Anestesia y Reanimación

Guía para la Definición y el Manejo del Dolor Neuropático Localizado

La Asociación Chilena para el Estudio del Dolor ha publicado este documento que como consenso desarrollado por un grupo de expertos chilenos ,convocados por la sociedad, señala pautas y hace recomendaciones prácticas para definir el dolor neuropático localizado, guíar el diagnóstico y la evaluación, establece un esquema de manejo integral farmacológico y no farmacológico y un plan de monitoreo del paciente con dolor neuropático localizado. este consenso es producto de una revisión de los trabajos más relevantes sobre dolor neuropático y dolor neuropático localizado y principalmente de la experiencia clínica y de las discusiones de los especialistas participantes en este trabajo.

 

Anaesthesiology Intensive Therapy

Revista a texto completo y arbitrada que es el órgano oficial de la Sociedad Polaca de Terapia Intensiva y Anestesiología. El propósito de la revista es la publicación de la obra original en anestesiología, cuidados intensivos, terapia del dolor, reanimación y otras disciplinas relacionadas, reportes de caso, informes de congresos y cartas al editor. Está diseñada para médicos, investigadores y educadores relacionados con las disciplinas médicas de anestesiología y similares. Idioma: inglés

Resucitación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica

El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado estos protocolosy procedimientos de tratamiento en la resucitación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea. En los niños raramente se presenta como un acontecimiento súbito, sino que suele ser secundaria a alguna circunstancia previa. La habilidad de reconocer al paciente en riesgo de PCR y el conocimiento adecuado de las maniobras de resucitación no sólo puede salvar la vida del paciente, sino también evitar secuelas importantes. Es un acontecimiento poco frecuente en la infancia. En la mayoría de ocasiones lo que se ve es la apnea aislada junto a diferentes grados de bradicardia. Las causas más frecuentes de PCR en la infancia son: shock séptico, traumatismos, intoxicaciones, enfermedades metabólicas, convulsiones, cardiopatías congénitas e insuficiencia respiratoria.

En la infancia, la hipoxia juega un papel central, no sólo en el desarrollo de las lesiones orgánicas (cerebro, corazón, pulmón, hígado y riñón) secundarias a la PCR, sino también en el desencadenamiento de la misma. A diferencia del adulto, en el que la PCR suele ser repentina y la asistolia es el acontecimiento inicial, en el niño suelen existir una serie de cambios fisiopatológicos, en general fracaso respiratorio con hipoxia, que preceden a la parada cardiaca. Por este motivo, el pronóstico de la PCR en los niños es en general pobre. Es fundamental prevenir la PCR, actuando sobre los acontecimientos que llevan a la misma.

Existen una serie de signos de alarma que pueden alertarnos de la inminencia de una parada cardiorespiratoria:

  • SNC: letargia, irritabilidad, disminución del nivel de conciencia
  • Respiratorio: apnea, quejido, aleteo nasal, taquipnea, respiración superficial
  • Cardiovascular: arritmia, bradicardia, taquicardia, pulsos débiles, relleno capilar pobre, hipotensión
  • Piel y mucosas: piel moteada, palidez, cianosis, sudoración, piel y mucosas secas

El objetivo de la resucitación en el paciente pediátrico, es conseguir un adecuado gasto cardíaco que garantice una aceptable oxigenación de los tejidos. Esto puede ser conseguido usando el masaje cardiaco, la ventilación artificial y la juiciosa administración de fármacos.

Dosificación y preparacion de fármacos de estabilización y analgesia y sedación (“Cards” de medicación)

El Servicio de Urgencias en Pediatría del Hospital Universitario de Cruces ha publicado este listado de fármacos de estabilización y analgesia y sedación más frecuentes y sus protocolos y procedimientos en su dosificación y preparación.

