Cuidados paliativos

Enfermería y protocolos de atención en la paliación

La Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos publicó este artículo que trata de los protocolos de tratamientos enfermeros dentro de los cuidados paliativos de los enfermos terminales.

El objetivo principal de la enfermería paliativa es conseguir el máximo confort y bienestar del paciente, evitando el sufrimiento y así, lograr finalmente una muerte digna. Dentro de la atención al paciente en fase terminal, no debemos olvidarnos nunca de la familia, que va a ser dadora y receptora de cuidados y una gran fuente de ayuda para nosotros y para el enfermo.
Para poder mejorar la calidad de vida, además de realizar un control exhaustivo de los síntomas que van apareciendo, hay que realizar unos cuidados intensivos del confort, puesto que el paciente tiene unas necesidades básicas que si no están cubiertas, no lograremos nada respecto a su calidad de vida y es aquí donde la enfermería tiene un gran campo de acción.
La enfermería debe plantearse ante cualquier síntoma, un plan de cuidados, que siempre será individualizado para cada paciente y familia. Ante cualquier situación tendrá que valorar el estado general del paciente, el pronóstico y su calidad de vida porque ahora nuestra meta cuando no se puede ser curar, será la de cuidar.
Debemos tener presente que el papel de la enfermería implica algo más que el simple cumplimiento de las órdenes médicas, de la realización de técnicas propias (curas, administración de medicamentos,…).
Comprende también una parte muy importante que debe desarrollar y aprender para poder cuidar a un paciente terminal y su familia:la comprensión, la capacidad de escucha y el apoyo emocional.

Acompañamiento en el duelo y medicina paliativa

La Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos (SOVPAL) que trabaja desde 1992 para mejorar la situación del paciente en fase terminal y atender a su familia durante la enfermedad y en el duelo, y la Fundación Paliativos sin Fronteras, fundada en 2006, han considerado conveniente editar este libro sobre El acompañamiento en el proceso del duelo para resaltar lo que se puede hacer para mejorar las condiciones de las familias y de las personas que lo sufren y revisar las novedades recientes que favorecen su comprensión y tratamiento.

Cuidados Paliativos en Enfermería

La enfermería tiene un papel muy importante en la atención del paciente en la fase final, haciendo que el proceso de otorgamiento de información al enfermo y a su familia sea el óptimo a las circunstancias concretas y con gran receptividad para la respuesta de interrogantes que aquellos puedan plantear. Así, puede contribuir, dentro de un marco interdisciplinar, a que el enfermo se adapte a la nueva situación evaluando sus molestias físicas y emocionales. Por lo tanto, no sólo con el conocimiento funcional de la enfermería, sino también con el establecimiento de una adecuada relación de ayuda, el enfermero/a puede optimizar su labor en la atención del paciente terminal y de su familia.En esta obra se ofrecen al profesional de la enfermería los principios de los Cuidados Paliativos, así como pautas de actuación en relación a la farmacoterapia paliativa, cuidados de las úlceras neoplásicas, protocolos de actuación, además de la importancia de la relación de ayuda con el enfermo terminal.

Los capítulos de este libro publicado po la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos son los siguientes:

  1. PRESENTACIÓN
  2. LA ENFERMERÍA Y LA FILOSOFÍA DE LOS CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA
  3. LA COMUNICACIÓN, INSTRUMENTO BÁSICO EN ENFERMERÍA
  4. LA COMUNICACIÓN Y EL TRABAJO EN EQUIPO
  5. VALORACIÓN INTEGRAL DEL ENFERMO EN LA FASE TERMINAL
  6. ENFERMERÍA Y PROTOCOLOS DE ATENCIÓN EN LA PALIACIÓN
  7. CUIDADOS DE LAS HERIDAS NEOPLÁSICAS Y MANEJO DEL LINFEDEMA
  8. FARMACOTERAPIA PALIATIVA. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
  9. DOLOR DIFÍCIL
  10. LA NUTRICIÓN EN PALIATIVOS
  11. ENFERMERÍA Y EL MALTRATO Y PROTECCIÓN DEL ANCIANO
  12. CUIDADO PALIATIVO DE LAS ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
  13. LA ESPIRITUALIDAD EN LA FASE TERMINAL. PAPEL DE ENFERMERÍA
  14. ¿QUÉ HACER EN LA AGONÍA?
  15. BASES PARA EL APOYO A LA FAMILIA EN LA TERMINALIDAD
  16. PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN EL DUELO
  17. ENFERMERÍA Y LA PREVENCIÓN DEL QUEMAMIENTO
  18. ANTROPOLOGÍA DE LA MUERTE: ENTRE LO INTERCULTURAL Y LO UNIVERSAL
  19. ÉTICA AL FINAL DE LA VIDA: UNA APROXIMACIÓN NARRATIVA A LOS CUIDADOS DE PACIENTES CON CÁNCER
  20. NOVEDADES LEGISLATIVAS EN RELACIÓN CON LOS ENFERMOS EN LA TERMINALIDAD
  21. LA VEJEZ COMO PROYECTO
  22. DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS DE LOS ENFERMOS EN LA TERMINALIDAD

