La OMS colabora en la contención de un virus raro en la frontera entre Uganda y Kenya
Comunicado de prensa
OCTUBRE DE 2017 | GINEBRA – La Organización Mundial de la Salud (OMS) está trabajando para contener un brote de enfermedad por virus de Marburgo (EVM) que se ha declarado en la zona oriental de Uganda, en la frontera con Kenya.
Se ha confirmado la muerte de al menos una persona por EVM, y son varios centenares las que pueden haber estado expuestas al virus en centros sanitarios y en ceremonias funerarias tradicionales en el distrito de Kween, una zona montañosa a 300 km al nordeste de Kampala.
El primer caso fue detectado por el Ministerio de Salud el 17 de octubre. La paciente, de 50 años, falleció el 11 de octubre en un centro sanitario con fiebre, hemorragias, vómitos y diarrea. Los análisis realizados en el Instituto de Investigaciones Virológicas de Uganda confirmaron la EVM como causa de la muerte.
El hermano de la paciente también había fallecido con síntomas similares 3 semanas antes, y fue enterrado en una ceremonia tradicional. Se dedicaba a la caza y vivía cerca de una cueva habitada por murciélagos del género Rousettus, que son los huéspedes naturales del virus de Marburgo.
Se están investigando y tratando otros dos casos, uno sospechoso y el otro probable. Está en marcha una búsqueda activa de personas que puedan haber sido infectadas por el virus o estado expuestas a él.
El Ministerio de Salud ha enviado a la zona un equipo de respuesta rápida que cuenta con apoyo de personal de la OMS, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Red Africana de Epidemiología de Campo (AFNET).
La OMS está suministrando material médico y proporcionando orientaciones sobre cómo inhumar a los cadáveres en condiciones seguras y dignas. Además, ha liberado US$ 500 000 de su Fondo para Contingencias relacionadas con Emergencias, destinados a financiar actividades de respuesta inmediatas.
«Estamos colaborando con las autoridades sanitarias para dar una respuesta rápida», ha dicho Ibrahima-Soce Fall, Director Regional de Emergencias para la Región de África en la OMS. «Uganda ha gestionado antes brotes de ebola y marburgo, pero es necesaria ayuda internacional urgente para ampliar la respuesta, dado el alto riesgo general de propagación nacional y regional de esta enfermedad epidemiógena».
La EVM es una enfermedad rara, pero con gran mortalidad y para la cual no hay tratamiento específico.

Ibrutinib, primer fármaco aprobado por la FDA para la enfermedad crónica de injerto contra receptor.
Un fármaco que se usa en la actualidad para tratar varias formas de cáncer de la sangre, ibrutinib (Imbruvica®), ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra receptor crónica (EICRc). La decisión de la administración, anunciada el 2 de agosto, hace que ibrutinib sea la primera terapia aprobada para este efecto secundario común y potencialmente fatal de trasplantes de células madre relacionados con el cáncer.
La aprobación cubre el uso de ibrutinib en pacientes con enfermedad de injerto contra receptor crónica que no responde a otros tratamientos convencionales, es decir a corticosteroides.
Ibrutinib ya fue aprobado por la FDA para el tratamiento de varios tipos de linfoma y de leucemia linfocítica crónica. Funciona principalmente al bloquear la actividad de una proteína conocida como BTK, la cual está presente en las células B y en otros tipos de células inmunitarias.
La enfermedad de injerto contra receptor ocurre cuando las células inmunitarias trasplantadas atacan los tejidos sanos. La EICR crónica ocurre cuando el padecimiento se presenta o dura meses después del trasplante. La enfermedad de injerto contra receptor puede causar muchos síntomas, debilitantes con frecuencia, que incluyen comezón extensa de la piel, úlceras dolorosas en la boca, falta de aliento y dolor en las extremidades y en articulaciones.
La aprobación de la administración se basó en un estudio clínico no aleatorizado en el que casi la mitad de los pacientes tratados con ibrutinib tuvieron una mejora significativa de sus síntomas relacionados con EICR de 5 meses por lo menos.
Tomado de: National Cancer Institute.