Indications et contre-indications de l’anesthésie générale pour les actes courants d’odontologie et de stomatologie

La Autoridad Nacional para la Salud Francesa ha publicado esta guía de práctica clínica que tiene como objetivo

Estas recomendaciones francesas sobre las indicaciones y  contra-indicaciones de la anestesia general para las acciones de rutina de la Odontología y Estomatología , se basan en un consenso profesional fuerte.
Estas incluyen los requisitos previos, las indicaciones relacionadas con cualquiera de las condiciones generales del paciente, o para la anestesia local o la intervención y las contra-indicaciones. Idioma: francés

Guía para la ventilación mecánica del recien nacido.

El Servicio Andaluz de Salud de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha publicado la presente guía que pretende ser una ayuda en la toma de decisiones que el médico debe adoptar ante un recién nacido que precise ventilación mecánica. No es de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del facultativo encargado de la asistencia de un paciente en particular.
Se pretendió elaborar unas recomendaciones, basadas en la mejor evidencia científica disponible, para una correcta aplicación práctica de la ventilación mecánica en nuestra unidad. Por extensión, pueden ser de utilidad a todos los clínicos que se enfrentan a diario con la tarea de ventilar a recién nacidos.
Los contenidos que nos han interesado son los siguientes:
√ Indicaciones para el inicio de la ventilación mecánica, así como de la modalidad y estrategia más adecuada en las diferentes situaciones clínicas.
√ Indicaciones y pautas de actuación para la sedación y el bloqueo neuromuscular en la aplicación de la ventilación mecánica.
√ Reconocimiento de las condiciones clínicas en que es posible suspender la ventilación mecánica y el “modus operandi” para la extubación.
√ Prevención de las complicaciones más frecuentes asociadas con la ventilación mecánica.
Esta guía debe aplicarse ante todo paciente neonatológico en el que estuviera indicado iniciar la ventilación mecánica. Se excluiría del mismo sólo aquel paciente en el que formalmente no fuera ético iniciar cualquier tipo de soporte vital avanzado. Se concibe como un instrumento que sirva de guía en la toma de decisiones para todo el personal médico con responsabilidad en el cuidado de estos pacientes críticos, pero al mismo tiempo, está orientado a lograr unos objetivos clínicos y de gestión de recursos.
No se han considerado de forma deliberada en esta guía procedimientos como cuidados del tubo endotraqueal –correcta fijación y mantenimiento– vigilancia de la ventilación mecánica y aspiración de secreciones, entre otros, que habitualmente son realizados por enfermería.

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Tesis y Disertaciones. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.Universidad de Rosario

Coleccion de tesis y diertaciones a texto completo publicadas por la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud dentro del repositorio de la Universidad de Rosario en Colombia correspondientes a las siguientes especialidades:

  • Especialización en Anestesia Cardiotorácica [2]
  • Especialización en Anestesiología FCI [9]
  • Especialización en Anestesiología HOK [1]
  • Especialización en Cardiología [6]
  • Especialización en Cirugía Cardiovascular [3]
  • Especialización en Cirugía General [7]
  • Especialización en Cuidado Intensivo Pediátrico [4]
  • Especialización en Endocrinología [1]
  • Especialización en Epidemiología [45]
  • Especialización en Gastroenterología [2]
  • Especialización en Ginecología y Obstetricia [8]
  • Especialización en Medicina Estética y Laser [7]
  • Especialización en Medicina Interna [11]
  • Especialización en Medicina Materno-Fetal [3]
  • Especialización en Medicina de Emergencias [5]
  • Especialización en Nefrología [3]
  • Especialización en Neonatología [6]
  • Especialización en Neurología [4]
  • Especialización en Oftalmología [3]
  • Especialización en Ortopedia y Traumatología FSFB [1]
  • Especialización en Ortopedia y Traumatología HOK [6]
  • Especialización en Otorrinolaringología [3]
  • Especialización en Patología [1]
  • Especialización en Pediatría [22
  • Especialización en Psiquiatría [11]
  • Especialización en Radiología [8]
  • Especialización en Salud Ocupacional [20]
  • Especialización en Toxicología Clínica [1]
  • Especialización en Urología [3]
  • Maestría en Ciencias con Énfasis en Genética Humana [6]
  • Maestría en Mediación Familiar y Comunitaria [10]