2010 Archives

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Métodos pasivos de reeducación

Los métodos pasivos de reeducación forman parte integrante de las técnicas utilizadas
a diario por el kinesiólogo. La pasividad inducida por la técnica no debe ser total y la
participación mental del enfermo en el acto terapéutico es un factor importante.
Las técnicas cuyo objetivo es la movilización son objetivas y reconocidas, pero el kinesiólogo no debe ignorar los métodos cuyo objetivo es la inmovilización temporal que
son muy eficaces con finalidad tanto preventiva como curativa.

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Hidrokinesiterapia

El agua es un elemento muy importante en rehabilitación. El terapeuta debe conocer todos los parámetros referentes a la hidroterapia y a la natación terapéutica, ya sea la mecánica de fluidos, las instalaciones de las piscinas, los efectos fisiológicos de la inmersión o las técnicas que se emplean.
Hoy en día la rehabilitación en el medio acuático se aplica a muchas patologías en reumatología, pediatría, ortopedia, cardiología, etc. Además, este medio es muy útil para la prevención y el mantenimiento de las condiciones físicas.

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Zapatos ortopédicos

La prescripción de zapatos ortopédicos se inscribe dentro del marco terapéutico no sólo para el tratamiento de una deficiencia sino también para el manejo de una minusvalía funcional o estética. El perfeccionamiento de los tratamientos médicos y de las técnicas quirúrgicas ha hecho que se reduzcan algunas de sus indicaciones como la poliomielitis o el calzado infantil, mientras que se han desarrollado otras, como el pie diabético. La evolución de los materiales y de las técnicas ha permitido sustituir progresivamente el término de «zapatos ortopédicos» (denominación casi peyorativa que para la mayoría de los pacientes y muchos terapeutas se correlaciona con las ortesis de cuero y acero, eficaces aunque a menudo pesadas y desagradables) por la denominación «zapatos a medida» correspondiente a artículos de calzado, igual de eficaces pero mucho más estéticos. El éxito de su prescripción y de su realización pasa por un diagnóstico preciso de la afección causal y de sus consecuencias funcionales, así como por una estrecha colaboración entre el paciente, el médico prescriptor y el ortesista podológico. Las posibilidades de corrección, estabilización o descarga son múltiples, pero su elección sigue siendo la mayoría de las veces empírica y no se basa en una evaluación científica. El incremento de la utilización de sensores de presión y de pistas de marcha debería permitir la mejora progresiva de esta modalidad terapéutica.

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Contenciones flexibles adhesivas

Las contenciones están indicadas cuando es necesario colocar en posición de acortamiento un músculo, grupo muscular,ligamento o conjunto de ligamentos, de modo que permita al paciente conservar la autonomía funcional. Actualmente, más que una terapéutica adyuvante, las contenciones flexibles o los vendajes con esparadrapo se han
convertido en auténticos tratamientos para las lesiones musculares y articulares. Además de poder utilizarse en la patología neurológica o reumatológica, resultan particularmente
indicadas en la patología de origen deportivo, aunque más en la de tipo articular que en la muscular

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Método de reeducación muscular mediante reflejos posturales

La Enciclopedia Médico-Quirúrgica ha publicado este artículo de revisión que trata del método de reeducación muscular mediante reflejos posturales. Se trata de un método global, estático y postural, que se fundamenta en el trabajo reflejo de toda la musculatura que se opone, en su función postural, a las resistencias. Se basa en la facultad humana de mantener una postura frente a fuerzas exteriores. En los ejercicios, el paciente ha de mantener una postura elegida por el kinesiólogo, de cadena cinética cerrada, contra fuerzas progresivas y máximas: las resistencias y manipulaciones musculares. El kinesiólogo ayuda al paciente a adoptar una posición de partida lo más correcta posible.

