{"id":510,"date":"2010-03-11T22:59:58","date_gmt":"2010-03-12T02:59:58","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=510"},"modified":"2010-03-11T22:59:58","modified_gmt":"2010-03-12T02:59:58","slug":"los-supervivientes-obesos-de-cancer-de-colon-se-enfrentan-a-un-peor-pronostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2010\/03\/11\/los-supervivientes-obesos-de-cancer-de-colon-se-enfrentan-a-un-peor-pronostico\/","title":{"rendered":"Los supervivientes obesos de c\u00e1ncer de colon se enfrentan a un peor pron\u00f3stico."},"content":{"rendered":"

Un estudio halla que las probabilidades de reincidencia y de muerte son mayores que para los pacientes de peso normal.<\/span><\/em><\/p>\n

Un estudio reciente revela que los pacientes de c\u00e1ncer de colon que son moderada o gravemente obesos se enfrentan a pron\u00f3sticos de supervivencia menos alentadores luego del tratamiento, en comparaci\u00f3n con sus compa\u00f1eros de peso normal.<\/p>\n

El hallazgo complementa investigaciones anteriores que establec\u00edan que ser obeso incrementaba el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de colon en un principio.<\/p>\n

“Estudios anteriores han mostrado que la obesidad s\u00ed influye sobre el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de colon, aunque este estudio va m\u00e1s all\u00e1”, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Frank A. Sinicrope, autor del estudio y profesor de medicina y oncolog\u00eda de la Cl\u00ednica Mayo de Rochester, Minnesota. “Ahora sabemos que cuando alguien es obeso tiene m\u00e1s riesgo de reincidencia de c\u00e1ncer o de muerte si tiene c\u00e1ncer de colon establecido”.<\/p>\n

Sinicrope y sus colegas, cuyo trabajo fue financiado en parte por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer, informaron sobre sus hallazgos en la edici\u00f3n del 15 de marzo de Clinical Cancer Research<\/em>.<\/p>\n

La Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer calcula que el a\u00f1o pasado, a m\u00e1s de 106,000 estadounidenses se les diagnostic\u00f3 por primera vez c\u00e1ncer de colon, mientras que cerca de 50,000 hombres y mujeres murieron por causa de la enfermedad.<\/p>\n

Para explorar una conexi\u00f3n potencial entre la obesidad y la supervivencia del c\u00e1ncer de colon, los autores analizaron datos sobre 4,381 hombres y mujeres a los que se les hab\u00eda diagnosticado c\u00e1ncer de colon en etapa II o III. Los pacientes se hab\u00edan sometido tanto a extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer como a quimioterapia subsiguiente.<\/p>\n

A partir del \u00edndice de masa corporal (IMC), una proporci\u00f3n entre el peso y la estatura, los investigadores determinaron que cerca de 20 por ciento de los pacientes eran obesos (IMC de 30 o superior). En ese grupo, cerca de 7 de cada 10 pacientes fueron clasificados como “moderadamente obesos” (IMC entre 30 y 34.9), mientras que poco m\u00e1s de la cuarta parte eran “muy obesos” (IMC de 35 o m\u00e1s).<\/p>\n

Cerca de 37 por ciento de los pacientes eran de peso normal (IMC de entre 20 y 24.9), mientras que se consider\u00f3 que una cantidad similar ten\u00eda exceso de peso (IMC de entre 25 y 29.9). Se clasific\u00f3 al 6 por ciento como por debajo del peso normal (IMC inferior a 20).<\/p>\n

Sinicrope y sus asociados le dieron seguimiento a todos los supervivientes de c\u00e1ncer durante un promedio de ocho a\u00f1os y observaron que el 36 por ciento desarroll\u00f3 una reincidencia del c\u00e1ncer, mientras que el 42 por ciento muri\u00f3 finalmente.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los investigadores hallaron que, en grupo, ser moderadamente o muy obeso se relacion\u00f3 en promedio con un aumento de 19 por ciento en el riesgo de muerte, en comparaci\u00f3n con los pacientes de c\u00e1ncer de peso normal.<\/p>\n

Aunque el grupo de pacientes de peso inferior al normal era considerablemente inferior, los investigadores hallaron que el grupo de peso bajo presentaba un \u00edndice de supervivencia significativamente m\u00e1s bajo que los pacientes de peso normal. Y mientras que a los pacientes con exceso de peso en realidad parec\u00eda que les iba ligeramente mejor (en 6 por ciento) que a los supervivientes de peso normal, Sinicrope indic\u00f3 que medidas m\u00e1s sofisticadas de obesidad que tengan en cuenta proporciones de masa muscular (que el IMC no revela) podr\u00edan arrojar resultados ligeramente distintos.<\/p>\n

