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La editorial Thieme brinda un capítulo de muestra de su libro ¨Biomecánica Musculoesquelética¨que trata de los aspectos mecánicos de la articulación de la cadera. Idioma: inglés
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Revista Española de Cirugía Osteoarticular
Revista a texto completo y arbitrada que es el órgano de expresión de la Sociedad de Traumatología y Cirugía Ortopédica de la Comunidad Valenciana que tiene el propósito de acoger todas las inquietudes científicas de los estudiosos de esta patología, fuese cual fuese su actividad científica y profesional.
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Editorial Médica Panamericana. Capítulos de muestra de libros de Medicina Física y Rehabilitación
- A. I. Kapandji.Fisiología Articular.Tomo 1 – Miembro superior.Edición: 6ª. Editorial Médica Panamericana 2006. Capítulo 1: El hombro
- Bettina Paeth Rohlfs. Experiencias con el Concepto Bobath. Fundamentos – tratamiento – casos.Edición: 2ª. Editorial Médica Panamericana 2007. Capítulo 1: Fundamentos
- Javier Daza Lesmes.Evaluación Clínico-Funcional del Movimiento Corporal Humano. Editorial Médica Panamericana 2007. Capítulo 11: Exámen de la marcha
- Tomás Gallego Izquierdo. Bases Teóricas y Fundamentos de la Fisioterapia. Editorial Médica Panamericana 2007. Capítulo 1: Antecedentes históricos de la Fisioterapia
- Aude Quesnot / Jean-Claude Chanussot. Rehabilitación del Miembro Superior. Editorial Médica Panamericana 2010. Capítulo 1: Hombro
- A. I. Kapandji. Fisiología Articular. Tomo 2. Editorial Médica Panamericana 2010.Capítulo 3: El tobillo
- Robert McAtee , Jeff Charland. Estiramientos Facilitados. Estiramientos y fortalecimiento con facilitación neuromuscular propioceptiva. Edición: 3ª. Editorial Médica Panamericana 2010. Capítulo 1: Comprensión de los fundamentos del stretching
- Gerti Bucher-Dollenz , Renate Wiesner. El Concepto Maitland. Su aplicación en fisioterapia. Capítulo 1: Historia del concepto Maitland
- Eulogio Pleguezuelos Cobo , Alex Merí Vived , Lluís Guirao Cano , Eva Moreno Atanasio , María Engracia Pérez Mesquida , Pilar Sanz Cartagena. Atlas de Puntos Clave Musculares en la Práctica Clínica. Editorial Médica Panamericana 2008. Capítulo 1: Cabeza y Cuello. Toxina Botulínica y Estética
- S.E.R.M.E.F. Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física. Evaluación Clínica y Tratamiento de la Espasticidad. Editorial Médica Panamericana 2009. Capítulo 1 : Neurofisiología de la espasticidad
- Ana Esclarín de Ruz Lesión Medular. Enfoque mustidisciplinario. Editorial Médica Panamericana 2010. Capítulo 4: Primeros cuidados frente al síndrome de lesión medular agudo
Rehabilitación de las transferencias tendinosas del miembro superior
La rehabilitación forma parte del tratamiento quirúrgico paliativo de las parálisis del miembro superior, ya sean de origen periférico, medular o central. Este trabajo se inicia en la fase prequirúrgica (mantenimiento de las amplitudes articulares y «atletización» de determinados músculos). Durante la fase de inmovilización estricta se hacen controles, se trabaja con las articulaciones libres y se efectúan movimientos imaginarios con las demás. Tan pronto como termina el período de inmovilización se emprende la rehabilitación activa, con fortalecimiento progresivo del movimiento voluntario. Una vez conseguido éste se vuelve a poner el miembro superior en situación funcional para que el paciente recupere la mayor autonomía posible.
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Rehabilitación en la espondiloartritis anquilosante
La espondiloartritis anquilosante (EA) es un reumatismo inflamatorio crónico que forma parte del grupo de las espondiloartropatías. La rehabilitación ocupa un lugar esencial en su tratamiento junto con la terapia farmacológica. Su objetivo consiste en conservar e incluso mejorar la movilidad, la fuerza y la forma física general, así como luchar contra las deformaciones vertebrales. Se basa principalmente en técnicas de kinesiterapia y en la utilización de ortesis vertebrales. La elección de las técnicas, las indicaciones y la evaluación se determinan luego de precisar varios parámetros, como los criterios de actividad de la enfermedad y de movilidad de los diferentes sectores raquídeos y de las articulaciones periféricas, mediciones de deformación dorsal, lumbar y cervical, medición de la incapacidad funcional, de la minusvalía y de la calidad de vida. Estos parámetros se eligen según sus cualidades metrológicas y la sencillez de su utilización.
En numerosos estudios clínicos se menciona la eficacia de la rehabilitación con tratamiento individual y en grupo. Sin embargo, deben llevarse a cabo estudios suplementarios para definir mejor los programas más eficaces.