Avances Recientes en Cuidados Paliativos

Como resultado del desarrollo nacional e internacional que han experimentado los Cuidados Paliativos, en esta obra se presentan los avances más recientes acontecidos en este campo.Desde el desarrollo de equipos de Cuidados Paliativos en España; a los avances en fármacos; el cambio de actitud por parte de los profesionales sanitarios en cuanto a la participación del paciente terminal y su familia en la toma de decisiones, entre otros; son los temas que centran esta obra, en la que además se resalta la necesidad de una mayor formación e investigación en relación a los Cuidados Paliativos.Se enmarca dentro del XI Curso de Cuidados Paliativos organizado por la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos en San Sebastián, en diciembre de 2002.

Los capítulos de este libro publicado por la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos son los siguientes:

  1. PRESENTE Y FUTURO DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
  2. NUEVOS CRITERIOS PARA LA ACTUACION SANITARIA EN LA TERMINALIDAD
  3. FARMACOTERAPIA BASICA EN LA PALIACION
  4. AVANCES RECIENTES EN LOS TRATAMIENTOS PALIATIVOS ONCOLOGICOS
  5. POSIBILIDADES ACTUALES DE LA ENFERMERIA PALIATIVA
  6. LA NUTRICION Y EL BIENESTAR EN LA TERMINALIDAD
  7. LA PARTICIPACION DE LA FAMILIA EN CUIDADOS PALIATIVOS
  8. EL PROCESO DEL DUELO Y LA FAMILIA
  9. PROBLEMAS DEL CUIDADOR Y EL AFRONTAMIENTO DEL ESTRES
  10. EL TELEFONO COMO MEDIO DE AYUDA
  11. SOLIDARIDAD EN LA TERMINALIDAD
  12. ASPECTOS ETICOS Y PALIATIVOS EN LASENFERMEDADES DEGENERATIVAS
  13. BASES LEGALES PARA LA ACTUACION SANITARIA EN LA TERMINALIDAD
  14. EL SUFRIMIENTO EVALUACION Y MEDIDAS PARA SU ALIVIO
  15. LA BUENA MUERTE
  16. DERECHOS ENFERMOS Y CUIDADORES
  17. NUEVOS CRITERIOS PARA LA ACTUACIÓN SANITARIA EN LA TERMINALIDAD

Alivio de las situaciones difíciles y del sufrimiento en la terminalidad

La fase final de la vida en los padecimientos crónicos y en el cáncer se acompaña, por lo general, de un progresivo agravamiento de los síntomas, particularmente del dolor y del sufrimiento, que hacen que el enfermo necesite una especial protección. Por fortuna, vamos asistiendo en los últimos años a un avance significativo en las técnicas de comunicación, a una mayor comprensión de las necesidades del enfermo y a un mejor control de sus síntomas lo que ha aumentado su calidad de vida y ha hecho que los Cuidados Paliativos sean aceptados en los programas sanitarios como “formas esenciales de tratamiento”.El objetivo de los Cuidados Paliativos es conseguir el máximo bienestar para los pacientes terminales y sus familias,, con especial interés en el respeto a la voluntad de los enfermos y en tratar de facilitarles las circunstancias personales, externas e internas, que puedan favorecer se proceso de aceptación y el acceso a una muerte en paz. Este nuevo volumen de la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos reúne destacadas aportaciones sobre comunicación y tratamiento sintomático, así como el abordaje de los diferentes dilemas éticos, explorando los variados aspectos del sufrimiento de los enfermos y de sus familias y la proyección de la Medicina Paliativa como un campo propicio para la solidaridad con el enfermo. El lector encontrará en este libro, entre otros, una gran variedad de temas concernientes al Medicina aliativa.Esta obra, de gran utilidad práctica, publicada por la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos va dirigida al personal sanitario, psicólogos, asistentes sociales y entidades de apoyo social, así como a toda persona con interés en mejorar la atención a los enfermos terminales y a sus familias.

