{"id":767,"date":"2010-12-11T19:24:58","date_gmt":"2010-12-11T23:24:58","guid":{"rendered":"http:\/\/blogviejo.sld.cu\/mirthai\/?p=767"},"modified":"2010-12-11T19:24:58","modified_gmt":"2010-12-11T23:24:58","slug":"la-teoria-de-la-higiene-se-confirma-en-la-eii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2010\/12\/11\/la-teoria-de-la-higiene-se-confirma-en-la-eii\/","title":{"rendered":"La &#039;teor\u00eda de la higiene&#039; se confirma en la EII"},"content":{"rendered":"<p><em>Un trabajo realizado por m\u00e9dicos espa\u00f1oles concluye que un mayor n\u00famero de infecciones durante la infancia resulta protector frente a la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.<\/em><\/p>\n<div class=\"Texto\">\n<p>La lucha generalizada contra los microbios ha permitido la aparici\u00f3n de generaciones longevas, pero tambi\u00e9n m\u00e1s afectadas por enfermedades autoinmunes. El primero en apuntar esta observaci\u00f3n fue David Strachan, que en 1989 acu\u00f1\u00f3 la <em>hip\u00f3tesis de la higiene<\/em> como explicaci\u00f3n al crecimiento de las alergias. Seg\u00fan esa hip\u00f3tesis, la exposici\u00f3n a un menor n\u00famero de agentes infecciosos durante la infancia, fruto de la mejora de las condiciones higi\u00e9nico-sanitarias, podr\u00eda favorecer la aparici\u00f3n de ciertas patolog\u00edas con base inmunol\u00f3gica, una premisa que se ha estudiado, no sin cierta controversia, sobre todo en las enfermedades al\u00e9rgicas, principalmente el asma infantil, aunque tambi\u00e9n en otras como la diabetes y la esclerosis m\u00faltiple.<\/p>\n<p>En la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn, si bien se ha constatado un aumento en su incidencia a medida que disminu\u00eda la mortalidad infantil y mejoraban las condiciones de vida, no se ha establecido un claro consenso en las publicaciones al respecto. Un mismo n\u00famero de la revista americana de la especialidad lleg\u00f3 a publicar en 2006 dos trabajos con conclusiones enfrentadas.<\/p>\n<p>A falta de resultados definitivos, Pilar L\u00f3pez Serrano, especialista de la Unidad de Gastroenterolog\u00eda en el Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Alcorc\u00f3n (Madrid), ha llevado a cabo un estudio epidemiol\u00f3gico casos-control para determinar los factores de riesgo ambientales asociados a la EII.<\/p>\n<p>El estudio, que se publica en <em>Scandinavian Journal of Gastroenterology<\/em>, concluye que existe &#8220;una relaci\u00f3n entre todos los factores ambientales asociados a la teor\u00eda de la higiene y la enfermedad inflamatoria intestinal. Nuestro trabajo apoya otros previos que hab\u00edan encontrado esa relaci\u00f3n, y aporta nuevos datos que contradicen los estudios que niegan dicha asociaci\u00f3n&#8221;, destaca L\u00f3pez Serrano.<\/p>\n<p>El trabajo incluy\u00f3 a 270 pacientes con la EII (124 con enfermedad de Crohn y 146 con colitis ulcerosa), que se compararon respectivamente con 235 y 278 sujetos controles. Los autores realizaron una encuesta epidemiol\u00f3gica recogiendo informaci\u00f3n sobre fecha de nacimiento, lugar de residencia, nivel socioecon\u00f3mico y cultural, factores higi\u00e9nico-ambientales (compartir dormitorio, tener animal dom\u00e9stico, uso frecuente de piscina p\u00fablica) y antecedentes infecciosos (v\u00edas respiratorias, gastroenteritis, hospitalizaciones) en la infancia.<\/p>\n<ul class=\"Titulares Izda\">\n<li class=\"Ultimo\">No son determinantes las infecciones exant\u00e9micas ni las vacunas contra \u00e9stas, frente a lo que se hab\u00eda sugerido en otros trabajos<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>M\u00e1s infecciones<\/strong><br \/>\nUn vez cotejados los datos, se constat\u00f3 para todos los pacientes como factores de riesgo para la aparici\u00f3n de EII residir en un \u00e1mbito urbano y un mejor nivel cultural y socioecon\u00f3mico. En cambio, fueron factores protectores un mayor n\u00famero de episodios infecciosos (tanto respiratorios como gastrointestinales).<\/p>\n<p>&#8220;Es importante destacar que no encontramos asociaci\u00f3n con las infecciones virales exantem\u00e1ticas. En trabajos anteriores se hab\u00eda intentado relacionar la EII bien con infecciones v\u00edricas o bien con antecedentes de vacunaci\u00f3n frente a virus exantem\u00e1ticos, pero nosotros no hallamos tal relaci\u00f3n&#8221;. Tambi\u00e9n, y de acuerdo con otros trabajos previos, result\u00f3 un elemento protector en la colitis ulcerosa el h\u00e1bito tab\u00e1quico en el paciente y la apendicectom\u00eda.<\/p>\n<p>Otro hallazgo llamativo del trabajo es que en la enfermedad de Crohn resultaron factores de riesgo la introducci\u00f3n de la lactancia artificial antes de los seis meses, as\u00ed como del gluten de forma precoz, &#8220;aunque habr\u00eda que estudiarlo con m\u00e1s detalle&#8221;, dice L\u00f3pez Serrano.<\/p>\n<p>Para la especialista, el trabajo sirve sobre todo para reafirmar la teor\u00eda de la higiene en estas enfermedades. M\u00e1s dif\u00edcil es llevar estas conclusiones al terreno terap\u00e9utico; en los casos de riesgo claro de EII (por ejemplo, cuando los dos progenitores la sufren), se podr\u00eda sugerir incluir una mascota en la familia o llevar al ni\u00f1o peque\u00f1o a una guarder\u00eda, pero esto no dejan de ser vagas recomendaciones m\u00e1s que pautas cl\u00ednicas.<\/p>\n<p>&#8220;Tendr\u00edamos que plantearnos si el combate contra los microorganismos, que tan \u00fatil ha sido para mejorar la esperanza y calidad de vida, debe ser tan dr\u00e1stico como se sigue en las sociedades occidentales; parece que eso puede acarrear tambi\u00e9n consecuencias negativas&#8221;.<\/p>\n<p><em>(Scandinavian J Gastroent DOI: 10.3109\/00365521. 2010.510575).<\/em><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un trabajo realizado por m\u00e9dicos espa\u00f1oles concluye que un mayor n\u00famero de infecciones durante la infancia resulta protector frente a la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La lucha generalizada contra los microbios ha permitido la aparici\u00f3n de generaciones &hellip; <a href=\"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/2010\/12\/11\/la-teoria-de-la-higiene-se-confirma-en-la-eii\/\">Sigue leyendo <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":130,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/767"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/users\/130"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=767"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/767\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=767"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=767"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.sld.cu\/mirthai\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=767"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}