La manometr\u00eda de alta resoluci\u00f3n y la pHmetr\u00eda con impedancia completan a la ERGE y la dismotilidad.<\/p>\n
Las nuevas t\u00e9cnicas en investigaci\u00f3n cl\u00ednica esof\u00e1gica y anorrectal de alta resoluci\u00f3n han variado el panorama diagn\u00f3stico de patolog\u00edas digestivas como la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) o la dismotilidad. Una de las mayores novedades es la manometr\u00eda de alta resoluci\u00f3n que utiliza hasta 36 puntos de registro para medir los cambios de presi\u00f3n esof\u00e1gica, frente a los 4 u 8 puntos de m\u00e9todos anteriores. “Este cambio y sus aportaciones son relevantes. En la cl\u00ednica facilita el diagn\u00f3stico, la interpretaci\u00f3n de la patolog\u00eda en ciertas situaciones y, muchas veces, nos desvela aspectos que aparec\u00edan despu\u00e9s de los tratamientos, como los quir\u00fargicos, de la ERGE y que no comprend\u00edamos. Permite adecuar adem\u00e1s las terapias en funci\u00f3n de los hallazgos de esta nueva tecnolog\u00eda”, han explicado a DM Antonio Ruiz de Le\u00f3n, jefe de la Unidad de Motilidad Digestiva, y Julio P\u00e9rez de la Serna, jefe de Secci\u00f3n de Digestivo del Hospital Cl\u00ednico de Madrid, que han dirigido y coordinado, respectivamente, una reuni\u00f3n sobre las nuevas t\u00e9cnicas de investigaci\u00f3n cl\u00ednica en estas patolog\u00edas.<\/p>\n
El 75 por ciento de la patolog\u00eda esof\u00e1gica est\u00e1 relacionada con la ERGE y algo menos de la mitad tienen lesiones de esofagitis. La manometr\u00eda de alta resoluci\u00f3n y la pHmetr\u00eda de 24 horas o pHmetr\u00eda con impedancia han contribuido notablemente al estudio de estos pacientes con indicaciones concretas.<\/p>\n
Predecir respuestas
\nAs\u00edmismo, Ruiz de Le\u00f3n indica que la informaci\u00f3n abre la puerta a nuevas dianas terap\u00e9uticas. Por ejemplo, las relajaciones transitorias, causa m\u00e1s frecuente de ERGE eran muy dif\u00edciles de detectar con la manometr\u00eda convencional. “Pero con la de alta resoluci\u00f3n se pueden ver con facilidad. En el futuro se podr\u00e1n seleccionar pacientes que se tratar\u00e1n con f\u00e1rmacos que se han utilizado poco porque se desconoc\u00eda el mecanismo de la alteraci\u00f3n”, se\u00f1ala el profesional.<\/p>\n
La nueva forma de entender y manejar la motilidad, derivada de la alta tecnolog\u00eda, permitir\u00e1 adem\u00e1s “predecir respuesta a tratamientos a largo plazo y concretar indicaciones a cirug\u00eda, por ejemplo”, se\u00f1ala P\u00e9rez de la Serna, quien indica que las t\u00e9cnicas son \u00fatiles para la valoraci\u00f3n completa del es\u00f3fago: contracci\u00f3n, aclaramiento y qu\u00e9 refluye. Est\u00e1n indicadas adem\u00e1s para pacientes con cl\u00ednica de ERGE que o no responden al tratamiento convencional o no cicatrizan las lesiones. Otro grupo ser\u00edan los refractarios a terapia, pero sin lesi\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n
El digest\u00f3logo explica las diferentes t\u00e9cnicas digestivas que se aplican dependiendo de lo que se quiera clarificar. As\u00ed, la endoscopia indica si existe lesi\u00f3n y de qu\u00e9 tipo, la manometr\u00eda valora los mecanismos alterados y, si lo que se desea visualizar es la anatom\u00eda, se practica radiolog\u00eda. “Los m\u00e9todos son siempre complementarios y espec\u00edfican el proceso, la situaci\u00f3n y el tratamiento m\u00e1s beneficioso”, se\u00f1ala P\u00e9rez de la Serna.<\/p>\n
Fuente; Diario M\u00e9dico, 07\/05\/2013<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La manometr\u00eda de alta resoluci\u00f3n y la pHmetr\u00eda con impedancia completan a la ERGE y la dismotilidad. Las nuevas t\u00e9cnicas en investigaci\u00f3n cl\u00ednica esof\u00e1gica y anorrectal de alta resoluci\u00f3n han variado el panorama diagn\u00f3stico de patolog\u00edas digestivas como la enfermedad … Sigue leyendo