{"id":275,"date":"2009-06-18T15:03:00","date_gmt":"2009-06-18T19:03:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=275"},"modified":"2009-06-18T15:03:00","modified_gmt":"2009-06-18T19:03:00","slug":"para-algunos-una-colonoscopia-virtual-podria-ser-igual-de-buena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2009\/06\/18\/para-algunos-una-colonoscopia-virtual-podria-ser-igual-de-buena\/","title":{"rendered":"Los riesgos de la colonoscopia aumentan con la edad y las enfermedades."},"content":{"rendered":"

Investigadores se\u00f1alan que otros m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n para el c\u00e1ncer de colon podr\u00edan ser m\u00e1s seguros para los pacientes <\/em>mayores.<\/em><\/p>\n

Las colonoscopias exploratorias para el c\u00e1ncer de colon tal vez sean demasiado arriesgadas para los pacientes mayores, seg\u00fan encuentra un estudio reciente.
\nDe todos los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n para el c\u00e1ncer, se considera a la colonoscopia como el est\u00e1ndar por excelencia porque no s\u00f3lo encuentra, sino que tambi\u00e9n extirpa, las lesiones cancerosas y precancerosas. Sin embargo, riesgos como sangrado, perforaci\u00f3n del colon y problemas cardiacos, aunque son reducidos, podr\u00edan ser mayores que los beneficios para algunos pacientes mayores.
\n“En general, los riesgos de una colonoscopia son bastante bajos”, apunt\u00f3 la autora principal Joan L. Warren, del Programa de Investigaci\u00f3n Aplicada del Instituto Nacional del C\u00e1ncer de EE. UU. “Sin embargo, en algunos grupos de personas el riesgo se eleva significativamente”.
\nSe trata de personas mayores y los que tienen antecedentes de accidente cerebrovascular, diabetes, insuficiencia cardiaca y fibrilaci\u00f3n auricular, advirti\u00f3 Warren. “Para las personas a partir de los 85, el riesgo es superior al doble que para las personas que tienen entre 66 y 69. Para las personas mayores de 80, el riesgo es alrededor de 50 por ciento mayor”, asegur\u00f3.
\nLos adultos mayores que tienen esos factores de riesgo deben evaluar el riesgo de una colonoscopia de exploraci\u00f3n contra su esperanza de vida, aconsej\u00f3 Warren.
\nLa exploraci\u00f3n para el c\u00e1ncer de colon es importante para identificar la enfermedad en sus etapas m\u00e1s tempranas y tratables. Para las personas que tienen factores de riesgo en una colonoscopia, Warren sugiere pruebas menos invasivas como una prueba de sangre oculta en las heces.
\n“Alguien de m\u00e1s edad que no tenga tan buena salud podr\u00eda beneficiarse de una prueba de sangre oculta en las heces. Si el resultado es positivo, entonces quiz\u00e1 necesite una colonoscopia”, apunt\u00f3.
\nEl informe aparece en la edici\u00f3n del 16 de junio de la revista Annals of Internal Medicine.
\nPara el estudio, el equipo de Warren recolect\u00f3 datos sobre 53,200 beneficiarios de Medicare que se hicieron colonoscopias entre julio de 2001 y octubre de 2005. Los investigadores compararon a estos pacientes y los emparejaron con un grupo de beneficiarios de Medicare que no se hicieron colonoscopias.
\nLos investigadores buscaron reclamaciones sobre Medicare por sangrado, perforaci\u00f3n del colon y problemas cardiacos por el procedimiento.
\nEl grupo de Warren encontr\u00f3 que los que se sometieron a colonoscopia ten\u00edan un mayor riesgo de eventos adversos que los que no. Los \u00edndices de tales problemas aumentaron con la edad, anotaron los investigadores.
\nAdem\u00e1s, los pacientes a quienes se hab\u00eda extirpado un p\u00f3lipo durante el procedimiento ten\u00edan un mayor riesgo de eventos adversos que los que no se hicieron una polipectom\u00eda.<\/p>\n

Los pacientes que ten\u00edan antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, fibrilaci\u00f3n auricular o insuficiencia cardiaca (o afecciones cr\u00f3nicas m\u00faltiples) ten\u00edan un mayor riesgo de sangrado y perforaci\u00f3n del colon, seg\u00fan encontraron los investigadores.
\nEl Dr. Thomas Imperiale, profesor de medicina del Centro m\u00e9dico de la Universidad de Indiana en Indian\u00e1polis, dijo que estos hallazgos ayudar\u00e1n a los profesionales cl\u00ednicos a personalizar m\u00e1s los riesgos de una colonoscopia para sus pacientes.
\n“Adem\u00e1s de describir un riesgo promedio general a los pacientes, podemos ser m\u00e1s precisos al explicar el riesgo de perforaci\u00f3n, seg\u00fan la edad del paciente, sus afecciones m\u00e9dicas, la indicaci\u00f3n para la colonoscopia y si se extirpa un p\u00f3lipo”, apunt\u00f3.
\n“Los proveedores deben tener cuidado al evaluar los beneficios y riesgos de una colonoscopia para cada paciente y para cualquier indicaci\u00f3n, pero sobre todo para la exploraci\u00f3n, cuando hay discutiblemente menos potencial de un beneficio que para una colonoscopia diagn\u00f3stica o terap\u00e9utica”, apunt\u00f3 Imperiale.
\nOtro experto apunta que el estudio demuestra que la colonoscopia, entre los muy mayores, es por lo general segura y no debe descartarse s\u00f3lo por la edad.
\n“Hay que tener cuidado al interpretar estos datos sin colocarlos en el contexto de los beneficios potenciales para el paciente”, enfatiz\u00f3 el Dr. George Chang, profesor asistente de oncolog\u00eda quir\u00fargica del Centro Oncol\u00f3gico M.D. Anderson de la Universidad de Texas.
\nLa salud general y esperanza de vida del paciente debe realmente determinar si una colonoscopia es apropiada entre los mayores, aconsej\u00f3 Chang. “No debe usarse solamente la edad para determinar la adecuaci\u00f3n de una exploraci\u00f3n de c\u00e1ncer colorrectal”, apunt\u00f3.
\nEl Dr. Durado Brooks, director de los programas de prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y colorrectal de la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer, opina que el estudio plantea preguntas sobre la decisi\u00f3n reciente de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. de no pagar por las llamadas colonoscopias virtuales.
\n“Dada la posibilidad [de que una colonoscopia] cause da\u00f1os a los pacientes, parece mala idea denegar el acceso a otro m\u00e9todo potencial de evaluaci\u00f3n que permitir\u00eda a los m\u00e9dicos tener un panorama completo del colon del paciente”, se\u00f1al\u00f3 Brooks.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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