ago 22nd, 2018 Archives

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COMUNICACIÓN CORTA

Normas de Vancouver: documento sistemáticamente actualizado

Vancouver Standards: Systematically updated document

José Pedro Martínez Larrarte

MSc, Especialista de 2do Grado en Reumatología. Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Miguel Enríquez. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba.

jpmtzl@infomed.sld.cu

RESUMEN

Las normas de Vancouver es un documento que tiene en su génesis la necesidad de armonizar la forma de citar y organizar las referencias bibliográficas dentro de los documentos científicos relacionados con las ciencias de la salud, su estructura se basa en el método utilizado por la  Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos,  el cual es sistemáticamente revisado con el objetivo de actualizar su contenido de acuerdo a las exigencias de las investigaciones y las tecnologías de la información.

Palabras clave: normas de Vancouver, referencias bibliográficas.

ABSTRAC

Vancouver standards is a document that has in its genesis the need to harmonize the way of quoting and organizing bibliographic references within scientific documents related to health sciences, its structure is based on the method Used by the United States National Library of Medicine, which is systematically revised with the aim of updating its content according to the requirements of research and information technology.

Keywords: Vancouver standards, bibliographical references.

DESARROLLO

Durante muchos años, los investigadores utilizaba disimile maneras de nombrar las referencia bibliográficas en sus nuevos contructos, creando cierto nivel de dificultad en el momento de establecer la organización citar y localizar las referencias primarias utilizadas en las mismas.

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Desarrollo de guías para el manejo de la gota: papel del tratamiento combinado centrado en lesinurad

Jones G, Panova E, Day R.
Drug Des Devel Ther. 2017 Oct 24; 11: 3077-3081. 
La gota es resultado de la elevación prolongada de la concentración de ácido úrico que provoca depósitos de cristales y artritis aguda en personas genéticamente susceptibles. Además, la gota se asocia frecuentemente con otras comorbilidades como el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular, así como con una mortalidad prematura.

En general, existe consenso sobre que el nivel de ácido úrico en suero (AUS) objetivo es 6 mg/dl o menos para la gota aguda y 5 mg/dl o menos para la gota crónica o tofácea. Cuando este objetivo no se alcanza con el tratamiento con alopurinol (APL), hay diferentes formas de abordar al paciente, como elevar las dosis de APL hasta 600-800 mg/día, cambiar a febuxostat o añadir un agente uricosúrico. Para esta última opción, existe evidencia de apoyo para benzbromarona, probenecid y lesinurad.

Las tres opciones parecen similares en términos de tasa de éxito, por lo que la elección recae sobre el médico y el paciente, el coste, la experiencia y la fuerza de la evidencia de base. Aumentar la dosis de APL es lo más barato, aunque febuxostat ha demostrado superioridad frente a las dosis estándar de APL. La evidencia más sólida en cuanto a los agentes uricosúricos apoya a lesinurad, ya que el resto de agentes no se han testado en estudios clínicos de calidad. Lesinurad en combinación con APL o febuxostat es más efectivo que cualquier agente en monoterapia según los resultados de los ensayos clínicos realizados.

Se recomienda que las guías clínicas incluyan todas estas opciones basadas en la evidencia para situaciones en las que la respuesta a APL no sea la adecuada.

Tomado de iDoctus Reumatología