Parto

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Normas y Protocolos para la Atención Prenatal, Parto Puerperio y Recién Nacido de Bajo Riesgo

La Dirección General de Servicios de Salud del Ministerio de Salud de Nicaragüa ha publicado la  presente norma que está dirigida a todas y todos los trabajadores de la salud, en los diferentes niveles de atención, con el propósito de poner en práctica una serie de acciones que permitan mejorar
la calidad de atención y garantizar la seguridad de las usuarias que demandan los servicios. Así mismo deberá contribuir a la actualización de los conocimientos científicos
y a la homogenización del manejo de Atención prenatal, parto, puerperio de bajo riesgo, así como la atención del recién nacida/o normal, con el fin de incidir en la identificación de factores de riesgo en los cuales podemos incidir, para reducir las muertes.
La presente normativa tiene por objeto, establecer los criterios y pautas para vigilar y atender la salud de la mujer embarazada, parturienta y puérpera, institucionalizando
prácticas sanitarias para lograr la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Esta norma será aplicada a mujeres en edad fértil, embarazadas, parturientas, puérperas y recién nacidos/as de bajo riesgo del país.

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Protocolo de Atención del Parto de Bajo Riesgo

La principal causa de muerte obstétrica directa sigue siendo la Hemorragia, segunda causa de muerte la Hipertensión Gestacional y la tercera la Sepsis Puerperal. El Ministerio de Salud de Nicaragüa, a la vez que garantiza la vigilancia de la atención durante el embarazo, parto y puerperio, diseñó el presente protocolo de atención al parto, con el propósito de estandarizar la atención y mejorar la calidad en su entrega a la población nicaragüense, siendo las principals actividades a realizar:
• Vigilar la salud materna y fetal.
• Evaluar la evolución del trabajo de parto.

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Prácticas esenciales del parto para la salud y nutrición de la madre y el recién nacido 

Los primeros minutos después del parto es un período muy vulnerable para la madre y el recién nacido.
La atención que se presta durante estos momentos es fundamental no solo para la supervivencia inmediata de ambos sino también para mejorar su salud y nutrición a largo plazo. El manejo activo del alumbramiento, incluyendo el momento óptimo para pinzar el cordón umbilical, el contacto temprano piel a piel de la madre y el recién nacido, y el inicio de la lactancia materna son prácticas de atención seguras, eficaces, factibles y basadas en pruebas científicas que se deben ofrecer a toda mujer por un/una proveedor/a calificado/a. Estos procedimientos son: manejo activo del alumbramiento (administración de un medicamento uterotónico después del parto, retraso del pinzamiento del cordón y masaje uterino); momento óptimo para pinzar el cordón umbilical e inicio inmediato de la lactancia materna y contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido.

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Más allá de la supervivencia: Prácticas integrales durante la atención del parto,beneficiosas para la nutrición y la salud de madres y niños

La Organización Panamericana de la Salud publicó este manual cuyos objetivos son dos. Primero, revisar el conocimiento actual sobre los beneficios inmediatos y a largo plazo, en la nutrición y en el desarrollo, de tres prácticas específicas; estas incluyen:
1. Retraso en el pinzamiento del cordón umbilical
2. Contacto piel a piel inmediato y continuo, entre la
madre y su recién nacido
3. Inicio inmediato de la lactancia materna exclusiva

En segundo lugar, se pretende demostrar que estas tres prácticas son factibles y seguras cuando se implementan juntas, para beneficio de ambos, la madre y el recién nacido.
En las tres primeras secciones del documento se considera cada una de las tres prácticas en el siguiente formato: en primer lugar, se presenta la recomendación para la práctica; luego se continúa con un análisis de la evidencia, indicando los beneficios a corto y largo plazo tanto para la madre como para el bebé.
En la sección final del documento, se presenta una integración de los pasos en una secuencia factible y se resalta el conocimiento actual sobre las prácticas durante la atención del parto. Se concluye con una discusión de los pasos necesarios para superar las barreras que dificultan la adopción, implementación sostenida e integración de estas prácticas esenciales durante la atención del parto.

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Using Fetal Fibronectin to Diagnose Pre-term Labour

El Instituto de Economía de la Salud, en Alberta, Canadá publicó este reporte que es una revisión sistemática y valoración crítica de las invstigaciones pubicadas en la literatura concernientes al valor agregado del uso de la rápida Fibronectina Fetal  en el diagnóstico del parto espontáneo a pretérmino en mujeres sintomáticas. Este reporte dirige un requerimiento por información sobre la evidencia considerando la utilidad de adicionar la prueba diagnóstica para la detección rápida de la Fibronectina Fetal en el manejo del parto espontáneo pretérmino en mujeres que se presenten para la atención de salud con síntomas y signos.
El diagnóstico de sospecha de parto espontáneo que puede conducir a parto pretérmino o nacimiento pretérmino es un importante tema de atención en salud mundial. Idioma inglés