Un trabajo llevado a cabo por investigadores espa\u00f1oles, que se publica en la revista AIDS, comunica por vez primera que un polimorfismo en el gen del interfer\u00f3n lambda (IL28B) determina la carga viral del virus de la hepatitis C. Se trata del mismo polimorfismo asociado a respuesta al tratamiento con interfer\u00f3n alfa.
\n Un equipo de cient\u00edficos de la Red de Investigaci\u00f3n en SIDA (RIS) ha identificado un gen que influye en la carga viral de los pacientes con hepatitis C cr\u00f3nica. Esta red est\u00e1 financiada por el Instituto de Salud Carlos III y en ella se integran una veintena de centros espa\u00f1oles de excelencia en el manejo de la infecci\u00f3n por VIH y enfermedades asociadas, como la hepatitis C.<\/p>\n
El estudio, liderado por Vicente Soriano, del Hospital Carlos III de Madrid, y Juan Antonio Pineda, del Hospital de Valme en Sevilla, ha examinado el impacto de los polimorfismos en el gen del interfer\u00f3n lambda IL28B (IL28B), localizado en el cromosoma 19, sobre el nivel de carga viral en los pacientes infectados por VIH reclutados en la cohorte espa\u00f1ola de la RIS. El estudio se publica en la revista AIDS.<\/p>\n
De un total de 4.670 pacientes infectados por VIH reclutados en la cohorte espa\u00f1ola, 289 estaban coinfectados por el virus de la hepatitis C y pudieron ser estudiados con el test de la IL28B. Un 45 por ciento de los pacientes presentaba el genotipo CC en el gen de la IL28B, un 42 por ciento eran CT y un 13 por ciento eran TT. La carga viral C result\u00f3 significativamente mayor en los pacientes con CC y CT, con una mediana de 1.385.000 y 848.939 UI\/ml, respectivamente, en comparaci\u00f3n con los pacientes con el genotipo CT ten\u00edan 251.189 UI\/ml (p=0,006).<\/p>\n
La carga del virus de la hepatitis C era elevada (>600.000 UI\/ml) en el 68 por ciento de los CC y en el 57 por ciento de los CT, mientras que s\u00f3lo lo estaba en un 35 por ciento de los TT (p=0,001).<\/p>\n
Un an\u00e1lisis multivariante demostr\u00f3 que tres factores son los principales determinantes de la viremia C. Se trata del alelo C en el IL28B, los genotipos 1 \u00f3 4 del virus C y la infecci\u00f3n a partir de drogas intravenosas.<\/p>\n
En todas estas situaciones la viremia C es m\u00e1s elevada y, por tanto, cabe esperar una menor respuesta al tratamiento con interfer\u00f3n pegilado y ribavirina.<\/p>\n
Los resultados del estudio espa\u00f1ol subrayan el papel de los factores gen\u00e9ticos del hu\u00e9sped sobre el pron\u00f3stico de las infecciones v\u00edricas, en este caso la hepatitis cr\u00f3nica por el virus C.<\/p>\n
De hecho, el trabajo supone el hallazgo de que cierto polimorfismo en IL28B, el mismo que se asocia a respuesta al tratamiento con interfer\u00f3n alfa, determina la carga viral C. Por ello, Soriano comenta que, “dado que el test de IL28B es relativamente barato (30 euros) y s\u00f3lo es necesario realizarlo una vez en la vida, deber\u00eda efectuarse en todos los pacientes con hepatitis cr\u00f3nica C”.
\nEn septiembre de 2009 un equipo de investigadores estadounidense public\u00f3 en la revista Nature un trabajo donde se conclu\u00eda que la presencia del polimorfismo IL28B en homocigosis elevaba las posibilidades de curaci\u00f3n de los pacientes con hepatitis C comparados con los que no ten\u00edan esta peculiaridad gen\u00e9tica. Desde entonces, grupos cient\u00edficos en todo el mundo han profundizado en el hallazgo. Entre los m\u00e1s activos en Espa\u00f1a se encuentran los hospitales de Valme (Sevilla) y el Carlos III (Madrid). Ahora, con este nuevo estudio de los cient\u00edficos espa\u00f1oles que aparece en AIDS se confirma la idoneidad de realizar el an\u00e1lisis gen\u00e9tico de los pacientes con el VHC, como factor predictivo esencial para el manejo de la infecci\u00f3n.El test del polimorfismo es barato y se precisa s\u00f3lo una vez en la vida, as\u00ed que los especialistas lo recomiendan en todos los pacientes con hepatitis C cr\u00f3nica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Un trabajo llevado a cabo por investigadores espa\u00f1oles, que se publica en la revista AIDS, comunica por vez primera que un polimorfismo en el gen del interfer\u00f3n lambda (IL28B) determina la carga viral del virus de la hepatitis C. Se … Sigue leyendo