{"id":490,"date":"2010-02-08T17:37:44","date_gmt":"2010-02-08T21:37:44","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=490"},"modified":"2010-02-08T17:37:44","modified_gmt":"2010-02-08T21:37:44","slug":"un-test-genetico-es-capaz-de-predecir-la-capacidad-de-curacion-de-la-hepatitis-c","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2010\/02\/08\/un-test-genetico-es-capaz-de-predecir-la-capacidad-de-curacion-de-la-hepatitis-c\/","title":{"rendered":"Un test gen\u00e9tico es capaz de predecir la capacidad de curaci\u00f3n de la Hepatitis C"},"content":{"rendered":"
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La evaluaci\u00f3n gen\u00e9tica podr\u00eda ser la base para elaborar un modelo que permita prever las posibilidades de curaci\u00f3n de cada paciente.<\/em><\/p>\n

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Un test gen\u00e9tico podr\u00eda predecir la capacidad de curaci\u00f3n de la hepatitis C, tanto en pacientes monoinfectados como en coinfectados por VIH, seg\u00fan una de las conclusiones del estudio llevado a cabo por Norma Ib\u00f3n Rall\u00f3n y un equipo de investigadores del Hospital Carlos III de Madrid.<\/span><\/form>\n
El virus de la hepatitis C afecta a m\u00e1s de 170 millones de personas en todo el mundo y se vuelve cr\u00f3nica en el 80% de los casos. En ellos, el tratamiento est\u00e1ndar, a base de interfer\u00f3n y ribavirina, tampoco logra curar a todos los pacientes. As\u00ed, se estima que entre un 70% y un 80% de los infectados s\u00f3lo por el virus de la hepatitis C se curan, mientras que tan s\u00f3lo lo logran la mitad de los coinfectados por este virus m\u00e1s el del VIH, un grupo muy numeroso.<\/span><\/div>\n
Entre los factores que reducen las posibilidades de curaci\u00f3n, adem\u00e1s de la coinfecci\u00f3n con VIH, se encuentran caracter\u00edsticas individuales del paciente, como el sexo -responden mejor las mujeres al tratamiento-, la edad -siendo los m\u00e1s j\u00f3venes los que tienen mejor pron\u00f3stico-, la raza -las personas africanas responden peor que los caucasianos- o las enfermedades subyacentes del h\u00edgado, que complican el proceso.<\/span><\/div>\n
Adem\u00e1s, en cuanto a los factores virales, el virus de la hepatitis C tiene seis genotipos. De ellos, se sabe que los infectados con los genotipos 2 y 3 responden mejor al tratamiento, pero en Espa\u00f1a prevalece el subtipo 1 del virus, que tiene una respuesta peor, se\u00f1alaron los responsables del estudio.<\/span><\/div>\n
Sin embargo, ninguno de estos datos permite a un m\u00e9dico tomar una decisi\u00f3n sobre la conveniencia de iniciar el tratamiento en un paciente determinado. Siempre se intentar\u00e1. Si la carga viral disminuye, se le da una oportunidad a los f\u00e1rmacos, pero puede ocurrir que se suspenda el tratamiento, por falta de resultados, cuando el paciente lleva ya meses con \u00e9l, y el enfermo habr\u00e1 sufrido un tratamiento agresivo, costoso y que tiene efectos secundarios importantes.<\/span><\/div>\n
Dado el dilema, un grupo de investigadores de Estados Unidos estudiaron hace unos meses la secuencia completa del genoma humano. Se encontr\u00f3 una caracter\u00edstica en un gen -una serie de polimorfismos en una regi\u00f3n cercana al gen de la interleucina 28-B-, que determinaba la curaci\u00f3n: si un paciente ten\u00eda una de las formas del polimorfismo, el paciente se curaba con el tratamiento.<\/span><\/div>\n
Este estudio, realizado sobre pacientes monoinfectados con el virus de la hepatitis C, se valid\u00f3 por equipos cient\u00edficos de EE.UU, Jap\u00f3n, Australia y Suiza, con sus poblaciones de pacientes.<\/span><\/div>\n
Pero nunca antes se hab\u00eda probado su asociaci\u00f3n con la respuesta al tratamiento en pacientes coinfectados con el VIH, lo que hace que este estudio sea pionero en el mundo, y que vaya a ser presentado en el pr\u00f3ximo CROI 2010, en San Francisco.<\/span><\/div>\n
En el Hospital Carlos III de Madrid, el equipo de profesionales del servicio de enfermedades infecciosas, liderado por el doctor Vicente Soriano, se encuentra a diario con el problema del tratamiento de la hepatitis C a pacientes coinfectados con el VIH, la mayor\u00eda, adem\u00e1s, con el genotipo 1, de peor pron\u00f3stico.<\/div>\n
Por eso, al estudiar a este grupo de poblaci\u00f3n (con una muestra de 650 personas) se ha podido determinar la fuerte asociaci\u00f3n entre la presencia del polimorfismo antes mencionado y la curaci\u00f3n de la enfermedad hep\u00e1tica, y el hospital ha encontrado una nueva herramienta para la toma de decisiones antes del inicio del tratamiento.<\/span><\/div>\n
“Si se instaurara de rutina la evaluaci\u00f3n de este polimorfismo, de esta caracter\u00edstica del gen, esa informaci\u00f3n les dar\u00eda a los m\u00e9dicos una herramienta \u00fatil para decidir comenzar con el tratamiento o no”, explica la doctora Norma Rall\u00f3n.<\/div>\n
“Si se combina esta evaluaci\u00f3n gen\u00e9tica con el resto de factores del paciente (el genotipo viral, edad, sexo, etc\u00e9tera), se puede elaborar un modelo que sirva a los m\u00e9dicos para prever con mayor certeza si merece la pena someter a tratamiento a un paciente, sabiendo que tiene m\u00e1s posibilidades de curarse si tiene ese ‘genotipo protector'”, agreg\u00f3.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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