Prótesis ortopédica

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Journal of Rehabilitation and Assistive Technologies Engineering (RATE)

Revista a texto completo y arbitrada de la editorial Sage, perteneciente a la Asociación Americana de Ortotica y Prótesis, que se centra en los aspectos de ingeniería y sus aplicaciones prácticas de la rehabilitación y las tecnologías de asistencia. Abarca el diseño de ingeniería, la ingeniería eléctrica, la ingeniería mecánica, los dispositivos de ingeniería y sus aplicaciones, la robótica y la ingeniería biomédica.
Su objetivo es publicar trabajos en áreas de rehabilitación relacionada con la edad, tecnología para la incontinencia, rehabilitación de lesiones por explosión, neurorrehabilitación, rehabilitación funcional, tecnologías que promueven la vida independiente y cualquier área en la que se pueda aplicar la tecnología de ingeniería.
La revista es una contribución vital al área de la ingeniería de rehabilitación y está dirigida a profesionales, clínicos, ingenieros y gerentes de proyectos y organizaciones benéficas que trabajan con personas con discapacidades severas.
El alcance incluye, entre otros:
· Dispositivos mecánicos utilizados en procesos terapéuticos o de soporte
· Dispositivos eléctricos y sensores utilizados en procesos terapéuticos o de apoyo
· Robótica de Rehabilitación
· Aparatos ortopédicos activos
· Ayudas a la movilidad como grúas, elevadores, rampas y sillas de ruedas
· Ingeniería de Rehabilitación Relacionada con la Edad
· Prótesis

Tipos de artículos:
Artículo de investigación original
Artículo de revisión
Estudio de casos
Nota técnica
Carta
Material complementario

Idioma: inglés

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Prosthesis

Revista a texto completo y arbitrada sobre medicina de rehabilitación publicada trimestralmente por la editorial MDPI AG que dá la bienvenida a artículos de investigación originales , revisiones, comunicaciones e informes de caso, etc. Su propósito es promover la investigación y diseminación de nuevas tecnologías en el campo de la medicina de rehabilitación. La revista incluye , pero no limitado a todas las cosas relacionadas a la rehabilitación en humanos o animales a través del uso de nuevas tecnologías o técnicas quirúrgicas avanzadas:

  • Prótesis de miembros (prótesis de extremidades superiores e inferiores)
  • Prostodoncia (prótesis dentales)
  • Prótesis oculares
  • Neuroprótesis
  • Prótesis aplicadas en otras partes del cuerpo
  • Prótesis cosméticas
  • Materiales protéticos
  • Prótesis individualizadas hechas con técnicas CAD, impresión 3D y otras técnicas
  • Prótesis corporales electrificadas
  • Prótesis mioeléctricas
  • Prótesis robóticas
  • Implantes óseos y oseointergración
  • Diseño y fabricación de prótesis

Idioma: inglés

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Editorial Médica Panamericana. Capítulos de muestra de libros de Ortopedia y Traumatología

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Rehabilitación y artroplastia total de rodilla

La prótesis de rodilla se perfecciona desde hace más de cien años y en la actualidad es parte de una intervención quirúrgica confiable cuyos beneficios para el paciente son inexistencia de dolor, movilidad y estabilidad. El reemplazo protésico puede ocupar uno o más compartimientos de la rodilla: prótesis femorotibial unicompartimental, femoropatelar y total.
Las complicaciones postoperatorias precoces son: sepsis, dehiscencias o necrosis de las cicatrices y alteraciones tromboembólicas. De manera más tardía pueden aparecer complicaciones rotulianas en forma de fractura, inestabilidad, rotura del tendón rotuliano o Clunk syndrome (síndrome del «clunk» patelar); inestabilidad frontal o sagital residual; aflojamiento aséptico; desgaste del polietileno.
El objetivo de la rehabilitación es la recuperación funcional, lo cual implica alcanzar una movilidad suficiente (de 0 a 110º) y un control muscular que facilite el apoyo monopodálico estable. Los trastornos tróficos postoperatorios necesitan tratamiento y vigilancia médica atenta para detectar sepsis, algodistrofia o flebitis. La fisioterapia se debe fraccionar durante el día. No se debe utilizar ninguna técnica agresiva y los métodos de fortalecimiento muscular deben otorgar privilegio a la cadena cerrada. Por último, los ejercicios propioceptivos en carga son fundamentales para garantizar la función de marcha y la longevidad del implante protésico.

