{"id":2356,"date":"2014-11-04T17:56:02","date_gmt":"2014-11-04T17:56:02","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/?p=2356"},"modified":"2016-03-07T14:21:13","modified_gmt":"2016-03-07T14:21:13","slug":"los-anillos-de-la-aurora-un-signo-endoscopico-de-mucha-utilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2014\/11\/04\/los-anillos-de-la-aurora-un-signo-endoscopico-de-mucha-utilidad\/","title":{"rendered":"Los anillos de la Aurora: un signo endosc\u00f3pico de mucha utilidad"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/files\/2014\/11\/Divert\u00edculo-evertido.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft  wp-image-2383\" style=\"margin: 10px\" src=\"http:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/files\/2014\/11\/Divert\u00edculo-evertido-300x120.jpg\" alt=\"\" width=\"252\" height=\"101\" srcset=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/files\/2014\/11\/Divert\u00edculo-evertido-300x120.jpg 300w, https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/files\/2014\/11\/Divert\u00edculo-evertido.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 252px) 100vw, 252px\" \/><\/a>A prop\u00f3sito de mi entrada anterior, relacionada con la enfermedad diverticular del colon, encontr\u00e9 informaci\u00f3n sobre el signo endosc\u00f3pico que se denomina <strong>&#8220;anillos de la aurora&#8221;.<\/strong><\/p>\n<p>Me gustar\u00eda compartir lo encontrado, porque uno de mis &#8220;traumas&#8221; durante la colonoscop\u00eda es la posibilidad de encontrarme ante un divert\u00edculo evertido, confundirlo con un p\u00f3lipo y cortarlo. Todav\u00eda recuerdo cuando mi profesora Silvia Franco me mostr\u00f3 uno y me grab\u00f3 para siempre que esta era una situaci\u00f3n peligrosa y que requiere que el endoscopista se mantenga siempre al tanto.<\/p>\n<p>Pues parece ser que las nuevas t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas han venido a ayudar. Como bien se expresa en el art\u00edculo <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.ve\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0016-35032014000100010&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es\" target=\"_blank\"><strong><span style=\"font-family: Verdana\">Aurora rings Comentario<\/span><\/strong><\/a>, publicado en Gen, no todo lo que se levanta en la superficie mucosal es un p\u00f3lipo; hay otras lesiones elevadas como los tumores subepiteliales y los divert\u00edculos invertidos y el no hacer un diagn\u00f3stico asertivo, se aplicar\u00edan procedimientos terap\u00e9uticos inadecuados, esto pudieran generan complicaciones tan graves como la perforaci\u00f3n.<!--more--><\/p>\n<p>Para hacer un diagn\u00f3stico correcto de divert\u00edculo invertido existen maniobras endosc\u00f3picas como el signo de la almohada que consiste en hacer presi\u00f3n sobre la c\u00fapula de la lesi\u00f3n para logra la eversi\u00f3n. Hay otros procedimientos endosc\u00f3picos como la insuflaci\u00f3n con aire y la aplicaci\u00f3n con jet de agua a presi\u00f3n; pero estas maniobras no est\u00e1n exentas de peligros de lesi\u00f3n e incluso perforaci\u00f3n. Es por eso el reci\u00e9n descrito <strong>signo de los anillos de la aurora o \u0093Aurora rings<\/strong>\u0094, el cual con endoscopia est\u00e1ndar y al aplicar tinci\u00f3n con \u00edndigo carm\u00edn o si se dispone de cromoendoscopia virtual pod\u00edamos hacer el diagn\u00f3stico correcto de dicha patolog\u00eda. Al aplicar esta t\u00e9cnica se forman anillos conc\u00e9ntricos en la periferia del divert\u00edculo que Corresponder\u00edan a edema de la l\u00e1mina propia que prolapsa la mucosa entre ellos.<\/p>\n<p>La aplicaci\u00f3n del signo endosc\u00f3pico de los anillos de la aurora o \u0093Aurora rings\u0094 es fundamental para el diagn\u00f3stico correcto del divert\u00edculo invertido, sobre todo si tomamos en cuenta que la frecuencia de p\u00f3lipos adenomatosos es m\u00e1s elevada en las personas con la enfermedad diverticular del colon. Por suerte, estamos hablando de un fen\u00f3meno muy poco frecuente, pero es importante saber del auxilio que pueden darnos las maniobras endosc\u00f3picas descritas y el eso de NBI.<\/p>\n<p>Una secuencia de imagenes y comentario se encuentra en <a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199911113412005\" target=\"_blank\"><strong>Inverted Colonic Diverticulum<\/strong><\/a>.<\/p>\n<p>La disyuntiva est\u00e1 planteada: <a href=\"www.hkmj.org\/article_pdfs\/hkm1408p351.e3.pdf\" target=\"_blank\"><strong>Should we perform polypectomy or not?<\/strong><\/a> Los anillos de la aurora pueden servirnos de auxilio.<\/p>\n<p>Por lo infrecuente, peligroso e interesante, los casos que se encuentren con tal situaci\u00f3n merecen ser reportados. As\u00ed ocurri\u00f3 en <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2830639\/?report=classic\" target=\"_blank\"><strong>Look out before polypectomy in patients with diverticular disease \u2013 a case of a large, inverted diverticulum of the colon resembling a pedunculated polyp.<\/strong><\/a><\/p>\n<p>No lo niego, desde que conoc\u00ed esto me siento m\u00e1s aliviada y estoy mucho m\u00e1s atenta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A prop\u00f3sito de mi entrada anterior, relacionada con la enfermedad diverticular del colon, encontr\u00e9 informaci\u00f3n sobre el signo endosc\u00f3pico que se denomina &#8220;anillos de la aurora&#8221;. 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