2010 Archives

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Aparatos empleados en podología. Ortesis podológicas y elementos de las plantillas ortopédicas

Los aparatos podológicos desempeñan un papel importante en los cuidados del pie e influyen en la estática global del sujeto mejorando su comodidad y su deambulación.
Los aparatos son muy variados y comprenden los medios de ortonixia y las lengüetas BS (Bernard Spange) [5, 8] para las afecciones ungueales, la ortoplastia y las contenciones posturales para los dedos del pie y las plantillas ortopédicas para los problemas estatodinámicos. El calzado ortopédico representa el complemento funcional indispensable

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Sillas de ruedas

La silla de ruedas es un medio de ayuda técnica en plena evolución del que existen muy diferentes modelos (manuales, eléctricos, deportivos, verticalizadores, etc.). En este artículo se describe en primer término el esquema de una silla de ruedas tradicional, distinguiendo las principales categorías. Luego se trata brevemente la propulsión (fisiología, consejos) y los criterios de elección. En el recuadro final se aclaran ciertos puntos sobre la accesibilidad, los cojines y los numerosos tipos de ruedas. Por último, se formulan algunas recomendaciones.

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Principios de kinesiterapia activa

La práctica de la kinesiterapia activa se basa en una serie de principios cuyo cumplimiento es indispensable para conservar su eficacia e inocuidad. El fundamento de estos principios es el conocimiento de la fisiología muscular, la biomecánica de los movimientos activos, las estructuras y las funciones del aparato locomotor, así como de los medios que deben implementarse y de los objetivos propios de esta técnica de kinesiterapia. Deben tenerse en cuenta también los aspectos psicológicos y pedagógicos

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Características del calzado fabricado en serie que pueden influir en la elección de los aparatos ortopédicos y en su concepción

Para obtener un buen enfoque clínico, una buena orientación terapéutica y una buena
concepción de los aparatos podológicos es necesario verificar y revisar las diferentes
partes que constituyen el calzado fabricado en serie. Sin entrar en lo que es la pura tecnología
de un zapato, se examinarán algunos aspectos

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Reeducación sensitivomotora.Técnica de Perfetti

Para entender el lugar que ocupa la reeducación sensitivomotora en hemipléjicos, inspirada por el profesor Perfetti, hay que situarla en el tiempo en relación con las demás técnicas.
Como los pacientes hemipléjicos suelen ser ancianos, el primer objetivo de la reeducación ha sido evitar que queden inmovilizados en cama. Así, se justifica la necesidad de
levantarlos y hacerlos caminar lo más precozmente posible.
Sólo se tiene en cuenta el aspecto funcional a corto plazo, en detrimento de una recuperación cualitativa. El segundo aporte proviene de la reeducación de las afecciones periféricas, aplicada a los pacientes con lesiones cerebrales. Lo importante en estos casos es el restablecimiento de la contracción muscular analítica (o «fina»).

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Rehabilitación de los trastornos de la sensibilidad de la mano

La rehabilitación de la sensibilidad es un aspecto fundamental de la recuperación funcional de la mano. En primer lugar, se hará un resumen de la anatomía y la fisiología del sistema nervioso sensitivo protopático, epicrítico, propioceptivo y vegetativo que regula la sensibilidad de la mano. Después se tratarán las distintas lesiones de origen traumático que pueden afectar a los nervios de la mano. Por último, con la finalidad de circunscribir la problemática de cada una de estas lesiones, se describirán en detalle las técnicas de rehabilitación.

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Amputaciones y prótesis del miembro inferior

La amputación de un miembro inferior representa una verdadera prueba tanto física como psicológica para quien la padece. La evidencia de la pérdida corporal y de la deficiencia asociada es inmediata y la esperanza de lograr una eventual recuperación depende enteramente de las virtudes de la prótesis.
Sin embargo, el resultado esperado sólo se consigue cuando el conjunto de las personas que participan en la atención del paciente actúa eficazmente.
Estas personas son el cirujano, el fisioterapeuta, el kinesiterapeuta y el técnico ortopédico u ortopedista. Este equipo debe coordinar su acción en torno al objetivo principal: el futuro funcional del paciente.
La participación de este último es fundamental, para lo cual requiere una información lo más clara posible sobre el protocolo aplicado, así como sobre los resultados esperados.

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Fortalecimiento muscular en rehabilitación

El fortalecimiento muscular es un problema frecuente en kinesiterapia. En numerosos casos resulta fundamental para restablecer el movimiento. Requiere del terapeuta un conocimiento amplio de la fisiología y de la biomecánica del músculo. Comprende la valoración de las deficiencias, el análisis de las limitaciones en las actividades de la vida diaria, el diagnóstico kinesiterapéutico y la determinación de objetivos concretos. Estos últimos dependen de la enfermedad, pero también de las actividades de cada paciente, que necesitan características musculares específicas. La realización de un programa de fortalecimiento exige adaptaciones con respecto a las estructuras y funciones afectadas y al paciente a quien vaya dirigido. Se utilizan numerosas herramientas, de las más sencillas a las más complejas, con sus ventajas e inconvenientes, pero frecuentemente complementarias unas y otras. El fortalecimiento muscular en rehabilitación debe basarse en la utilización de programas personalizados y no en la aplicación de protocolos generales.

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Contenciones nocturnas

Las contenciones nocturnas apenas se utilizan actualmente en podología, ya que a menudo se desconocen. La experiencia demuestra que, en muchas desviaciones osteoarticulares reducibles de las articulaciones metatarsofalángicas, dichas contenciones ejercen un efecto antiálgico rápido y duradero. Las contenciones nocturnas son férulas posturales que mantienen una determinada posición articular durante un tiempo con una finalidad terapéutica.