Expertos en salud mental: Trump es un peligro para el mundo

Reconocidos psiquiatras y psicólogos mundiales advierten que es un error tratar al presidente de EE.UU., Donald Trump, como si fuera una persona ‘normal’.
Trump padece una condición mental que lo vuelve un peligro claro y presente para el país y el mundo, advierten unos 27 reconocidos expertos en salud mental en un nuevo libro que será publicado la próxima semana en Estados Unidos.
Trump está “mentalmente enfermo de manera peligrosa”, afirman psiquiatras, psicólogos y expertos en salud mental en ‘The dangerous case of Donald Trump’ (El peligroso caso de Donald Trump).
Estos expertos argumentan que, justo por el peligro que representa para Estados Unidos y el mundo, en este caso no aplican las normas y reglas de gremios de su profesión, como la Asociación Americana de Psiquiatría, que prohíben el diagnóstico público de figuras públicas que no están directamente bajo el cuidado de un profesional de salud mental.
Afirman que el principio del “deber de advertir” impera en este caso, donde el peligro a otros que representa un individuo con problemas de salud mental debe ser anunciado para cumplir con la guía de la conducta profesional, la “responsabilidad por la vida humana y el bienestar”.
Los autores de este libro ofrecen toda una gama de etiquetas psicológicas para describir el estado mental del inquilino de la Casa Blanca, varios de ellos se centran en el concepto de “narcisismo maligno” (concepto desarrollado por el psicólogo humanista Erich Fromm para evaluar a Adolf Hitler y sus seguidores).
“Creemos que Trump es el hombre más peligroso en el mundo”, escribe el psicólogo Philip Zimbardo, profesor emérito de la Universidad de Stanford (California), uno de los autores del libro.

Lance Dodes, profesor retirado de psiquiatría en Harvard, escribe que las características sociopáticas de Trump “son innegables y crean un peligro profundo para la democracia y seguridad de Estados Unidos”, algo que, pronostica, sólo empeorará con el curso del tiempo.
El doctor James Gilligan argumenta que el punto principal para los expertos en esta evaluación no es si el presidente padece de una enfermedad mental, sino evaluar si representa un peligro para otros, y ese análisis se puede hacer sin examinar al individuo, sino sólo su comportamiento público.
Gilligan, profesor de psiquiat Read more on Expertos en salud mental: Trump es un peligro para el mundo…

Definición de nuevas funciones de paracrina para la inhibina en el cáncer ovariano

MicroRNA firmas de exosomas derivados de tumores como biomarcadores de diagnóstico de cáncer de ovario
Los autores fundamentaron su investigación considerando que la mayoría de los pacientes con cáncer de ovario son diagnosticados en una etapa avanzada (67%) y las perspectivas de mejora significativa en la supervivencia residen en el diagnóstico precoz. Mientras que los patrones de expresión de una familia de biomarcadores recientemente identificados, microRNA, parecen ser característicos del tipo de tumor y el origen del desarrollo, microRNA perfil se ha limitado a los especímenes de tejido. Los tumores liberan activamente exosomas en la circulación periférica y ahora demostrar la asociación de microRNAs con circulante exosomes derivados de tumores.
Los exosomas tumorales circulantes se aislaron usando un procedimiento MACS modificado con anti-EpCAM. Inicialmente, los perfiles de microARN de tumores ováricos se compararon con los de exosomas tumorales aislados de los mismos pacientes. Se compararon los niveles de 8 microRNAs (miR-21, miR-141, miR-200a, miR-200c, miR-200b, miR-203, miR-205 y miR-214) previamente demostrados como diagnósticos, en exosomas aislados de muestras de suero De las mujeres con enfermedad benigna y diversas etapas del cáncer de ovario.
Los principales resultados mostraron que los microARN de las células tumorales ováricas y los exosomas de los mismos pacientes fueron positivos para 218 de 467 microARN maduros analizados. Los niveles de los 8 microRNAs específicos fueron similares entre los microRNAs celular y exosomal (mostrando correlaciones de 0,71 a 0,90). Si bien exosomas EpCAM positivo fueron detectables en ambos pacientes con enfermedad ovárica benigna y cáncer de ovario, microRNA exosomal de pacientes con cáncer de ovario presentaron perfiles similares, que fueron significativamente diferentes de los perfiles observados en la enfermedad benigna. MicroRNA exosomal no se pudo detectar en los controles normales.
De acuerdo con los autores, estos resultados sugieren que el perfil microRNA de los exosomas tumorales circulantes podrían ser potencialmente utilizados como marcadores diagnósticos sustitutivos para la biopsia de perfiles, ampliando su utilidad para el cribaje de las poblaciones asintomáticas.
Referencias
Taylor D, Taylor C, et al, MicroRNA signatures of tumor-derived exosomes as diagnostic biomarkers of ovarian cancer. Gynecologic Oncology, Volume 110, Issue 1, July 2008, Pages 13-21