Las personas con reflujo \u00e1cido cr\u00f3nico son m\u00e1s propensas a desarrollar c\u00e1ncer de garganta o es\u00f3fago, pero un nuevo estudio sugiere que el riesgo ser\u00eda demasiado bajo como para recomendar ex\u00e1menes de rutina preventivos.<\/p>\n
Los autores opinan que esto confirma que las personas con acidez estomacal tienen m\u00ednimas posibilidades de desarrollar un c\u00e1ncer esof\u00e1gico.<\/p>\n
“En las mujeres y los hombres j\u00f3venes, el riesgo absoluto de desarrollar c\u00e1ncer de es\u00f3fago es bastante bajo y quiz\u00e1s algo que no los deber\u00eda preocupar”, dijo el doctor Joel H. Rubenstein, de la Escuela de Medicina de la University of Michigan, en Ann Arbor.<\/p>\n
Y hasta para los pacientes con un riesgo relativamente alto (hombres mayores de 60 a\u00f1os con acidez u otros s\u00edntomas semanales) existen muy pocas pruebas que recomienden el control preventivo, o “screening”.<\/p>\n
La enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) es el principal factor de riesgo del c\u00e1ncer de es\u00f3fago. El trastorno, cuyo s\u00edntoma caracter\u00edstico es la acidez frecuente, hace que los \u00e1cidos estomacales regresen al es\u00f3fago, donde da\u00f1a el tejido interno y, en algunos casos, induce cambios cancerosos.<\/p>\n
Por eso, los m\u00e9dicos indican una endoscop\u00eda superior de rutina. Pero no existen gu\u00edas que lo recomienden.<\/p>\n
Adem\u00e1s, mientras 60 millones de estadounidenses tienen acidez estomacal por lo menos una vez por mes y 15 millones tienen s\u00edntomas diarios, se espera que s\u00f3lo a 16.600 estadounidenses se les diagnostique c\u00e1ncer de es\u00f3fago este a\u00f1o.<\/p>\n
Y esto es lo que demostr\u00f3 el nuevo estudio, publicado en American Journal of Gastroenterology.<\/p>\n
Con informaci\u00f3n de un registro oncol\u00f3gico oficial y otros datos p\u00fablicos, el equipo de Rubenstein estim\u00f3 que el riesgo de que las mujeres con ERGE de cualquier edad desarrollen c\u00e1ncer esof\u00e1gico es “extremadamente bajo”. En las mujeres de 60 a\u00f1os con acidez semanal, por ejemplo, habr\u00eda cuatro casos de c\u00e1ncer cada 100.000 mujeres por a\u00f1o.<\/p>\n
En general, el riesgo femenino de desarrollar tumores en el es\u00f3fago es similar al riesgo masculino de desarrollar c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n
Los varones menores de 50 a\u00f1os con ERGE tambi\u00e9n tienen un riesgo muy bajo de desarrollar tumores de es\u00f3fago: por ejemplo, la tasa en los de 35 a\u00f1os es de uno cada 100.000 hombres. Pero la tasa aumenta con la edad porque en los de 70 con acidez semanal, la frecuencia anual es de 61 casos de c\u00e1ncer esof\u00e1gico cada 100.000 hombres.<\/p>\n
De todos modos, sigue siendo apenas un tercio de la tasa de c\u00e1ncer de colon para ese grupo etario, pero lo suficientemente alto para que los autores aconsejen el screening, aunque no existen pruebas s\u00f3lidas de que el control preventivo del c\u00e1ncer esof\u00e1gico disminuya la mortalidad por la enfermedad.<\/p>\n
“Est\u00e1 bastante controvertida la efectividad del screening. No contamos con pruebas de buena calidad de que lo sea”, dijo Rubenstein.<\/p>\n
El c\u00e1ncer de es\u00f3fago es tan raro, aun en personas con ERGE, que ese es el principal obst\u00e1culo para realizar ensayos cl\u00ednicos y conocer si el screening reducir\u00eda la mortalidad por el c\u00e1ncer, agreg\u00f3 Rubenstein.<\/p>\n
Un ensayo deber\u00eda incluir una gran cantidad de pacientes para demostrar un efecto estad\u00edsticamente significativo.<\/p>\n
“La fortaleza de este estudio reside en que, ahora, un m\u00e9dico le puede ofrecer a su paciente una estimaci\u00f3n m\u00e1s precisa del riesgo individual de desarrollar c\u00e1ncer esof\u00e1gico”, opin\u00f3 el doctor Richard Sampliner, gastroenter\u00f3logo de la University of Arizona en Tucson.<\/p>\n
Pero destac\u00f3 que, si bien el c\u00e1ncer de es\u00f3fago no es com\u00fan, a menudo es fatal, en especial cuando se diagnostica en estadios tard\u00edos.<\/p>\n
El 19 por ciento de los casos diagnosticados cuando el c\u00e1ncer se disemin\u00f3 a los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos cercanos sigue con vida a los cinco a\u00f1os, mientras que ese porcentaje de supervivencia asciende al 37 por ciento cuando el tumor est\u00e1 confinado al sitio de origen.<\/p>\n
Slo el 3 por ciento sobrevive si la met\u00e1stasis alcanz\u00f3 \u00f3rganos distantes al momento del diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Rubenstein insisti\u00f3 en que toda persona con ERGE que desarrolla s\u00edntomas potenciales de c\u00e1ncer de es\u00f3fago, como p\u00e9rdida de peso repentina, v\u00f3mitos o problemas para tragar, no deber\u00eda dudar en consultar al m\u00e9dico.<\/p>\n
FUENTE: American Journal of Gastroenterology, online 7 de diciembre del 2010<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Las personas con reflujo \u00e1cido cr\u00f3nico son m\u00e1s propensas a desarrollar c\u00e1ncer de garganta o es\u00f3fago, pero un nuevo estudio sugiere que el riesgo ser\u00eda demasiado bajo como para recomendar ex\u00e1menes de rutina preventivos. Los autores opinan que esto confirma … Sigue leyendo