Diarrea

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Este informe elaborado por el Centro para el Control y Prevención  de la Enfermedad proporciona una revisión de los antecedentes históricos y la base fisiológica para el uso de las recomendaciones de la terapia de rehidratación oral y proporciona la evaluación y el tratamiento de los niños con diarrea aguda, incluyendo aquellos que se han deshidratado. Idioma: inglés
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Pneumonia and diarrhoea: Tackling the deadliest diseases for the world’s poorest children

Este informe de la UNICEF presenta un argumento notable y convincente para abordar dos de las principales causas de muerte de niños menores de 5 años de edad: la neumonía y la diarrea. Idioma: inglés

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Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low- and middle-income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries

Artículo a texto completo publicado por la revista Tropical Medicine & International Health que tiene el objetivo de estimar la transmisión de enfermedades diarréicas desde la exposición para inadecuadas aguas, saneamiento e higiene de las manos en paises con ingresos medios y bajos  y suministrar una visión del impacto sobre otras enfermedades.Este estimado confirma la importancia de mejorar el agua y el saneamiento en esos países para la prevención de la transmisión de enfermedades diarréicas  Esto también eleva la necesidad para mejores datos sobre la exposición y riesgo de reducciones que pueden ser obtenidas con la provisión de agua por cañería confiable, aguas residuales en la comunidad con tratamiento y la higiene de las manos. Idioma: inglés

Baron S. Medical Microbiology. 4th edition.  Chapter 24: Cholera, Vibrio cholerae O1 and O139, and Other Pathogenic Vibrios. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996

Capítulo de libro sobre cólera y la bacteria que lo produce, Vibrio cholerae, su estructura, clasificación, y tipos antigénicos del libro ¨Microbiología Médica¨ de Baron. Idioma: inglés

Solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda

La Biblioteca Cochrane Plus ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de la solución de rehidratación oral con polímeros de glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda. La diarrea aguda se encuentra entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en los niños en los países de bajos ingresos. La SRO con glucosa ayuda a reemplazar el líquido y a prevenir la deshidratación adicional causada por la diarrea aguda. Desde 2004, la Organización Mundial de la Salud ha recomendado la osmolaridad < 270 mOsm/l (SRO ≤ 270) en lugar de la formulación > 310 mOsm/l (SRO ≥ 310). La SRO con polímeros de glucosa (p.ej., preparada con arroz o trigo) libera lentamente glucosa y puede ser superior. El objetivo de la revisión fué comparar una SRO con polímeros de glucosa con una SRO con glucosa para el tratamiento de la diarrea acuosa aguda.Sus conclusiones indican que la SRO con polímeros de glucosa muestra algunas ventajas en comparación con la SRO ≥ 310 para el tratamiento de la diarrea por todas las causas, y de la diarrea causada por cólera. Las comparaciones favorecieron la SRO con polímeros de glucosa sobre la SRO ≤ 270, pero el análisis no tuvo el poder estadístico suficiente. Si los especialistas consideran una función potencial de la SRO con polímeros de glucosa, se necesitarán más ensayos que comparen el estándar actual (SRO ≤ 270).

Oral rehydration salt solution for treating cholera: ≤ 270 mOsm/L solutions vs ≥ 310 mOsm/L solutions

El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de soulciones salinas de rehidratación oral para el tratamiento del cólera. La solución de rehidratación oral (SRO) se utiliza para tratar la deshidratación causada por las enfermedades diarreicas, incluido el cólera. Formulaciones de SRO con una osmolaridad (una medida de la concentración de soluto) ≤ 270 mOsm / L (SRO ≤ 270) son seguras  y más eficaces que las formulaciones de SRO con una osmolaridad de ≥ 310 mOsm / L (SRO ≥ 310) para el tratamiento de las diarreas no cólera.  Dado que el cólera causa pérdida rápida de electrólitos, es importante saber si estos beneficios son similares para las personas que sufren de cólera. El objetivo de esta revisión fué comparar la seguridad y eficacia de la SRO ≤ 270 con sales de rehidratación oral ≥ 310 para el tratamiento de la deshidratación provocada por el cólera. El artículo concluye que en las personas con cólera, las SRO ≤ 270 se asocia con hiponatremia bioquímica, en comparación con las SRO ≥ 310, pero no hay diferencias en cuanto a otros resultados. Aunque este riesgo no parece estar asociado con consecuencias graves, la experiencia del paciente en los ensayos existentes es pequeño. En condiciones de práctica más amplia, sobre todo cuando la monitorización del paciente es difícil, se recomienda precaución. Idioma: inglés

Oral vaccines for preventing cholera (Review)

El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane. ha publicado este artículo de revisión sistemática sobre el empleo de vacunas orales en la prevención del cólera.El cólera es una de las causas de la diarrea acuosa aguda que puede causar la deshidratación y la muerte si no se trata adecuadamente. Por lo general, ocurre en las epidemias, y se asocia con la pobreza y la falta de saneamiento. Eficaz, barata y fácil de administrar las vacunas podrían ayudar a prevenir las epidemias. Esta revisión tuvo como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad de vacunas orales contra el cólera para prevenir casos de cólera y defunciones por cólera. Sus conclusiones indican que las vacunas orales
actualmente disponibles de células enteras muertas pueden prevenir el 50 y el 60% de los episodios de cólera durante los dos primeros años después del esquema de vacunación primaria. El impacto y la rentabilidad de la adopción de vacunas orales contra el cólera en el calendario de vacunación de rutina de los países endémicos dependerá de la prevalencia del cólera, la frecuencia de las epidemias, y el acceso a los servicios básicos que proporcionan una rápida terapia de rehidratación. Idioma: inglés

Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (injected)

Artículo de revisión sistemática realizado por el Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Biblioteca Cochrane sobre vacunas para prevenir el cólera. Las  vacunas inyectables contra el cólera rara vez se utilizan hoy en día, aunque pueden tener algún beneficio. Es valioso para resumir la evidencia de la efectividad de la inyección de vacunas contra el cólera para la comparación con las nuevas vacunas orales (objeto de una revisión Cochrane). El objetivo de esta revisión fué evaluar las vacunas de células enteras muertas contra el cólera y otras vacunas de subunidades inactivas (administrado en inyección) para prevenir el cólera y la muerte, y para evaluar los efectos adversos. Sus conclusiones indican que las vacunas inyectables contra el cólera parecen ser seguras y relativamente más eficaces que por lo usualmente realizado. La protección contra el cólera persiste  hasta por dos años después de una dosis única de vacuna, y durante tres años con un refuerzo anual. Sin embargo, han sido sustituidas por las vacunas orales.

Medscape. Cholera

El sitio de salud Medscape ha publicado este artículo que hace una revisión de esta enfermedad y que abarca aspectos como historia, fisiopatología, etiología, epidemiología, pronóstico, educación del paciente, presentación clínica que incluye historia clínica, exámen físico, evaluación por deshidratación, diagnóstico diferencial, pruebas de laboratorio mocrobiológico y clínico, tratamiento, medicación, etc. Idioma: inglés