Management of chronic migraine

Management of chronic migraine

Artículo de revisión sobre tratamiento de la migraña publicado por la revista BMJ dentro de su sección Clinical Review State of the Art Review
La migraña crónica es un trastorno neurológico asociado con una discapacidad considerable, pérdida de productividad y una profunda carga económica en todo el mundo. Los últimos cinco años han visto una expansión dramática en nuevos tratamientos para esta condición a menudo desafiante, entre ellos los antagonistas peptídicos relacionados con el gen de la calcitonina y los dispositivos neuromoduladores.
Esta revisión describe la epidemiología y los criterios diagnósticos y los factores de riesgo para la migraña crónica. Discute los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos basados en la evidencia, sus ventajas y desventajas, y los principios de la atención centrada en el paciente para adultos con migraña crónica, con atención al diagnóstico diferencial y las comorbilidades, el razonamiento clínico, el inicio y el monitoreo, el costo y la disponibilidad. Discute las directrices internacionales sobre el tratamiento farmacológico para la migraña crónica y evalúa los tratamientos no farmacológicos, incluidas las terapias conductuales y complementarias y las modificaciones del estilo de vida. Finalmente, discute el manejo de la migraña crónica en poblaciones especiales, incluida la pediatría, el embarazo y las personas mayores, y considera preguntas futuras e investigaciones emergentes en el campo.Idioma: inglés