Historia de la enfermedad actual: Paciente femenino, fototipo VI, de 14 años de edad. Acude a consulta acompañada de su madre porque tiene una lesión en la piel del cuello, del lado izquierdo, desde el primer mes de nacida, en forma de pequeñas verrugas de color oscuro, que se han incrementado de forma lineal durante el transcurso de los años, hasta extenderse en ese lado del cuello. La paciente refiere que desea quitárselo, ya que no le gusta.
Examen dermatológico: se observa lesiones verrugosas, de color marrón oscuro, de superficie lisa, que formaba placas que seguían un trayecto lineal, localizada en la parte izquierda del cuello. En ocasiones presenta prurito.
Revise los datos clínicos aportados: ¿Como usted clasificaría este nevo, según su origen? ¿Cómo usted clasificaría este nevo, según la existencia o no de riesgos de transformación maligna? ¿Qué conducta usted tomaría ante esta paciente?
Comentarios realizados en Consulta simulada número 5
I.D.: Un Nevo Verrugoso estos son nevos de tipo epitelial el cual, los nevos verrucusos pueden tener variantes clinicas en las cuales esta el nevo unius lateralis, que se caracteriza por lesiones extensas en un solo lado del cuerpo; tenemos tambien el NEVIL(nevo epidermico verrucoso inflamatorio lineal ) que es un nevo verrucoso pruriginoso que se localiza en extremidades sobre todo que dan un aspecto lineal.
La conducta con estos pacientes debera de darles seguimiento al año por que a pesar de ser una neoplasia epitelial benigna pueden tener complicaciones que deterioren la calidad de vida del paciente ya qu ese puede asociar a otras alteraciones en otros organos y sistemas sobre todo en el SNC, y el esqueletico
1- Este tipo de nevo (Nevo Epidérmico verrugoso Lineal) entra dentro de la clasificación de los Nevo no melanocitico epidermico, el cual se presenta por una proliferación hamartomatosa de un determinado tipo de células predominantes según el sitio de presentación, en este caso es de los queratinocitos de la zona epidérmica.
2-Puede presentar transformación a carcinoma baso-celular o espinocelula,r común en su mayoría, en la edad adulta mayor.
3- Extirpación quirúrgica hasta la dermis para evitar recurrencias si es pequeño y de distribución anatómica en donde la cirugía no presente deformidad estética, si se presenta este inconveniente se optaría por otras técnicas como; la electrofulguración, crioterapia con Nitrógeno liquido, láser Co2.
Es Importante mencionar, si se confirma por histología la presencia de malignidad, se debe realizar cirugía con bordes amplios con confirmación por patología de bordes libres de lesión ó si esta a nuestro alcance, la cirugía micrográfica de Mohs.
Comentarios realizados en Consulta simulada número 5
Hernan Antonio Galo Oyuela @ 6:02 pm
I.D.: Un Nevo Verrugoso estos son nevos de tipo epitelial el cual, los nevos verrucusos pueden tener variantes clinicas en las cuales esta el nevo unius lateralis, que se caracteriza por lesiones extensas en un solo lado del cuerpo; tenemos tambien el NEVIL(nevo epidermico verrucoso inflamatorio lineal ) que es un nevo verrucoso pruriginoso que se localiza en extremidades sobre todo que dan un aspecto lineal.
La conducta con estos pacientes debera de darles seguimiento al año por que a pesar de ser una neoplasia epitelial benigna pueden tener complicaciones que deterioren la calidad de vida del paciente ya qu ese puede asociar a otras alteraciones en otros organos y sistemas sobre todo en el SNC, y el esqueletico
Cesar Fabian Renza Calderon @ 6:09 am
1- Este tipo de nevo (Nevo Epidérmico verrugoso Lineal) entra dentro de la clasificación de los Nevo no melanocitico epidermico, el cual se presenta por una proliferación hamartomatosa de un determinado tipo de células predominantes según el sitio de presentación, en este caso es de los queratinocitos de la zona epidérmica.
2-Puede presentar transformación a carcinoma baso-celular o espinocelula,r común en su mayoría, en la edad adulta mayor.
3- Extirpación quirúrgica hasta la dermis para evitar recurrencias si es pequeño y de distribución anatómica en donde la cirugía no presente deformidad estética, si se presenta este inconveniente se optaría por otras técnicas como; la electrofulguración, crioterapia con Nitrógeno liquido, láser Co2.
Es Importante mencionar, si se confirma por histología la presencia de malignidad, se debe realizar cirugía con bordes amplios con confirmación por patología de bordes libres de lesión ó si esta a nuestro alcance, la cirugía micrográfica de Mohs.