Los especialistas consideran que el margen de mejora y recorrido de Notes es a\u00fan muy amplio y que puede aumentar sus indicaciones y ventajas apoy\u00e1ndose en avances tecnol\u00f3gicos.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, la cirug\u00eda por orificios naturales o Notes (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) se ha consolidado en una amplia tipolog\u00eda de intervenciones, incluyendo patolog\u00edas benignas (colecistectom\u00eda, apendicectom\u00eda, eventroplastia…), del tubo digestivo no tumoral (cirug\u00eda de la obesidad) y otras de gran envergadura, como diversos tipos de c\u00e1ncer (est\u00f3mago, colon, recto…). Sin embargo, los especialistas consideran que el margen de mejora y recorrido de esta t\u00e9cnica es a\u00fan muy amplio y que, a corto y medio plazo, puede aumentar sus indicaciones y ventajas apoy\u00e1ndose en avances tecnol\u00f3gicos.<\/p>\n
Seg\u00fan ha explicado a DM Jos\u00e9 Noguera, especialista que ha desarrollado esta t\u00e9cnica en el Servicio de Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, “a corto plazo, la intenci\u00f3n es incrementar la cartera de servicios que hacemos con estos abordajes con accesos a otros \u00f3rganos como la gl\u00e1ndula suprarrenal, h\u00edgado, p\u00e1ncreas o bazo”. Para Noguera, con una experiencia previa de cinco a\u00f1os y m\u00e1s de cien casos abordados con Notes en el Hospital Son Ll\u00e0tzer de Palma de Mallorca, el reto a medio plazo es contar con el adecuado desarrollo tecnol\u00f3gico para que un amplio abanico de intervenciones (cirug\u00eda g\u00e1strica, colorrectal, hepatobiliar…), puedan ser desarrolladas de manera exclusiva por v\u00eda endoluminal, bien sea transvaginal o transrectal aisladas o combinadas con otros accesos a trav\u00e9s del est\u00f3mago o la vejiga urinaria.<\/p>\n
Cambio de paradigma y avance tecnol\u00f3gico<\/strong> En este sentido, ha reflexionado, “la aplicaci\u00f3n de la rob\u00f3tica al equipamiento de Notes nos puede solucionar parte de estos conflictos, al conseguir una estabilizaci\u00f3n de las plataformas transportadoras de los sistemas de visi\u00f3n y permitir una gran maniobrabilidad de los instrumentos”. La meta final de la cirug\u00eda Notes es, en su opini\u00f3n, “poder realizar en el abdomen las mismas intervenciones que se hacen actualmente con la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica, pero sin dejar ninguna cicatriz en la pared del mismo”.<\/p>\n Labor en los \u00faltimos meses<\/strong> Fuente: Diario M\u00e9dico: 26\/04\/2013<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los especialistas consideran que el margen de mejora y recorrido de Notes es a\u00fan muy amplio y que puede aumentar sus indicaciones y ventajas apoy\u00e1ndose en avances tecnol\u00f3gicos. En los \u00faltimos a\u00f1os, la cirug\u00eda por orificios naturales o Notes (Natural … Sigue leyendo
\nNoguera ha explicado que “la llegada de Notes supuso un cambio de paradigma en la visi\u00f3n del cirujano laparoscopista y, en estos momento, estamos realizando procedimientos Notes h\u00edbridos, precisando siempre de un peque\u00f1o apoyo a trav\u00e9s de minipuertas de entrada laparosc\u00f3picas en el abdomen, con el fin de hacer seguro el procedimiento”. En este escenario, “la siguiente revoluci\u00f3n en Notes debe de ser tecnol\u00f3gica, aportando al cirujano la posibilidad de introducir a trav\u00e9s de los endoscopios flexibles instrumentaci\u00f3n similar a la que se emplea en laparoscopia”. Para ello, ha apuntado Noguera, “se precisa que estos instrumentos puedan rotar y articularse para reproducir los mismos gestos que en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica”, se\u00f1alando que “el desarrollo de plataformas endoluminales nos permitir\u00e1 poder acceder a trav\u00e9s de los orificios naturales con la estabilidad que se precisa para hacer m\u00e1s seguros estos abordajes”.<\/p>\n
\nEn los \u00faltimos tres meses, Noguera y su equipo en el del \u00c1rea Cl\u00ednica de Enfermedades Digestivas del General ha empleado esta t\u00e9cnica con resultados exitosos en varios tipos de cirug\u00eda, destacando tres colecistectom\u00edas transvaginales (para extraer la ves\u00edcula biliar que ya no funciona por presencia de c\u00e1lculos), una eventroplastia transvaginal (para eliminar las hernias de abdomen), dos colectom\u00edas derechas transvaginales (para eliminar la parte afectada del colon por existencia de c\u00e1ncer en la zona derecha del mismo) y una resecci\u00f3n rectal transvaginal (utilizada para extraer la zona del col\u00f3n afectada por las tumoraciones cancer\u00edgenas). En la pr\u00e1ctica, las cirug\u00edas realizadas en este periodo han permitido consolidar la t\u00e9cnica en el abordaje de problemas de muy diversa naturaleza, incluyendo el c\u00e1ncer de colon y en reparaciones de hernia de la pared abdominal.<\/p>\n