{"id":286,"date":"2009-06-18T15:27:45","date_gmt":"2009-06-18T19:27:45","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=286"},"modified":"2009-06-18T15:27:45","modified_gmt":"2009-06-18T19:27:45","slug":"la-deficiencia-de-hierro-produce-formacion-de-calculos-biliares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2009\/06\/18\/la-deficiencia-de-hierro-produce-formacion-de-calculos-biliares\/","title":{"rendered":"La deficiencia de hierro produce formaci\u00f3n de c\u00e1lculos biliares"},"content":{"rendered":"<p><em>Los resultados del presente estudio demostraron que los bajos niveles de hierro s\u00e9rico producen sobresaturaci\u00f3n de la bilis con respecto al colesterol, lo que produce a su vez formaci\u00f3n de c\u00e1lculos biliares.<\/em><\/p>\n<p>El viejo axioma de que la paciente cl\u00e1sicamente afectada por c\u00e1lculos biliares es una mujer obesa, f\u00e9rtil y de aproximadamente 50 a\u00f1os es s\u00f3lo parcialmente verdadero, ya que la patolog\u00eda se ha encontrado tan tempranamente en pacientes antes de su primer parto, como en personas delgadas. La b\u00fasqueda de diversos factores predisponentes para la patolog\u00eda lleva a la deficiencia de hierro como un nuevo e interesante factor etiol\u00f3gico para la formaci\u00f3n de los c\u00e1lculos biliares. Esta patolog\u00eda puede producir s\u00edntomas o, en la mitad de los casos, continuar asintom\u00e1tica, por lo que generalmente se detecta por medio de la ecograf\u00eda abdominal. Deben reunirse 3 condiciones para que sea posible la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos biliares de colesterol: 1) la bilis debe estar sobresaturada con colesterol; 2) la nucleaci\u00f3n debe ser cin\u00e9ticamente favorable y 3) los cristales de colesterol deben permanecer en la ves\u00edcula biliar el tiempo suficiente como para aglomerarse en forma de \u201cpiedras\u201d.<br \/>\nFue demostrado que la deficiencia del hierro altera la actividad de varias enzimas hep\u00e1ticas, lo que produce aumento de la saturaci\u00f3n del colesterol en la ves\u00edcula biliar e inducci\u00f3n de la formaci\u00f3n de cristales de ese l\u00edpido. El mineral act\u00faa como coenzima de la \u00f3xido n\u00edtrico sintetasa, la que adem\u00e1s de producir \u00f3xido n\u00edtrico es de importancia para el mantenimiento del tono basal de la ves\u00edcula biliar y la normal relajaci\u00f3n. Se encontr\u00f3 que la deficiencia del hierro alteraba la motilidad de la ves\u00edcula y del esf\u00ednter de Oddi, lo que lleva a la estasis biliar y al incremento de la formaci\u00f3n de cristales de colesterol en la bilis presente en la ves\u00edcula biliar.<br \/>\nEl presente ensayo de tipo retrospectivo y aleatorizado se efectu\u00f3 a lo largo de un periodo de 1 a\u00f1o y medio entre febrero de 2003 y julio de 2004, y se incluyeron 50 pacientes con diagn\u00f3stico confirmado de c\u00e1lculos biliares. Del total, el 80% eran mujer es y la mayor\u00eda (31%) presentaba la cl\u00e1sica triada sintom\u00e1tica: dolor en epicondrio derecho, n\u00e1useas o v\u00f3mitos y dispepsia con flatulencias. El valor del colesterol s\u00e9rico de los pacientes analizados no difiri\u00f3 del de la poblaci\u00f3n general, si bien fue significativamente m\u00e1s elevado en los individuos an\u00e9micos en comparaci\u00f3n con los no an\u00e9micos (p &lt; 0.0001).<br \/>\nProbablemente la anemia, la obesidad y las hormonas sexuales sean factores de riesgo independientes que act\u00faen como causales para la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos biliares y, si se encuentran en forma conjunta, presenten efectos sin\u00e9rgicos.<br \/>\nLos autores concluyen que la disminuci\u00f3n del nivel del hierro s\u00e9rico es responsable de la sobresaturaci\u00f3n con respecto al colesterol, y este hecho produce la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos en la ves\u00edcula biliar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los resultados del presente estudio demostraron que los bajos niveles de hierro s\u00e9rico producen sobresaturaci\u00f3n de la bilis con respecto al colesterol, lo que produce a su vez formaci\u00f3n de c\u00e1lculos biliares. 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