Emergencia

Anticoncepción de Emergencia

El Servicio de Urgencias de Pediatría del Hospital de Cruces ha publicado este procedimiento para la prevención del embarazo en casos de emergencia.

La Anticoncepción de Emergencia (AE) puede ser definida como la utilización de un fármaco, mecanismo o dispositivo con el fin de prevenir un embarazo después de una relación coital desprotegida.

Las indicaciones de la AE son varias:

  • Coito desprotegido.
  • Accidentes durante el uso de un método anticonceptivo regular.
  • Abusos sexuales.
  • Uso reciente de sustancias teratógenas en una situación de coito de riesgo (no utilizar método anticonceptivo o hacerlo de forma incorrecta

Resucitación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica

El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado estos protocolosy procedimientos de tratamiento en la resucitación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea. En los niños raramente se presenta como un acontecimiento súbito, sino que suele ser secundaria a alguna circunstancia previa. La habilidad de reconocer al paciente en riesgo de PCR y el conocimiento adecuado de las maniobras de resucitación no sólo puede salvar la vida del paciente, sino también evitar secuelas importantes. Es un acontecimiento poco frecuente en la infancia. En la mayoría de ocasiones lo que se ve es la apnea aislada junto a diferentes grados de bradicardia. Las causas más frecuentes de PCR en la infancia son: shock séptico, traumatismos, intoxicaciones, enfermedades metabólicas, convulsiones, cardiopatías congénitas e insuficiencia respiratoria.

En la infancia, la hipoxia juega un papel central, no sólo en el desarrollo de las lesiones orgánicas (cerebro, corazón, pulmón, hígado y riñón) secundarias a la PCR, sino también en el desencadenamiento de la misma. A diferencia del adulto, en el que la PCR suele ser repentina y la asistolia es el acontecimiento inicial, en el niño suelen existir una serie de cambios fisiopatológicos, en general fracaso respiratorio con hipoxia, que preceden a la parada cardiaca. Por este motivo, el pronóstico de la PCR en los niños es en general pobre. Es fundamental prevenir la PCR, actuando sobre los acontecimientos que llevan a la misma.

Existen una serie de signos de alarma que pueden alertarnos de la inminencia de una parada cardiorespiratoria:

  • SNC: letargia, irritabilidad, disminución del nivel de conciencia
  • Respiratorio: apnea, quejido, aleteo nasal, taquipnea, respiración superficial
  • Cardiovascular: arritmia, bradicardia, taquicardia, pulsos débiles, relleno capilar pobre, hipotensión
  • Piel y mucosas: piel moteada, palidez, cianosis, sudoración, piel y mucosas secas

El objetivo de la resucitación en el paciente pediátrico, es conseguir un adecuado gasto cardíaco que garantice una aceptable oxigenación de los tejidos. Esto puede ser conseguido usando el masaje cardiaco, la ventilación artificial y la juiciosa administración de fármacos.

Dosificación y preparacion de fármacos de estabilización y analgesia y sedación (“Cards” de medicación)

El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado este listado de fármacos de estabilización y analgesia y sedación más frecuentes y sus protocolos y procedimientos en su dosificación y preparación.

Manejo de infecciones de orina (ITU). Urgencias de Pediatría. Hospital de Cruces

El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado estos protocolos y procedimientos para el tratamiento de las infecciones urinarias.

Procedimiento para los cuidados de enfermería en la atención al “Parto inminente” fuera del área de partos: en planta o en urgencias hospitalarias o extrahospitalarias

Prodedimientos de enfermería publicados por la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias. Con este Procedimiento se pretende dar una guía para atender la fase de expulsivo del parto, en la que se produce la coronación y posterior expulsión del feto, y la fase de alumbramiento o expulsión de la placenta. Paralelamente administrar los cuidados de enfermería apropiados, por un lado a la madre en la fase de expulsivo y puerperio inmediato y por el otro lado al recién nacido valorando su respuesta de adaptación al medio extrauterino.

Protocolo de Enfermería en el Abdomen Agudo

Folleto publicado por la Unidad de Emergencia Referida del Adulto del Hospital Santiago Oriente “Dr. Luis Tisne Brousse” de Chile. En este documento se intentas protocolizar el manejo del dolor abdominal en un Servicio de Urgencias; separando los relacionados con procesos más graves, en los que se necesita una atención inmediata (generalmente quirúrgica) de otros procesos más leves y cuyo estudio puede postponerse, con el fin de unificar criterios y dar un respaldo medico legal a las acciones del equipo.