Los capítulos que comprende este libro son los siguientes:

  1. ALIVIO DE LAS SITUACIONES DIFICILES Y DEL SUFRIMIENTO EN LA TERMINALIDAD
  2. LA COMUNICACION EN MEDICINA PALIATIVA HABLAR CON EL ENFERMO
  3. LA COMUNICACION DE LAS MALAS NOTICIAS
  4. SITUACIONES DE CONFLICTO EN LA ASISTENCIA DOMICILIARIA
  5. ¿DÓNDE ATENDER AL ENFERMO EN CASA O EN EL HOSPITAL?
  6. TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS MOLESTOS MÁS FRECUENTES EN LA TERMINALIDAD
  7. TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS NEUROPSIQUIATRICOS
  8. ¿QUÉ HACER ANTE EL DOLOR DIFICIL Y REBELDE?
  9. AVANCES EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS DE LAS ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
  10. URGENCIAS EN ONCOLOGIA
  11. PROBLEMAS MÁS FRECUENTES DE ENFERMERÍA EN LA TERMINALIDAD
  12. EL CONTROL DE CALIDAD BASE DE UNA BUENA ATENCION PALIATIVA
  13. LOS SENTIDOS DEL SUFRIMIENTO
  14. ¿TIENE SENTIDO EL SUFRIMIENTO? ASPECTOS ETICOS
  15. LA BIOÉTICA Y EL ALIVIO DE LAS SITUACIONES DIFÍCILES
  16. LA RESISTENCIA HUMANA EN EL PROCESO DEL DUELO
  17. LA PSICOLOGIA ANTE EL FINAL DE LA VIDA
  18. EL PAPEL DE LA MUSICOTERAPIA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS
  19. LA TERMINALIDAD EN EL CINE
  20. LOS FINES DE LA MEDICINA EN EL SIGLO XXI LA MEDICINA MODERNA ANTE LOS INCURABLES
  21. LOS CUIDADOS PALIATIVOS UNA NUEVA FORMA DE SOLIDARIDAD INTERNACIONAL
  22. FINAL-DERECHOS DE LOS CUIDADORES Y ENFERMOS TERMINALES

Dilemas Éticos en el Final de la Vida

En la presente obra se plantean diversos aspectos acaecidos en los últimos años dentro de los Cuidados Paliativos y como resultado de los avances biotecnológicos que están posibilitando supervivencia de los enfermos.Estos aspectos son el cambio de actitud de los profesionales sanitarios a la hora de ofrecer su labor en la atención a los enfermos terminales, y la aceptación de principios bioéticos nuevos que condicionan la toma de decisiones.Y es que al final de la vida se plantean una serie de dilemas éticos que sitúan al profesional, la familia y el enfermo en no pocas situaciones conflictivas. Estos dilemas pueden ir desde el saber si el enfermo está o no en fase terminal; qué hacer si el paciente pide ayuda para morir; cuándo, en qué situaciones y cómo realizar la sedación; hasta cuándo considerar interrumpir un tratamiento.Esta obra es resultado del congreso titulado Cómo afrontar los problemas bioéticos en la fase final de la vida, desarrollado en la ciudad de Donostia-San Sebastián, los días 26 y 27 de noviembre de 2004. En donde se abordaron estas cuestiones tan importantes y presentes a la hora de ofrecer una óptima y adaptada atención al enfermo terminal.

Los capítulos de este libro publicado por la Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos son los siguientes:

  1. PRIMERAS
  2. BASES PARA AFRONTAR LOS DILEMAS ETICOS AL FINAL DE LA VIDA
  3. ENFERMERIA Y BIOETICA
  4. ¿QUE RELACIÓN EXIXTE ENTRE LA BIOETICA Y LOS CUIDADOS PALIATIVOS?
  5. ¿QUE CONFLICTOS ETICOS SE PRESENTA EN EL FINAL DE LA VIDA?
  6. ¿DECIR O NO DECIR LA VERDAD AL ENFERMO?
  7. ASPECTO BIOETICOS
  8. ¿CUANDO DAR POR TERMINADO UN TRATAMIENTO ONCOLOGICO?
  9. ¿QUE DERECHOS ASISTEN A LOS ENFERMOS TERMINALES?
  10. ¿COMO PUEDE EL PACIENTE DEJAR ORDENADO SU TRATAMIENTO?
  11. ¿CUANDO, EN QUE SITUACIONES Y COMO REALIZAR LA SEDACIÓN EN LOS CUIDADOS PALIATIVOSGLOSARIO BIOETICO
  12. ¿QUE PAPEL TIENE LA ESPERANZA EN LA TERMINALIDAD?
  13. ¿QUE PUEDE HACER LA SOCIEDAD ANTES SUS MORIBUNDOS?
  14. BIOETICA EN LA TERMINALIDAD: ALGUNAS NOTAS
  15. LA BUENA MUERTE
  16. ULTIMAS

