The Lancet, Early Online Publication, 26 November 2014

Prof Michel P Coleman FFPH

Background

Son escasos los datos, a nivel mundial para la supervivencia del cáncer. El objetivo fue iniciar la vigilancia mundial de la supervivencia del cáncer mediante el análisis central de datos de los registros de base poblacional, como un indicador de la eficacia de los sistemas de salud, y para informar a la política global sobre el control del cáncer.
Métodos
Registros tumorales individuales fueron presentadas por 279 registros de cáncer de 67 países de base poblacional durante 25 · 7 millones de adultos (edad 15-99 años) y 75 000 niños (edad 0-14 años) con diagnóstico de cáncer durante 1995-2009 y seguidos hasta 31 de diciembre 2009, o más tarde. Nos fijamos en los cánceres de estómago, colon, recto, hígado, pulmón, mama (mujeres), cuello del útero, ovario y próstata en adultos, y adultos y la leucemia infantil. Se aplicaron los procedimientos de control de calidad estandarizada; fueron corregidos errores por el registro de que se trate. Hemos estimado de supervivencia a 5 años neto, ajustado por la mortalidad de fondo en cada país o región por edad (año individual), sexo y año civil, y por la raza o el origen étnico en algunos países. Las estimaciones se estandarizaron en edad con los pesos Internacional Supervivencia del Cáncer estándar.
Hallazgos
Supervivencia de colon, rectal por los 5 años y cáncer de mama ha aumentado constantemente en los países más desarrollados. Para los pacientes diagnosticados durante 2005-09, la supervivencia de cáncer de colon y rectal alcanzó el 60% o más en 22 países de todo el mundo; para el cáncer de mama, la supervivencia a los 5 años se elevó a 85% o más en 17 países en todo el mundo. El hígado y el cáncer de pulmón siguen siendo letal en todas las naciones: para ambos tipos de cáncer, la supervivencia a 5 años es inferior al 20% en toda Europa, en el rango de 15 a 19% en América del Norte, y tan bajas como 7.9% en Mongolia y Tailandia. Aumentos notables en la supervivencia a 5 años de cáncer de próstata se han producido en muchos países: la supervivencia aumentó en un 10-20% entre 1995-99 y 2005-09, en 22 países de América del Sur, Asia y Europa, pero la supervivencia todavía varía ampliamente en todo el mundo, desde menos del 60% en Bulgaria y Tailandia el 95% o más en Brasil, Puerto Rico, y los EE.UU.. Para el cáncer de cuello de útero, las estimaciones nacionales de 5-año rango de supervivencia de menos del 50% a más del 70%; variaciones regionales son mucho más amplias, y mejoras entre 1995-99 y 2005-09 han sido generalmente leves. Para las mujeres con diagnóstico de cáncer de ovario en 2005 a 09, la supervivencia a los 5 años fue del 40% o superior sólo en Ecuador, los EE.UU., y 17 países de Asia y Europa. 5 años de supervivencia para el cáncer de estómago en 2005-09 fue alta (54-58%) en Japón y Corea del Sur, en comparación con menos del 40% en otros países. Por el contrario, la supervivencia a los 5 años de leucemia en adultos en Japón y Corea del Sur (18-23%) es menor que en la mayoría de los otros países. Supervivencia a los 5 años de la leucemia linfoblástica aguda infantil es inferior al 60% en varios países, pero hasta el 90% en Canadá y cuatro países europeos, lo que sugiere importantes deficiencias en el manejo de una enfermedad en gran parte curable.
Interpretación
Comparación internacional de tendencias de supervivencia revela diferencias muy amplias que pueden atribuirse a diferencias en el acceso a un diagnóstico temprano y un tratamiento óptimo. Vigilancia mundial continua de la supervivencia al cáncer se convierta en una fuente indispensable de información para los pacientes y los investigadores del cáncer y un estímulo para los políticos para mejorar los sistemas de políticas de salud y de asistencia sanitaria.
Financiamiento
Asociación Canadiense contra el Cáncer (Toronto, Canadá), Cáncer Focus Irlanda del Norte (Belfast, Reino Unido), Instituto del Cáncer de Nueva Gales del Sur (Sydney, Australia), Cancer Research UK (Londres, Reino Unido), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Atlanta, GA , EE.UU.), Swiss Re (Londres, Reino Unido), Swiss Cancer Research Foundation (Berna, Suiza), Cáncer de Suiza Liga (Berna, Suiza), y la Universidad de Kentucky (Lexington, KY, EE.UU.).

Las mujeres pueden contagiar a los hombres el VPH por vía oral

El virus podría ponerles en riesgo de cáncer de garganta, afirman los investigadores.

Robert Preidt

Los hombres tienen un riesgo más alto de infectarse con el virus del papiloma humano (VPH) si su pareja sexual femenina tiene infecciones orales y/o genitales del VPH, según un nuevo estudio.

Los hallazgos sugieren que la transmisión del VPH se produce a través de las rutas oral-oral y oral-genital, según los autores del estudio.