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Rehabilitación y artroplastia total de rodilla
La prótesis de rodilla se perfecciona desde hace más de cien años y en la actualidad es parte de una intervención quirúrgica confiable cuyos beneficios para el paciente son inexistencia de dolor, movilidad y estabilidad. El reemplazo protésico puede ocupar uno o más compartimientos de la rodilla: prótesis femorotibial unicompartimental, femoropatelar y total.
Las complicaciones postoperatorias precoces son: sepsis, dehiscencias o necrosis de las cicatrices y alteraciones tromboembólicas. De manera más tardía pueden aparecer complicaciones rotulianas en forma de fractura, inestabilidad, rotura del tendón rotuliano o Clunk syndrome (síndrome del «clunk» patelar); inestabilidad frontal o sagital residual; aflojamiento aséptico; desgaste del polietileno.
El objetivo de la rehabilitación es la recuperación funcional, lo cual implica alcanzar una movilidad suficiente (de 0 a 110º) y un control muscular que facilite el apoyo monopodálico estable. Los trastornos tróficos postoperatorios necesitan tratamiento y vigilancia médica atenta para detectar sepsis, algodistrofia o flebitis. La fisioterapia se debe fraccionar durante el día. No se debe utilizar ninguna técnica agresiva y los métodos de fortalecimiento muscular deben otorgar privilegio a la cadena cerrada. Por último, los ejercicios propioceptivos en carga son fundamentales para garantizar la función de marcha y la longevidad del implante protésico.
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Algodistrofia o síndrome doloroso regional complejo tipo I
La algodistrofia simpática refleja se define como un síndrome doloroso articular y periarticular vinculado a trastornos vasomotores y desencadenado por diversas causas, que evoluciona en forma típica desde una fase aguda hiperémica y dolorosa hasta una fase secundaria distrófica con rigidez y retracciones. La algodistrofia se observa con frecuencia en enfermedades neurológicas o del aparato locomotor. La fisiopatología no es clara, pero la acción de los sistemas simpáticos de control central del dolor parece ser determinante. Sólo el diagnóstico clínico en fase precoz, confirmado por un aumento de captación regional en la gammagrafía ósea, permite aplicar un tratamiento combinando reeducación funcional y medicamentos. El objetivo del tratamiento en fase inicial caliente es movilizar la zona afectada y prevenir la formación de retracciones y adherencias, drenar el edema de los tejidos blandos, preservar la función y evitar la exclusión funcional del miembro afectado. A esto se añade la prescripción de diversos medicamentos que han demostrado ser eficaces: corticoterapia transitoria, calcitonina en inyecciones subcutáneas o intramusculares, y difosfonatos. El efecto y la indicación de los bloqueos simpáticos posganglionares (guanetidina, buflomedil) o ganglionares (bloqueo del ganglio estrellado o de la cadena simpática lumbar) son motivo de controversia y no pueden constituir la vía terapéutica única o predominante. La algodistrofia es un síndrome doloroso que se observa en algunas enfermedades del aparato locomotor, en el que la prescripción temprana de reeducación y de medicamentos adecuados, así como la excelencia en la coordinación de las medidas terapéuticas, son indispensables para combatir con éxito esta anomalía que, en caso de adoptarse medidas tardías y/o incoordinadas, suele avanzar de forma prolongada e invalidante.
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Patologías del codo y rehabilitación
El codo es la articulación pivote del miembro superior; situado entre el hombro y la muñeca, posiciona la mano en el espacio, actúa como pivote de la palanca del antebrazo y constituye una articulación de sostén en los pacientes minusválidos de los miembros inferiores. Las diversas patologías del codo (traumáticas, inflamatorias, degenerativas y/o nerviosas) pueden causar una limitación invalidante de su movilidad, a menudo mal compensada por la cintura escapular y/o la muñeca y la mano. La rehabilitación de la articulación del codo debe ser ante todo preventiva para evitar la rigidez que constituye la principal complicación de estas patologías. El programa kinesiterapéutico debe tener en cuenta la etiología de la patología articular y al mismo tiempo integrar los movimientos del codo en el conjunto de la cadena articular del miembro superior.
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Rehabilitación en caso de prótesis total de codo
La prótesis de codo es una cirugía poco frecuente. A menudo la rehabilitación es difícil debido a los antecedentes de los pacientes: artritis reumatoide o secuelas de un traumatismo en codos que ya son rígidos.
La rehabilitación es un período importante en la convalecencia de esta cirugía. Los autores recomiendan un tratamiento precoz. Consiste a la vez en la recuperación de la amplitud articular del codo y en el empleo de todas las técnicas de kinesiterapia y fisioterapia del conjunto del miembro superior.
Los progresos de la cirugía en este campo, así como la calidad del tratamiento rehabilitador, permitirán la reducción de la minusvalía.
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