Manejo del cáncer en atención primaria

La Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos (SOVPAL) consciente de la necesidad de promover una mejor cultura sobre el cáncer en Atención Primaria organizó en San Sebastián en febrero de 2009, un simposio sobre la Prevención y manejo de la enfermedad oncológica como parte de su programa docente que lleva a cabo desde hace 17 años. Lo hizo a propósito de cumplirse 30 años del descubrimiento del primer oncogén humano y de la posible relación causal de los genes con el cáncer en células humanas. Ello abrió un campo muy importante para la posible manipulación del genoma casi a voluntad y la investigación de la existencia de algo común en el genoma de los enfermos de un tipo determinado de cáncer que los predispone a padecerlo. En esta ocasión reunió a un grupo de distinguidos especialistas en temas relacionados con el cáncer tanto infantil como de adultos para revisar los aspectos genéticos, las nuevas posibilidades terapéuticas que se abren con el descubrimiento del genoma humano y la Nanotecnología, el valor de las Unidades de Hospitalización domiciliarias, los problemas de los supervivientes, la necesidad del desarrollo de los cuidados paliativos cuando la curación no es posible, el tratamiento del dolor, la limitación del esfuerzo terapéutico, la esperanza y dignidad en el paciente oncológico, la felicidad y el sufrimiento y la solidaridad internacional en paliativos y alivio del dolor. Se han reunido en este libro todas estas y otras aportaciones muy valiosas de diversos compañeros de otras comunidades españolas a fin de configurar un texto de estudio que ofrezca a los equipos de Atención Primaria una visión global del problema.

Los capítulos de este libro son los siguientes:

  1. LA ONCOLOGÍA Y EL PAPEL DE A.P. EN LA PREVENCIÓN Y SEGUIMIENTO TUMORAL
  2. LA IMPORTANCIA DE LOS PROGRAMAS DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO EN EL CÁNCER DE MAMA Y COLON
  3. LA GENÉTICA EN EL CÁNCER
  4. MANIFESTACIONES EXTERNAS DE LAS ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS
  5. CÁNCER Y SISTEMA NERVIOSO. TUMORES CEREBRALES PRIMITIVOS Y COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS DEL CÁNCER
  6. CÁNCER DE PULMÓN. PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
  7. NOVEDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA
  8. UTILIZACIÓN DE NANOPARTÍCULAS METÁLICAS EN EL TRATAMIENTO DE CÁNCERES LOCALIZADOS
  9. CÁNCER DE ESTÓMAGO Y DE INTESTINO GRUESO: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
  10. POSIBILIDADES Y LÍMITES DE LA CIRUGÍA EN LOS TUMORES ABDOMINALES
  11. EL HOSPITAL DE DÍA Y LA HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA EN EL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO Y LA PALIACIÓN
  12. TRATAMIENTO DEL DOLOR ONCOLÓGICO INTENSO
  13. EL CÁNCER EN EL NIÑO. REALIDAD ACTUAL Y EXPECTATIVAS
  14. EL NIÑO CON CÁNCER Y LOS SUPERIVIVIENTES.LA SUPERACIÓN DE UNA NUEVA OPORTUNIDAD
  15. ORGANIZACIÓN DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS EN AL COMUNIDAD DE MADRID
  16. EL CÁNCER EN UN ANCIANO. CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES ESPECIALES
  17. NECESIDADES EMOCIONALES EN EL PACIENTE CON CÁNCER
  18. CURADOS DE CÁNCER. LA SUPERACIÓN Y UNA NUEVA OPORTUNIDAD. LA NECESIDAD DE UNIDADES ESPECIALES DE APOYO.
  19. EL APOYO AL CUIDADOR DEL ENFERMO ONCOLÓGICO
  20. CUIDADOS PALIATIVOS EN AFRICA
  21. LA LIMITACIÓN DEL ESFUERZO TERAPÉUTICO
  22. QUÉ HACER CUANDO LA CURACIÓN NO ES POSIBLE PAPEL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
  23. ESPERANZA Y DIGNIDAD EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO
  24. SOBRE LA FELICIDAD Y EL SUFRIMIENTO
  25. PERSPECTIVA DE LA OMS PARA EL DESARROLLO DE CUIDADOS PALIATIVOS EN EL CONTEXTO DE PROGRAMA DE CONTROL DE CÁNCER EN PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO
  26. DERECHOS E ÍNDICE FINAL