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Rehabilitación de la cadera operada

Los trastornos de la cadera acarrean dificultades en la marcha y cojera a causa del dolor, además de rigidez y déficit muscular en grados variables según la historia de la enfermedad. Para las displasias poco artrósicas se sugiere tratamiento quirúrgico paliativo; su rehabilitación implica en primer término una conducta de preservación hasta el momento de la consolidación, y luego rehabilitación, orientada sobre todo a la reactivación, el fortalecimiento muscular y el trabajo de la marcha. En las artrosis avanzadas y en las artropatías reumáticas destructivas se requiere artroplastia. La rehabilitación depende de los antecedentes de la enfermedad, del cuadro clínico preoperatorio, de la elección de las técnicas quirúrgicas y de las consignas del cirujano. Se elabora a partir de un examen clínico preciso y del análisis minucioso de las observaciones, y después se adapta conforme a la evolución y los objetivos establecidos con anterioridad. La rehabilitación es básicamente manual, individual y de evaluación periódica; se pone un énfasis particular en los signos que puedan evocar una complicación, de la que el fisioterapeuta suele ser el primero en tener conocimiento. La rehabilitación posquirúrgica de la cadera no siempre responde al mismo protocolo, sino a algunas reglas; en realidad, se adapta a cada paciente y cada cadera conforme a los antecedentes de la articulación, la técnica quirúrgica, la evolución ulterior y la rehabilitación analizada mediante exámenes sucesivos. En unos casos la rehabilitación se limita a su más simple expresión, y se basa en los consejos y el control postoperatorio: por ejemplo, artroplastia en primera intención por coxartrosis primaria. En otros, la rehabilitación ocupa un lugar primordial y debe iniciarse en un centro asistencial, antes de proseguir de modo ambulatorio durante varios meses, como en caso de desartrodesis o cirugía de reconstrucción compleja de la cadera. La calidad del análisis inicial es la base de la opción correcta y de la riqueza del procedimiento terapéutico.

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Actualidades sobre la rehabilitación en las prótesis del hombro

Las prótesis del hombro han cambiado mucho en los últimos 50 años. El enfoque actual apunta al uso de prótesis semirrestringidas que, si bien proporcionan mayor movilidad, necesitan que el manguito de los rotadores esté intacto. El buen resultado funcional requiere un tratamiento de rehabilitación. Éste, que comienza durante la fase de inmovilización con la finalidad principal de recuperar las movilidades pasivas del hombro, y en particular de la articulación glenohumeral, prosigue tras la ablación progresiva de los elementos de contención mediante trabajo muscular activo asistido, facilitado por la balneoterapia. La última fase combina el trabajo muscular con la recuperación de los movimientos, en este caso con amplia participación de la ergoterapia. La rehabilitación es sobre todo analítica en la primera fase, analítica y global en la segunda, básicamente destinada a la recuperación de los movimientos, eventualmente con un desarrollo de compensaciones, en la tercera.

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Rehabilitación en caso de prótesis total de codo

La prótesis de codo es una cirugía poco frecuente. A menudo la rehabilitación es difícil debido a los antecedentes de los pacientes: artritis reumatoide o secuelas de un traumatismo en codos que ya son rígidos.
La rehabilitación es un período importante en la convalecencia de esta cirugía. Los autores recomiendan un tratamiento precoz. Consiste a la vez en la recuperación de la amplitud articular del codo y en el empleo de todas las técnicas de kinesiterapia y fisioterapia del conjunto del miembro superior.
Los progresos de la cirugía en este campo, así como la calidad del tratamiento rehabilitador, permitirán la reducción de la minusvalía.