgo de algunas infecciones bacterianas y fracturas.<\/p>\n

La fundoplicaci\u00f3n es “una cirug\u00eda para envolver la parte superior del est\u00f3mago alrededor del es\u00f3fago”, explic\u00f3 Kato. “La idea es proveer una peque\u00f1a barrera para evitar que el \u00e1cido estomacal entre al es\u00f3fago”.<\/p>\n

Hubo menos estudios sobre la fundoplicaci\u00f3n que sobre los f\u00e1rmacos, pero los que se hicieron “sugirieron que para algunos pacientes la cirug\u00eda ayud\u00f3 a controlar algunos de los s\u00edntomas un poco mejor, pero en general no les permiti\u00f3 abandonar los f\u00e1rmacos por completo”, apunt\u00f3 Kato.<\/p>\n

Tambi\u00e9n hubo m\u00e1s efectos secundarios graves, como infecciones y dificultades para tragar.<\/p>\n

Hubo mucho menos informaci\u00f3n sobre el tercer tratamiento, que b\u00e1sicamente consiste en la fundoplicaci\u00f3n llevada a cabo con un endoscopio. No hubo suficientes datos para sacar ninguna conclusi\u00f3n sobre su eficacia, dijo Kato.<\/p>\n

“Dir\u00eda que las terapias endosc\u00f3picas para la ERGE en realidad se utilizan m\u00ednimamente en este momento… y los datos sugerir\u00edan que, en el mejor de los casos, es entre leve y moderadamente eficaz”, a\u00f1adi\u00f3 el Dr. Thomas Watson, jefe de cirug\u00eda tor\u00e1cica del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Rochester, en Nueva York.<\/p>\n

Tampoco est\u00e1 claro para los autores del informe a cu\u00e1les pacientes les ir\u00eda mejor con qu\u00e9 tipo de tratamiento, qu\u00e9 tratamiento prevendr\u00eda mejor las complicaciones a largo plazo como el c\u00e1ncer, o qu\u00e9 tratamiento resulta m\u00e1s seguro a largo plazo.<\/p>\n

“No hay directrices claras”, lament\u00f3 Watson. “Al final, depende de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, sus deseos, si est\u00e1 dispuesto o no a continuar con una terapia a largo plazo, y si est\u00e1 dispuesto o no a someterse a cirug\u00eda”.<\/p>\n

El Dr. Benjamin Havemann, profesor asistente de medicina interna del Colegio de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud Texas A&M, a\u00f1adi\u00f3 que “este [estudio] justifica que los pacientes tomen una decisi\u00f3n educada en conjunto con el gastroenter\u00f3logo tratante y el cirujano. Lo que nos quedan son dos tratamientos atractivos para la ERGE [la fundoplicaci\u00f3n y los f\u00e1rmacos] que tienen una eficacia similar. Al final, ante la ausencia de un est\u00e1ndar de excelencia, es importante que las estrategias de gesti\u00f3n de la ERGE se personalicen para cada paciente”.
\nFuente: http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/news\/fullstory_117069.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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