Diagnóstico
El diagnóstico se basa en: cuadro clínico, radiología, epidemiología y microbiología.
- Cuadro clínico: Tos, expectoración o fiebre de más de 37- 38°C; dolor en punta de costado, falta de aire, alteración del estado mental.
- Todo paciente con diagnóstico clínico de neumonía dentro de las primeras 48h de ingreso al hospital, siempre que no hayan estado hospitalizados en las dos semanas que preceden al ingreso actual para las neumonías adquiridas en la comunidad. Riesgo epidemiológico: Edades extremas (más de 60 años); hábitos tóxicos: alcoholismo, tabaquismo, drogadicción;; comorbilidad: EPOC, Asma, Bronquiectasias Neoplasias, Insuficiencia Cardiaca y Renal, Hepatopatías, Diabetes Mellitus, Inmunodeficiencias, Epilepsia, Demencia, Malnutrición.
Radiografía de tórax. Neumonía
- Infiltrado pulmonar en la radiografía de tórax, siempre que el mismo no pueda ser atribuido a causas no infecciosas como el trombo embolismo pulmonar, edema agudo del pulmón o neoplasia.
- Microbiología: las muestras respiratorias útiles para el diagnóstico microbiológico son: esputos, aspirado traqueal o secreciones traqueales, punción transtraqueal, broncoaspirado (aspiración de secreciones por broncoscopia), cepillado bronquial microbiológico con catéter protegido, lavado broncoalveolar, punción pulmonar aspirativa transtorácica, punción biópsica pulmonar con trocar, biopsia pulmonar por toracotomía, hemocultivos, líquido pleural, orina, serología, técnicas de biología molecular, marcadores de inflamación.
Tratamiento
