Los p\u00f3lipos en el hemicolon derecho, en especial en el ciego, son un factor de riesgo de sangrado demorado despu\u00e9s de una polipectom\u00eda, afirma un equipo de Holanda.<\/p>\n
Los autores recomiendan utilizar “un umbral bajo para las medidas hemost\u00e1ticas preventivas” al extirpar los p\u00f3lipos del lado derecho, seg\u00fan publica en American Journal of Gastroenterology.<\/p>\n
El sangrado demorado (varios d\u00edas despu\u00e9s de una polipectom\u00eda colonosc\u00f3pica aparentemente sin complicaciones) es “raro, pero puede ser grave y fatal”, se\u00f1al\u00f3 el equipo del doctor K. Tim Buddingh, del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Groninga.<\/p>\n
Tres estudios previos hab\u00edan registrado una tasa de esas hemorragias entre el 0,3 y el 0,6 por ciento. El tama\u00f1o (grande) del p\u00f3lipo es el \u00fanico factor indiscutible que eleva el riesgo de sufrir un sangrado demorado. Las pruebas sobre la ubicaci\u00f3n son m\u00e1s inciertas.<\/p>\n
El equipo de Buddingh realiz\u00f3 un estudio caso-control multic\u00e9ntrico y retrospectivo con 39 pacientes que hab\u00edan comenzado a sangrar por lo menos una hora despu\u00e9s de retirarles el colonoscopio del recto. Por cada paciente, el equipo seleccion\u00f3 tres participantes que actuaron como “controles” y a los que se les realiz\u00f3 una polipectom\u00eda en el mismo hospital y durante el mismo per\u00edodo.<\/p>\n
Tras un an\u00e1lisis de variables m\u00faltiples, haber tenido un p\u00f3lipo grande y del lado derecho eran dos factores de riesgo independientes de sufrir hemorragia demorada.<\/p>\n
Por cada mil\u00edmetro m\u00e1s de di\u00e1metro del p\u00f3lipo, el riesgo de tener un sangrado demorado crec\u00eda un 13 por ciento, mientras que se cuadruplicaba si el p\u00f3lipo era del lado derecho.<\/p>\n
“Pens\u00e1bamos que el sangrado demorado ocurrir\u00eda especialmente despu\u00e9s de extraer los p\u00f3lipos del lado derecho del intestino grueso”, explic\u00f3 el equipo a Reuters Health. El estudio lo confirm\u00f3.<\/p>\n
Los pacientes a los que se les extirparon p\u00f3lipos del ciego fueron un grupo de alto riesgo.<\/p>\n
El tipo de p\u00f3lipo (s\u00e9sil o pedunculado) no modific\u00f3 el riesgo de tener un sangrado demorado despu\u00e9s de la polipectom\u00eda.<\/p>\n
“Sorpresivamente”, comenta el equipo, el g\u00e9nero femenino surgi\u00f3 como un factor de riesgo independiente de la hemorragia demorada. (El equipo aclara que no corrigi\u00f3 otros factores de riesgo asociados con los pacientes, como la comorbilidad).<\/p>\n
“Por lo tanto, el estudio no puede, ni estuvo orientado a, evaluar los factores de riesgo de los pacientes”, escribieron los expertos.<\/p>\n
Los autores afirman que es improbable que los anticoagulantes influyeran significativamente en la aparici\u00f3n del sangrado demorado porque apenas unos pocos pacientes con p\u00f3lipos del lado derecho y del lado izquierdo utilizaban esos medicamentos.<\/p>\n
El equipo recomienda que los m\u00e9dicos cl\u00ednicos sean “extremadamente prudentes y usen libremente las medidas hemost\u00e1ticas preventivas” al extirpar p\u00f3lipos del lado derecho, “aun cuando el paciente no sufra sangrado durante la intervenci\u00f3n”.<\/p>\n
FUENTE: American Journal of Gastroenterology, 2011<\/p>\n
Tomado de: Noticias de Salud, MedlinePlus: http:\/\/www.nlm.nih.gov\/medlineplus\/spanish\/news\/fullstory_108475.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los p\u00f3lipos en el hemicolon derecho, en especial en el ciego, son un factor de riesgo de sangrado demorado despu\u00e9s de una polipectom\u00eda, afirma un equipo de Holanda. Los autores recomiendan utilizar “un umbral bajo para las medidas hemost\u00e1ticas preventivas” … Sigue leyendo