{"id":2560,"date":"2015-07-24T16:46:37","date_gmt":"2015-07-24T16:46:37","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/?p=2560"},"modified":"2016-03-24T16:50:28","modified_gmt":"2016-03-24T16:50:28","slug":"ablacion-de-carcinoma-in-situ-mediante-mucosectomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2015\/07\/24\/ablacion-de-carcinoma-in-situ-mediante-mucosectomia\/","title":{"rendered":"Ablaci\u00f3n de carcinoma in situ mediante mucosectom\u00eda"},"content":{"rendered":"

\"Mucosectom\u00eda\"<\/a>La mucosectom\u00eda endosc\u00f3pica y las disecciones submucosas constituyen t\u00e9cnicas de que han revolucionado el papel de la endoscop\u00eda terap\u00e9utica en el c\u00e1ncer digestivo. Unidas a la precisi\u00f3n de las nuevas unidades electroquir\u00fargicas, se han convertido en procedimientos seguros en manos expertas y bien entrenadas. Pero no puede negarse que su pr\u00e1ctica requiere de importantes recursos, -incluido los accesorios endosc\u00f3picos, que garanticen el \u00e9xito de la intervenci\u00f3n.
\nLa resecci\u00f3n endosc\u00f3pica utilizando la t\u00e9cnica de bandas viene a ser una alternativa m\u00e1s al alcance de unidades endosc\u00f3picas con menos recursos. En esta oportunidad rese\u00f1o el primer caso que se hizo en mi servicio, consistente en la resecci\u00f3n de un carcinoma in situ asentado sobre lesiones de es\u00f3fago de Barrett en una paciente de 68 a\u00f1os de edad.
\nSe emple\u00f3 la t\u00e9cnica de la ligadura y posterior resecci\u00f3n, por ser un m\u00e9todo simple y f\u00e1cil de implementar y que ha sido extrapolado a partir de la experiencia con la ligadura de las v\u00e1rices esof\u00e1gicas. La identificaci\u00f3n de la lesi\u00f3n (que ya hab\u00eda sido estudiada en un estudio endosc\u00f3pico previo, con confirmaci\u00f3n histol\u00f3gica de la presencia de c\u00e9lulas tumorales), se hizo mediante la tinci\u00f3n del campo con una soluci\u00f3n de azul de metileno. En los bordes de la misma se realiz\u00f3 la inyecci\u00f3n de una soluci\u00f3n de epinefrina al 1X20000, lo que produjo su elevaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n se produjo su aspiraci\u00f3n hacia el interior del capuch\u00f3n de la ligadura, que estaba colocado en el extremo distal del endoscopio y seguidamente se liber\u00f3 la banda, que lo enlaz\u00f3. Con esto se cre\u00f3 una especie de pseudop\u00f3lipo, que se cort\u00f3 con el asa de polipectom\u00eda. Se colocaron clips met\u00e1licos sobre los m\u00e1rgenes de resecci\u00f3n. El esp\u00e9cimen fue recuperado para su estudio histol\u00f3gico.
\nSe trat\u00f3 de un procedimiento ambulatorio, que se hizo bajo sedaci\u00f3n, por lo que la paciente fue dada de alta unas horas m\u00e1s tarde, despu\u00e9s que se recuper\u00f3 de la anestesia. El equipo m\u00e9dico actuante est\u00e1 debidamente entrenado y certificado y adem\u00e1s, se cont\u00f3 con la valiosa colaboraci\u00f3n del personal de la especialidad de anestesiolog\u00eda. De esta forma, nuestro servicio se integra al grupo de unidades endosc\u00f3picas del pa\u00eds que pueden desarrollarla.<\/p>\n

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La mucosectom\u00eda endosc\u00f3pica y las disecciones submucosas constituyen t\u00e9cnicas de que han revolucionado el papel de la endoscop\u00eda terap\u00e9utica en el c\u00e1ncer digestivo. Unidas a la precisi\u00f3n de las nuevas unidades electroquir\u00fargicas, se han convertido en procedimientos seguros en manos … Sigue leyendo →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":130,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[10],"tags":[36,37],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2560"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/users\/130"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2560"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2560\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3071,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2560\/revisions\/3071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2560"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2560"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2560"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}