{"id":577,"date":"2010-04-23T21:23:13","date_gmt":"2010-04-24T01:23:13","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/2010\/04\/23\/encuentran-un-mejor-tratamiento-para-la-enfermedad-de-crohn\/"},"modified":"2010-04-23T21:23:13","modified_gmt":"2010-04-24T01:23:13","slug":"encuentran-un-mejor-tratamiento-para-la-enfermedad-de-crohn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2010\/04\/23\/encuentran-un-mejor-tratamiento-para-la-enfermedad-de-crohn\/","title":{"rendered":"Encuentran un mejor tratamiento para la enfermedad de Crohn."},"content":{"rendered":"

Un estudio encontr\u00f3 que dos f\u00e1rmacos dirigidos a calmar sistemas inmunitarios hiperactivos eran lo que mejor funcionaba.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Una terapia combinada de dos f\u00e1rmacos que controlan un sistema inmunitario rebelde proporcionaron el mayor alivio nunca visto para la enfermedad de Crohn, un trastorno en que el organismo ataca por error su propio tejido intestinal.<\/span><\/p>\n

El nuevo hallazgo promete la oportunidad de cambiar el tratamiento actual de la enfermedad de Crohn, afirm\u00f3 el Dr. William J. Sandborn, l\u00edder del estudio y vicepresidente de gastroenterolog\u00eda y hepatolog\u00eda de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota.<\/p>\n

Los resultados aparecen en la edici\u00f3n del 15 de abril de la New England Journal of Medicine<\/em>.<\/p>\n

Ahora, los m\u00e9dicos inician el tratamiento de la enfermedad de Crohn con esteroides, apunt\u00f3 Sandborn. Si los esteroides no proveen alivio del dolor abdominal, n\u00e1useas, fiebre, p\u00e9rdida de peso, diarrea y otros s\u00edntomas de la afecci\u00f3n, el pr\u00f3ximo paso es utilizar azatioprina, que reduce la actividad del sistema inmunitario en general. Los biol\u00f3gicos se prueban s\u00f3lo si eso falla. Son tratamientos m\u00e1s recientes que incluyen anticuerpos monoclonales como el infliximab (Remicade). Estos medicamentos se dirigen a una parte espec\u00edfica del sistema inmunitario.<\/p>\n

El ensayo mostr\u00f3 que la etapa en que se usa azatioprina sola se puede obviar. “Este estudio sugiere que la terapia que sigue a los esteroides debe incluir un biol\u00f3gico”, a\u00f1adi\u00f3 Sandborn.<\/p>\n

La terapia con azatioprina e infliximab parece ser la mejor opci\u00f3n para el tratamiento si los esteroides no resultan eficaces, afirm\u00f3 Sandborn.<\/p>\n

“Lo que este ensayo demuestra es que la estrategia m\u00e1s eficaz es la terapia combinada”, coment\u00f3.<\/p>\n

Los resultados alterar\u00e1n el tratamiento de la enfermedad de Crohn hasta cierto punto, apunt\u00f3 el Dr. Jeffrey A. Katz, vocero de la Crohn’s and Colitis Foundation of America, pero mayormente “realmente confirma lo que otros estudios sugieren y lo que resulta cl\u00ednicamente evidente, que la terapia combinada es mejor que el tratamiento con azatioprina sola”.<\/p>\n

“Me har\u00e1 inclinarme hacia el uso de la terapia combinada un poco m\u00e1s que antes”, dijo Katz, profesor asociado de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Case Western Reserve, en Cleveland.<\/p>\n

El ensayo internacional incluy\u00f3 a 508 pacientes de enfermedad de Crohn que nunca hab\u00edan sido tratados con f\u00e1rmacos de supresi\u00f3n inmunitaria. Un tercio recibi\u00f3 infliximab solo, un tercio recibi\u00f3 azatioprina sola, y un tercio fue tratado con ambos medicamentos. El ensayo fue financiado por Centocor Ortho Biotech, que comercializa infliximab, y Schering-Plough.<\/p>\n

Tras 26 semanas, 56.8 por ciento de los que recib\u00edan la terapia combinada hab\u00edan alcanzado una remisi\u00f3n completa de los s\u00edntomas, frente a 44.4 por ciento de los que recib\u00edan s\u00f3lo infliximab y 30 por ciento de los que recib\u00edan s\u00f3lo azatioprina.<\/p>\n

El problema m\u00e1s preocupante con los f\u00e1rmacos que reprimen la actividad del sistema inmunitario es la infecci\u00f3n grave. Dicho problema se present\u00f3 en 3.9 por ciento de las personas que usaron terapia combinada, 4.9 por ciento de las del grupo de infliximab, y 5.6 por ciento de las del grupo de azatioprina, una diferencia que no tuvo significaci\u00f3n estad\u00edstica, se\u00f1al\u00f3 Sandborn.<\/p>\n

Y dado que la terapia combinada es m\u00e1s eficaz, ayuda a prevenir las infecciones que resultan de la ulceraci\u00f3n de la pared intestinal provocada por la enfermedad de Crohn, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

El temor de los efectos secundarios como las infecciones graves ha disuadido del uso de la terapia combinada, dijo Katz.<\/p>\n

Y aunque el estudio “responde a nuestra pregunta en un grupo de pacientes selectos”, no resuelve por completo el tema de la seguridad, advirti\u00f3 el Dr. Simon Lichtiger, profesor asociado de gastroenterolog\u00eda del Centro M\u00e9dico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n

“Los datos de seguridad no se conocen del todo, y no se conocer\u00e1n durante un a\u00f1o”, dijo Lichtiger. “A\u00fan no est\u00e1 claro si las ventajas de la terapia exceden la posibilidad de toxicidad a largo plazo”.<\/p>\n

La enfermedad de Crohn es una de las dos formas importantes de la enfermedad intestinal inflamatoria, cuyas causas subyacentes no est\u00e1n claras. La otra forma es la colitis ulcerativa. Se calcula que un mill\u00f3n de estadounidenses sufren de enfermedad intestinal inflamatoria.<\/p>\n

Un estudio parecido se est\u00e1 llevando a cabo con personas que sufren de colitis ulcerativa, dijo Sandborn. No habr\u00e1 resultados disponibles “hasta dentro de uno o dos a\u00f1os”, anot\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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