“El VPH es la enfermedad de transmisión sexual más habitual en el mundo y es un factor de riesgo de varios cánceres, como el de cuello uterino, vaginal, de la vulva, orofaríngeo [garganta/amígdalas], anal y de pene”, comentó el investigador principal, Eduardo Franco, en un comunicado de prensa de la Asociación Americana de la Investigación del Cáncer (American Association for Cancer Research). Franco es el director de la división de epidemiología del cáncer y presidente del departamento de oncología de la Universidad McGill en Montreal.

“Comprender cómo se transmite el VPH es importante porque nos ayudará a identificar quién tiene el mayor riesgo de infección del VPH y cómo podemos ayudarles a protegerse ellos mismos y a sus parejas”, explicó. “Nuestro trabajo proporciona una evidencia adicional de que el VPH se transmite sexualmente al tracto oral a través del contacto oral-oral u oral-genital”.

Para realizar el estudio, los investigadores observaron a 222 hombres y a sus parejas femeninas, y hallaron que la tasa general de infecciones orales del VPH entre los hombres estaba un poco por encima del 7 por ciento. Las tasas eran más altas para los que tenían una pareja sexual femenina con una infección oral del VPH (casi el 29 por ciento) y/o una infección genital del VPH (el 11.5 por ciento), para los que tenían varias parejas sexuales (el 18 por ciento) y para los fumadores (el 12 por ciento).

De los 222 hombres del estudio, 130 tenían una pareja sexual con una infección genital del VPH, hallaron los investigadores.

La tasa de infecciones del VPH16 (uno de los tipos que más se asocian con el riesgo de cáncer) era aproximadamente del 2 por ciento para todos los hombres del estudio y del 6 por ciento para los 33 hombres cuyas parejas sexuales tenían una infección genital del VPH16.

Cuanto mayor era la frecuencia con la que practicaban sexo oral con su pareja, mayor era la probabilidad de ser contagiado con el tipo de VPH presente en los genitales de esa pareja, indicaron los autores del estudio en el comunicado de prensa.

No hubo infecciones del VPH en los 52 hombres que nunca fumaban, tenían una relación con una sola pareja y cuya pareja no tenía el VPH ni oral ni genital, según el informe.

Las dos vacunas contra el VPH disponibles en Estados Unidos son Cervarix y Gardasil. Ambas vacunas están disponibles para las chicas, pero solo Gardasil está disponible para los chicos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Los CDC recomiendan que todos los chicos y chicas de 11 y 12 años de edad reciban la vacuna de tres dosis de forma que cuenten con la protección antes de iniciar la actividad sexual.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición del 12 de noviembre de la revista Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. y Merck & Co. (fabricante de Gardasil) financiaron el estudio.

FUENTE: American Association for Cancer Research.

17 NOV 14

El melanoma es un cáncer agresivo que normalmente comienza en la piel. Puede afectar a cualquier persona, pero es más común en personas con piel pálida, y cada vez es más común. Por David Holmes. LA

MARCHA DE MELANOMA El melanoma es un cáncer que comienza en las células llamadas melanocitos, las cuales producen el pigmento melanina. Por lo general comienza en un lunar y está fuertemente relacionada con la exposición a los rayos UVA y UVB del sol o de camas solares. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier tejido que contiene melanocitos, tales como el ojo o los intestinos. Los factores genéticos también pueden aumentar el riesgo de melanoma. Al momento del diagnóstico, un melanoma tiene un escenario numérico basado en lo profundamente que ha crecido en la piel, y si se ha propagado a otras partes del cuerpo. carga cada vez mayor La incidencia de melanoma está aumentando más rápidamente que la de cualquier otro tumor sólido, aunque la tasa de mortalidad se ha mantenido en gran parte plana. Las cifras que se muestran son para los Estados Unidos, donde el melanoma es ahora la quinta forma más común de cáncer.

INCIDENCIA GLOBAL El melanoma en escala es el 19 de los cánceres más comunes en todo el mundo, con alrededor de 232.000 nuevos casos diagnosticados en 2012, que representan el 2% de todos los cánceres. Las mayores tasas de melanoma se producen en los países en donde los habitantes son en su mayoría de piel clara. El norte de Europa y América del Norte tienen las mayores tasas de incidencia en el Hemisferio Norte, y Australia y Nueva Zelanda tienen la incidencia más alta en el sur. La carga de melanoma en América del Sur y Asia es relativamente baja. Las mayores tasas de melanoma en los Estados Unidos ocurren en el noroeste y sureste estados, lo que refleja la mayor proporción de la población que son de etnia blanca no hispana en esos estados.  Suiza tiene la más alta incidencia de melanoma en Europa, con 25,8 casos por cada 100.000 personas por año. Las poblaciones del sur de Europa tienen la carga más bajo del melanoma. La incidencia es mayor en el norte de Europa, especialmente en los países nórdicos. Fuera de los límites Cualquier persona puede contraer melanoma pero por lo general afecta a personas de piel clara, y es más común en hombres que en mujeres. En los Estados Unidos, es más común entre los blancos no hispanos que las personas de otras razas y etnias.

TIEMPO EN EL SOL En los Estados Unidos, el melanoma de la piel se presenta con mayor frecuencia en personas de edades comprendidas entre 55 y 64 años. NON

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