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Electroterapia

Tras reseñar algunos conceptos elementales acerca de la electricidad y del modo en que la misma actúa sobre los distintos tejidos del cuerpo humano, se describen los diversos tipos de corrientes y sus propiedades específicas. También se mencionan los efectos terapéuticos, las indicaciones y contraindicaciones. Se reserva un lugar importante para la estimulación eléctrica funcional, cuya aplicación en el músculo (patológico o sano) y en las lesiones del sistema nervioso periférico o central vuelve a despertar interés. Asimismo, se describen las indicaciones de la neuroestimulación eléctrica transcutánea (NET) en los síndromes dolorosos.
Por último, se reserva un párrafo a la biorretroalimentación y sus indicaciones, método desarrollado en kinesiterapia en los últimos años.

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Plantilla ortopédica propioceptiva

La plantilla ortopédica propioceptiva se integra en un enfoque global que toma en consideración el conjunto del cuerpo. El concepto de plantilla propioceptiva se desprende de un sistema mecánico articulado y un sistema de regulación postural. El enfoque clínico sobrepasa entonces el ámbito del pie, ya que los mecanismos neurofisiológicos involucrados abarcan el conjunto de la postura. Por ello, los estudios clínicos globales y segmentarios se completan mediante pruebas posturales y un estudio estabilométrico, cuya finalidad es objetivar el tratamiento ortésico.

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Método Mézières

Elaborado a partir de una observación original, invalidando numerosos principios clásicos, sorprendente para muchos y de aplicación exigente, el método de gimnasia Françoise Mézières puede ser considerado como un análisis de los trastornos de la estática y de sus consecuencias patológicas, que conduce a un tratamiento de tipo postural global. El método terapéutico trata de restablecer la armonía y el equilibrio de los segmentos vertebrales y periféricos, mediante la recuperación de la extensibilidad perdida de los grupos musculares hipertónicos, particularmente de los que pertenecen a la cadena muscular posterior, ya sea anatómicamente (músculos paravertebrales) o de forma sinérgica (músculo diafragma, músculos psoasilíacos). Simultáneamente se consigue un refuerzo de los grupos musculares hipotónicos (músculos precervicales, músculos abdominales, músculos cuádriceps). El trabajo es posible gracias al empleo de posturas particulares, adaptadas a cada situación. Una vez liberado de las trabas que lo oprimían, el esqueleto puede recuperar la movilidad articular necesaria para la locomoción, los gestos, los movimientos de la vida cotidiana, de la práctica deportiva y de la actividad profesional.
Se favorece la recuperación de la libertad de los efectores de los grandes sistemas funcionales, respetándose las hegemonías indispensables para la integridad y para la  plenitud de la totalidad del organismo, en particular, la horizontalidad de la mirada y de los canales semicirculares del oído interno, elementos primordiales que participan en el equilibrio, en la evaluación de las distancias y de los sonidos, y que representan las finalidades de la estática ideal.

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Ergoterapia

La ergoterapia ocupa un lugar específico en el medio medicosocial. El objetivo de la ergoterapia es el de favorecer en los individuos con una minusvalía, la conservación o adquisición de un máximo de autonomía y además dentro de su entorno.
La ergoterapia actúa a varios niveles:
— reeduca al individuo con el fin de mejorar las funciones deficitarias y de favorecer la reestructuración global de la personalidad;
— habitúa de nuevo al individuo para que desarrolle las capacidades residuales de adaptación y de compensación, teniendo en cuenta los elementos materiales y humanos relacionados con su medio de vida;
— aconseja al individuo en cuanto a las dificultades y a su entorno, pero también a las empresas y a las colectividades locales proponiendo soluciones prácticas que favorezcan la integración de la persona, así como un entorno accesible al mayor número de personas posible.
El ergoterapeuta puede actuar con una perspectiva de readaptación global gracias a su herramienta terapéutica específica que es la actividad, en sus distintos componentes motores, sensoriales, psicológicos, socioculturales y por la especificidad de su área de intervención: el entorno cotidiano