Las diferencias entre los sexos tambi\u00e9n fueron aparentes.<\/p>\n

Con un grupo de pacientes que se divid\u00eda m\u00e1s o menos de manera uniforme entre hombres y mujeres, los autores hallaron que, por s\u00ed mismos, los pacientes m\u00e1s gravemente obesos se enfrentaban al mayor riesgo de reincidencia de c\u00e1ncer y de muerte, marcada como un aumento de 35 por ciento, relacionados con pacientes de peso normal.<\/p>\n

Sin embargo, las mujeres que estaban en la parte m\u00e1s baja de la escala de obesidad se relacionaron con un riesgo de muerte 24 por ciento mayor, un riesgo que en realidad se redujo a 11 por ciento a medida que aumentaba la obesidad.<\/p>\n

“Por ahora, realmente no tenemos una explicaci\u00f3n clara sobre c\u00f3mo a las mujeres moderadamente obesas les fue peor que a las muy obesas”, se\u00f1al\u00f3 Sinicrope. “La situaci\u00f3n de menopausia y la terapia de reemplazo hormonal, que podr\u00edan proteger contra el c\u00e1ncer de colon, podr\u00edan tener que ver. Sin embargo, no sabemos qu\u00e9 mujeres eran premenop\u00e1usicas o posmenop\u00e1usicas y cu\u00e1les estaban tomando medicamentos”.<\/p>\n

En cuanto a qu\u00e9 causa subyacente general tiene en cuenta la conexi\u00f3n entre obesidad y supervivencia, Sinicrope se\u00f1al\u00f3 que la cuesti\u00f3n sigue sin ser respondida. Sin embargo, especul\u00f3 que la relaci\u00f3n podr\u00eda resultar de la presencia de m\u00e1s insulina y niveles de la hormona factor-1 de crecimiento parecido a la insulina en pacientes obesos.<\/p>\n

“Sabemos que los pacientes obesos tienen niveles superiores de ambas hormonas, que se han relacionado tanto con el riesgo de obesidad como de c\u00e1ncer de colon en el pasado”, anot\u00f3. “Entonces, creemos que eso podr\u00eda estar teniendo que ver con este riesgo”.<\/p>\n

Varias variables podr\u00edan explicar los hallazgos, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Joseph Martz, jefe de la divisi\u00f3n de cirug\u00eda rectal y del colon del Centro M\u00e9dico Beth Israel de la ciudad de Nueva York.<\/p>\n

“La obesidad con frecuencia se relaciona con una mayor probabilidad de diabetes y otras enfermedades, as\u00ed como disfunci\u00f3n inmunitaria general secundaria. Y desde que el c\u00e1ncer de colon de alguna manera es una enfermedad inmunitaria, eso va a tener mucho que ver”, anot\u00f3.<\/p>\n

“Tambi\u00e9n existe bastante informaci\u00f3n sobre la informaci\u00f3n que ya tiene en cuenta el beneficio del apoyo del ejercicio y de la actividad luego del tratamiento para el c\u00e1ncer de colon en cuanto al pron\u00f3stico”, asegur\u00f3 Martz. “Entonces, me parece que eso va con el concepto de que individuos obesos ten\u00edan menos probabilidades de estar en forma. Adem\u00e1s, podr\u00eda haber algunas limitaciones quir\u00fargicas inherentes que podr\u00edan comprometer la capacidad t\u00e9cnica para lograr la eliminaci\u00f3n completa del c\u00e1ncer y los tejidos de los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos potencialmente afectados al operar a una persona obesa. Todo esto podr\u00eda tener que ver”.<\/p>\n

En un tema relacionado, otro estudio publicado esta semana en la Journal of the National Cancer Institute<\/em> ofrece evidencia fresca de que ser obeso s\u00ed parece estar relacionado con un mayor riesgo de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n

Sin embargo, el equipo de investigaci\u00f3n, dirigido por Peter T. Campbell, del programa de investigaci\u00f3n en epidemiolog\u00eda de la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer, tambi\u00e9n hall\u00f3 que la relaci\u00f3n entre la obesidad y la supervivencia no parece aplicar para todos los tumores, pero no solo los llamado “de microsat\u00e9lite estable”. Los pacientes obesos que ten\u00edan este tipo com\u00fan de tumor presentaban \u00edndices de supervivencia a cinco a\u00f1os m\u00e1s bajos que los pacientes obesos de tumores “de microsat\u00e9lite elevado”, lo que sugiere que la obesidad ten\u00eda un impacto variado sobre el pron\u00f3stico, seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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