Los especialistas implicados en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal recuerdan, en el D\u00eda Mundial de la Salud Digestiva, que el manejo de esta patolog\u00eda -cuya incidencia se ha triplicado en menores en la \u00faltima d\u00e9cada- exige el compromiso de los profesionales de la salud, la administraci\u00f3n y los pacientes.<\/p>\n
Cada 29 de mayo, y desde 1958, la Organizaci\u00f3n Mundial de Gastroenterolog\u00eda celebra el D\u00eda Mundial de la Salud Digestiva. En este d\u00eda se llevan a cabo campa\u00f1as para informar sobre la prevenci\u00f3n y los cuidados de la salud intestinal, para recordar la importancia de nuestro bienestar digestivo, uno de los pilares fundamentales de nuestro bienestar general. Para nosotros, como Grupo Espa\u00f1ol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu), este d\u00eda constituye una oportunidad \u00fanica para sensibilizar sobre las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), ya que se trata de “enfermedades ocultas” de las que se tiene todav\u00eda muy poco conocimiento social, lo que influye en que a veces se tarden en reconocer por su sintomatolog\u00eda poco espec\u00edfica; y tambi\u00e9n en que el proceso de tratamiento sea m\u00e1s dif\u00edcil.<\/p>\n
En la \u00faltima d\u00e9cada hemos asistido a un crecimiento muy importante en el n\u00famero de casos de pacientes con EII. Concretamente, en Espa\u00f1a, son diagnosticados unos 2.000 nuevos casos al a\u00f1o; m\u00e1s de 125 de cada 100.000 espa\u00f1oles padecen enfermedad de Crohn y m\u00e1s de 200 de cada 100.000, colitis ulcerosa. Adem\u00e1s, afecta a personas cada vez m\u00e1s j\u00f3venes. As\u00ed, los resultados del estudio Spirit, coordinado por Francisco Javier Mart\u00edn de Carpi, constatan que la incidencia de la EII en menores de 18 a\u00f1os se ha triplicado en los \u00faltimos diez a\u00f1os en Espa\u00f1a.<\/p>\n
Para su manejo se han creado unidades especializadas encargadas de proporcionar una atenci\u00f3n integral al paciente, pero sin olvidar la labor que desarrollan los profesionales de atenci\u00f3n primaria (AP). Es sumamente importante que los m\u00e9dicos de AP conozcan la sintomatolog\u00eda, pero adem\u00e1s que tengan f\u00e1cil acceso a coordinar con las unidades de enfermedad inflamatoria tanto el proceso diagn\u00f3stico, evitando retrasos inadecuados, como el posterior tratamiento, desde su posici\u00f3n cercana al paciente y a su entorno.<\/p>\n
Como otros trastornos cr\u00f3nicos, las EII originan altos costes sanitarios y sociales, muchos de ellos relacionados directamente con el impacto que la enfermedad tiene en la calidad de vida de los pacientes, considerados a menudo como “indirectos”. No olvidamos tampoco aqu\u00e9llos de los que m\u00e1s conscientes somos por su visibilidad, los derivados del manejo “directo” del paciente: hospitalizaciones, cirug\u00edas, medicamentos, consultas, etc., destacando los ingresos hospitalarios m\u00e9dicos y quir\u00fargicos como responsables de al menos la mitad de los costes directos.<\/p>\n
Primeros dos a\u00f1os
\nEl conjunto de los gastos indirectos y los directos es muy elevado, especialmente en los primeros dos a\u00f1os tras el diagn\u00f3stico, y aunque globalmente son algo m\u00e1s importantes en la enfermedad de Crohn, constituyen una gran entidad tambi\u00e9n en la colitis ulcerosa, siendo cada paciente, por supuesto, diferente; el da\u00f1o que causan estas enfermedades en su vida es a menudo muy grande, no s\u00f3lo en los t\u00e9rminos econ\u00f3micos directos sino, sobre todo, en todas aquellas cosas parcialmente “intangibles”, pero tan importantes como el trabajo, las relaciones personales y la capacidad de desarrollo personal.<\/p>\n
Entre las variables que influyen en esta percepci\u00f3n por parte de los pacientes adem\u00e1s de los componentes biol\u00f3gicos, existe cada vez m\u00e1s un acuerdo generalizado en reconocer que los factores psicol\u00f3gicos y sociales influyen tanto en el pron\u00f3stico y en la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Como en todas las enfermedades cr\u00f3nicas, es preciso un enfoque multidisciplinar que reconozca las m\u00faltiples dimensiones de unas enfermedades que afectan a todo el entorno del paciente. Las \u00falceras, la diarrea, la rectorragia o la fiebre son realmente importantes, pero no lo son menos la incapacidad de salir de casa, la necesidad de tener un ba\u00f1o limpio cerca, o la imposibilidad de llevar a cabo un trabajo determinado. Las distorsiones psicol\u00f3gicas y sociales que causan estas enfermedades no pueden olvidarse.<\/p>\n
Las unidades monogr\u00e1ficas de enfermedad inflamatoria surgen, por tanto, como respuesta ante la necesidad de la atenci\u00f3n integral de estas patolog\u00edas que plantean un nuevo modelo asistencial que busca mejorar e intensificar la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, la accesibilidad a los servicios de salud, la interrelaci\u00f3n con otros especialistas, adem\u00e1s de la propia implicaci\u00f3n del paciente, con la toma conjunta de decisiones sobre los tratamientos.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, hemos asistido a un notable incremento de nuestros conocimientos con respecto a la etiolog\u00eda de la enfermedad. Tambi\u00e9n hemos conseguido un mejor uso de los medicamentos tradicionales y hemos presenciado el desarrollo de medicamentos biol\u00f3gicos, que en los \u00faltimos diez a\u00f1os han revolucionado el manejo de la EII. Todo ello ha permitido un mejor control de las personas consideradas refractarias al tratamiento m\u00e9dico, una disminuci\u00f3n de cirug\u00edas y de ingresos hospitalarios, con el consiguiente aumento de la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, tenemos ante nosotros un reto muy importante a la hora de implantar todas estas mejoras en las distintas unidades para conseguir que los pacientes se beneficien lo antes posible de estos avances.<\/p>\n
Como se puede colegir de lo dicho anteriormente, existe un futuro intenso, de mucho trabajo, pero apasionante y prometedor. Hasta que consigamos curar estas enfermedades, debemos hacer llegar a todos los pacientes los mejores tratamientos y los mejores cuidados, y lo debemos hacer con una m\u00e1xima: la cooperaci\u00f3n entre todos: la Administraci\u00f3n, las sociedades cient\u00edficas, las asociaciones de pacientes, los profesionales de la salud, los investigadores y otros profesionales. Cooperando todos, el camino ser\u00e1 m\u00e1s llevadero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los especialistas implicados en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal recuerdan, en el D\u00eda Mundial de la Salud Digestiva, que el manejo de esta patolog\u00eda -cuya incidencia se ha triplicado en menores en la \u00faltima d\u00e9cada- exige el compromiso … Sigue leyendo